- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01502917
Konvektiolla tehostettu 124I-omburtamabin annostelu potilaille, joilla on ei-progressiivinen diffuusi Pontine-glioomia, jota on aiemmin hoidettu ulkoisella sädehoidolla
Vaiheen I tutkimus konvektiotehostetusta 124I-omburtamabin antamisesta potilaille, joilla on ei-progressiivinen diffuusi Pontine-glioomia, jota on aiemmin hoidettu ulkoisella sädehoidolla
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata uuden menetelmän turvallisuutta diffuusin sisäisen Pontine Gliooman (DIPG) hoitoon. Tutkijat käyttävät "konvektiotehostettua toimitusta" (CED) 124I-omburtamabi-nimisen aineen toimittamiseen. CED suoritetaan leikkauksen aikana. Tutkimusaine infusoidaan pienen putken kautta, joka on sijoitettu aivoissa olevaan kasvaimeen. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä voidaan tehdä turvallisesti eläimillä, mutta tämä tutkimus on ensimmäinen kerta, kun CED antaa 124I-omburtamabia ihmisille. Tämä on yksi ensimmäisistä kertoista, kun CED on suoritettu aivorungossa.
Omburtamabi kutsutaan vasta-aineeksi. Elimistö tuottaa vasta-aineita taistelemaan infektioita ja joskus syöpää vastaan. Hiiret tuottavat omburtamabin vasta-ainetta, ja se voi hyökätä monenlaisiin kasvaimiin. Radioaktiivinen aine, 124I-omburtamabi, on kiinnittynyt omburtamabiin. 124I-omburtamabi tarttuu kasvainsolujen osiin ja voi aiheuttaa kasvainsolujen kuoleman säteilyn vaikutuksesta. Ihmisillä on myös tehty tutkimuksia käyttämällä 124I-omburtamabia muiden syöpien hoitoon. Tutkimuksemme joistakin DPG:stä ja siihen liittyvistä kasvaimista viittaavat siihen, että omburtamabi sitoutuu kasvaimeen, mutta tutkijat eivät tiedä sitä varmasti.
Tässä tutkimuksessa tutkijat haluavat selvittää, kuinka turvallinen CED:n antama 124I-omburtamabi on eri annostasoilla. He tarkastelevat, mitä vaikutuksia (sekä hyviä että huonoja) sillä on potilaaseen. 124I-omburtamabin annos kasvaa jokaista uutta potilasryhmää kohti. Toimenpide on jo suoritettu turvallisesti pienemmillä annoksilla ja infuusiomäärillä useilla potilailla täällä MSKCC:ssä. Heidän saamansa summa riippuu siitä, milloin he tulevat tutkimukseen. Jos tietyllä annoksella havaitaan liian monia vakavia sivuvaikutuksia, ketään ei hoideta suuremmalla annoksella, ja joitain potilaita voidaan hoitaa pienemmällä annoksella varmistaakseen, että annos on turvallinen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Weill Medical College of Cornell University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Monitieteisen lasten neuroonkologian tiimin on päästävä yksimielisyyteen diagnoosista ottamalla huomioon sekä kliiniset todisteet että MRI-esityksen. Kudosdiagnoosia ei vaadita.
- Potilaalle on täytynyt tehdä aiempaa ulkoista sädehoitoa 54-60 Gy:n annoksella aivorunkoon. Vähintään 4 viikkoa, mutta enintään 14 viikkoa on oltava kulunut sädehoidon päättymisestä.
- Potilaan on oltava riittävässä yleiskunnossa tutkimusta varten, ja Lanskyn tai Karnofskyn suorituskykypisteen on oltava ≥ 50 tutkimukseen tullessa.
Lansky Performance -asteikkoa käytetään ≤16-vuotiaille potilaille.
- Potilaan tulee olla ≥ 2 ja ≤ 21 vuotta vanha.
- Potilaan tulee painaa vähintään 8 kg.
Poissulkemiskriteerit:
- Kasvaimen kliininen ja/tai radiografinen (MRI) eteneminen ulkoisen sädehoidon jälkeen.
- Metastaattinen sairaus.
- Hoitamaton oireinen vesipää, jonka määrää hoitava lääkäri.
- AST tai ALT > 2x normaalin yläraja.
- Verihiutaleet < 100 000/mcl.
- ANC < 1000/mcL.
- Epänormaali PT (Inr) > 1,5 INR tai PTT > 42 sekuntia (voidaan korjata FFP:llä, kryopresipitaatilla, K-vitamiinilla jne.).
- Kokonaisbilirubiini > 2,0 mg/dl.
- Seerumin kreatiniini > 1,5 kertaa normaalin iän yläraja tai laskettu kreatiniinipuhdistuma tai tuman GFR < 70 ml/min/1,73 m2.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Radioaktiivisella jodilla leimattu monoklonaalinen vasta-aine omburtamabi
Tämä on terapeuttinen vaiheen I tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida radioimmunoterapian konvektiotehostetun toimituksen (CED) turvallisuutta lapsilla, joilla on diffuusi pontinegliooma.
|
Ennen hoitoa lapsille annetaan esilääkitys superkyllästetyllä kaliumjodidilla ja liotyroniinilla estämään terapeuttisten radioisotooppien otto kilpirauhasessa.
Ehdotettu toimenpide on kirurginen toimenpide, jossa käytetään interstitiaalista infuusiota radioleimattua monoklonaalista vasta-ainetta 124I-omburtamabia aivorungon kasvaimeen.
Tämä tehdään asettamalla stereotaktisesti pieni kaliiperi infuusiokanyyli kasvaimeen, mitä seuraa 124I-omburtamabin hidas infuusio (CED).
Hoidon jälkeen näitä lapsia seurataan sairaalahoidon aikana kliinisillä arvioinneilla ja aivojen ja muiden elinten PET/CT- tai PET/MRI-skannauksilla.
Kliiniset havainnot, teho-osaston seuranta, rutiininomaiset veri- ja intervallikuvaukset (MRI & PET/CT tai PET/MRI-skannaukset) suoritetaan ennalta määrättyinä ajankohtina.
Jos PET/CT-skannaus sattuu viikonloppuun tai lomalle, skannaus voidaan tehdä ennen tai jälkeen Study PI:n harkinnan mukaan.
Tämä ei vaikuta dosimetrian tulkintaan.
Normaali sädehoito annetaan 4-6 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
suurin siedetty annos
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Määritys, että annos on turvallinen, tehdään sen jälkeen, kun vähintään 3 mutta enintään 6 potilasta on hoidettu tietyllä annostasolla.
Annostasot ovat DL1 (0,25 mCi), DL2 (0,5 mCi), DL3 (0,75 mCi), DL4 (1,0 mCi) DL5 (2,5 mCi), DL6 (3,25 mCi), DL7 (4,0 mCi), DL 7,1 (4,0 mCi). ),
DL 7,2 (4,0 mCi), DL 8 (6,0 mCi), DL 9 (8,0 mCi),
DL 10 (10,0 mCi),
DL 11 (12,0 mCi)
,vara-DL0 (0,125 mCi) FB1 (1,50 mCi) ja FB2 (2,0 mCi).
Annosta rajoittavan toksisuuden (DLT) ilmaantuvuus 25 %:n alueella katsotaan hyväksyttäväksi tässä populaatiossa.
Suurin siedetty annos (MTD) määritellään annostasoksi, joka on pienempi kuin se, jolla 2 DLT:tä on tapahtunut.
|
2 vuotta
|
arvioida toksisuusprofiili
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Haittatapahtumat (toksisuus) arvioidaan ja luokitellaan haittatapahtumien kliinisen terminologian kriteerien version 4.0 (CTCAE) mukaan.
Yleensä asteen 3 toksisuus häiritsee päivittäistä elämää (ADL) ja asteen 4 toksisuus on hengenvaarallista.
Asteen 5 toksisuus aiheuttaa kuoleman.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tämän tutkimuksen jokaisen potilaan kokonaiseloonjääminen diagnoosihetkestä lähtien kirjataan.
Kokonaiseloonjääminen arvioidaan Kaplan-Meier-metodologialla.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Mark Souweidane, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bander ED, Ramos AD, Wembacher-Schroeder E, Ivasyk I, Thomson R, Morgenstern PF, Souweidane MM. Repeat convection-enhanced delivery for diffuse intrinsic pontine glioma. J Neurosurg Pediatr. 2020 Sep 25;26(6):661-666. doi: 10.3171/2020.6.PEDS20280.
- Morgenstern PF, Zhou Z, Wembacher-Schroder E, Cina V, Tsiouris AJ, Souweidane MM. Clinical tolerance of corticospinal tracts in convection-enhanced delivery to the brainstem. J Neurosurg. 2018 Dec 21;131(6):1812-1818. doi: 10.3171/2018.6.JNS18854.
- Souweidane MM, Kramer K, Pandit-Taskar N, Zhou Z, Haque S, Zanzonico P, Carrasquillo JA, Lyashchenko SK, Thakur SB, Donzelli M, Turner RS, Lewis JS, Cheung NV, Larson SM, Dunkel IJ. Convection-enhanced delivery for diffuse intrinsic pontine glioma: a single-centre, dose-escalation, phase 1 trial. Lancet Oncol. 2018 Aug;19(8):1040-1050. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30322-X. Epub 2018 Jun 18. Erratum In: Lancet Oncol. 2018 Aug;19(8):e382.
- Ivasyk I, Morgenstern PF, Wembacher-Schroeder E, Souweidane MM. Influence of an intratumoral cyst on drug distribution by convection-enhanced delivery: case report. J Neurosurg Pediatr. 2017 Sep;20(3):256-260. doi: 10.3171/2017.5.PEDS1774. Epub 2017 Jul 7.
- Guisado DI, Singh R, Minkowitz S, Zhou Z, Haque S, Peck KK, Young RJ, Tsiouris AJ, Souweidane MM, Thakur SB. A Novel Methodology for Applying Multivoxel MR Spectroscopy to Evaluate Convection-Enhanced Drug Delivery in Diffuse Intrinsic Pontine Gliomas. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 Jul;37(7):1367-73. doi: 10.3174/ajnr.A4713. Epub 2016 Mar 3.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Keskushermoston kasvaimet
- Hermoston kasvaimet
- Glioma
- Aivojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Immunologiset tekijät
- Vasta-aineet
- Vasta-aineet, monoklonaaliset
Muut tutkimustunnusnumerot
- 11-011
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivosyöpä
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleTuntematon
-
University of PadovaEi vielä rekrytointiaTarget Controlled Infuusio | Sufentaniili | Anestesia Brain MonitorItalia
-
University of MichiganLopetettuMuutokset Brain-verkkoyhteyksissäYhdysvallat
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Fore BiotherapeuticsRekrytointiCancer sisältää BRAF-muutoksiaYhdysvallat, Saksa, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Korean tasavalta, Italia, Ruotsi, Kanada
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekrytointiBrain MassYhdysvallat
-
Assiut UniversityValmisBrain Voxel -pohjainen morfometria ManiassaEgypti
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
University of Alabama at BirminghamRekrytointiHypertensio | BMI | Harjoittele | Brain Care -pisteetYhdysvallat