- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01548378
Turvallisuus- ja tehotutkimus geeniterapialla kriittiseen raajaiskemiaan (NL003CLI-II)
Vaiheen II, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu, monikeskustutkimus NL003:n turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi potilailla, joilla on kriittinen raajaiskemia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
CLI-prosessin hallinta kuluttaa huomattavan määrän terveydenhuollon resursseja, ja uusia terapeuttisia lähestymistapoja tarvitaan.
Hepatosyyttien kasvutekijän (HGF) on osoitettu olevan voimakas angiogeeninen kasvutekijä, joka stimuloi endoteelisolujen kasvua ja verisuonten sileiden lihassolujen migraatiota. Sen pluripotenttien ominaisuuksien vuoksi HGF:n saatavuuden lisääminen iskeemisissä kudoksissa terapeuttisen angiogeneesin saavuttamiseksi on ollut kasvava tutkimusalue.
Tässä tutkimuksessa käytetään NL003:a, joka on DNA-plasmidia, joka sisältää uuden genomisen cDNA-hybridin ihmisen HGF:ää koodaavan sekvenssin (HGF-X7), joka ilmentää kahta HGF:n isoformia, HGF 728:aa ja HGF 723:a. Koska tällä hetkellä ei ole hyväksyttyjä lääkkeitä, jotka voisivat muuttaa CLI:n, ja koska useimmat potilaat ovat käyttäneet loppuun kirurgiset ja endovaskulaariset interventiomahdollisuudet, angiogeneesin indusoiminen sairaassa raajassa NL003:lla voi lisätä kudosten perfuusiota, mikä puolestaan parantaa haavan paranemista ja vähentää kipua. ja parantaa raajojen pelastusastetta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100853
- The General Hospital of the People's Liberation Army
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100053
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100032
- Peking Union Medical College Hospital
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100038
- Beijing Shijitan Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kiina, 430022
- Wuhan Union Hospital
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kiina
- The Second Xiangya Hospital Of Central South University
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210008
- Nanjing Drum Tower Hospital
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Kiina, 130021
- First Hospital of Jilin University
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Kiina
- The Second Hospital of Dalian Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen, 30-80 vuoden ikäinen
Kriittisen raajan iskemian (ASO, TAO, DAO) diagnoosi, Rutherford luokka 4 tai 5, mukaan lukien:
- Lepotilan nilkan systolinen paine ≤ 70 mmHg sairaassa raajassa; tai
- Lepotilassa oleva varpaan systolinen paine ≤ 50 mmHg sairaassa raajassa; tai
- Potilaille, joilla nilkan systolisen paineen mittaaminen ei ole mahdollista, TcPO2 ≤ 30 mmHg; Vain yksipuolinen vahingoittunut raaja saa hoitoa.
- Yhden tai useamman seuraavan valtimon merkittävä ahtauma (≥ 75 %):
pinnallinen reisiluun, polvitaipeen angiografialla (DSA, CTA, MRA) vahvistettuna 12 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
- Ole valmis ylläpitämään nykyistä lääkehoitoa ääreisvaltimotautiin koko tutkimuksen ajan
- Ole valmis ylläpitämään haavanhoitoa
- Ole valmis lapsettomuuteen koko tutkimuksen ajan
- Jos tutkittava on hedelmällisessä iässä, hänellä on oltava negatiivinen virtsaraskaustesti ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- Kasvainseulontatuloksella ei ole kliinistä merkitystä, mukaan lukien:
- Ilmoitettu suostumusasiakirjan allekirjoittaminen ennen tutkimukseen liittyvien toimenpiteiden suorittamista
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöt, joille on tehty onnistunut revaskularisaatio tai sympatektomia 12 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- Akuutti edistynyt CLI
- Potilaat, jotka vaativat amputoinnin kohdejalassa 4 viikon sisällä tai merkittävän aortoiliac-stenoosin (≥ 75 %)
- Potilaat, joilla on merkkejä aktiivisesta infektiosta tai syvästä haavaumasta, joka paljastaa luun tai jänteen raajoissa, joita on tarkoitus hoitaa
- Sydämen vajaatoiminta NYHA-luokituksen III tai IV kanssa
- Aivohalvaus, sydäninfarkti tai epästabiili angina pectoris viimeisen 3 kuukauden aikana
- Hallitsematon hypertensio määritellään jatkuvaksi systoliseksi verenpaineeksi (SBP) > 180 mmHg tai diastoliseksi verenpaineeksi (DBP) > 110 mmHg
- Oftalmologiset sairaudet, jotka liittyvät proliferatiiviseen retinopatiaan tai tilat, jotka estävät normaalin oftalmologisen tutkimuksen
- Ei voi oikein kuvata oireita ja tunnetta
- Potilaat, joilla on pitkälle edennyt maksasairaus, mukaan lukien dekompensoitu kirroosi, keltaisuus, askites tai verenvuoto suonikohjut
- Koehenkilöt, jotka saavat parhaillaan immunosuppressiivisia lääkkeitä kemoterapiaa tai sädehoitoa
- Positiivinen HIV, aktiivinen hepatiitti B (määrittää HBsAb\ HBcAb\HBsAg) tai C-infektio
- Erityiset laboratorioarvot seulonnassa, mukaan lukien: Hemoglobiini < 8,0 g/dl, WBC < 3 000 solua mikrolitraa kohti, verihiutaleiden määrä < 75 000/mm3, ASAT ja/tai ALAT > 3 kertaa normaalin yläraja tai mikä tahansa muu kliinisesti merkittävä laboratoriopoikkeama, joka tutkijan mielipiteen tulee olla poissulkeva
- Kohonnut PSA, ellei eturauhassyöpää ole suljettu pois
- Potilaat, joilla on äskettäin (< 5 vuotta) pahanlaatuinen kasvain tai uusi seulontalöydös paitsi tyvisolusyöpä tai ihon okasolusyöpä (jos se on leikattu pois eikä uusiutumisesta ole merkkejä); Potilaat, joiden suvussa on ollut paksusuolensyöpä ensimmäisen asteen sukulaisella, suljetaan pois, ellei heille ole tehty kolonoskopiaa viimeisten 12 kuukauden aikana negatiivisin löydöksin
- Potilaat, jotka tarvitsevat > 100 mg päivässä asetyylisalisyylihappoa, COX-2:n estäjiä tai suuria annoksia steroideja (paitsi inhaloitavia steroideja)
- Potilaat, joilla on muita samanaikaisia sairauksia, jotka todennäköisesti häiritsevät turvallisuuden tai tehon arviointia tai joiden arvioitu elinajanodote on alle 12 kuukautta
- Huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö/riippuvuus viimeisten 12 kuukauden aikana
- Tutkimuslääkkeen tai -hoidon käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Suuri annos
Tämän hoitoryhmän potilaat saavat 8 mg NL003:a vastaavasti päivinä 0, 14, 28
|
Päivä 0: 8 mg NL003:a (32 injektiota 0,5 ml NL003:a) Päivä 14: 8 mg NL003:a (32 injektiota 0,5 ml NL003:a) Päivä 28: 8 mg NL003:a (32 injektiota 0,5 ml NL003:a)
Muut nimet:
Päivä 0: 6 mg NL003:a (24 injektiota 0,5 ml NL003:a) ja 4 ml normaalia suolaliuosta (8 injektiota) Päivä 14: 6 mg NL003:a (24 injektiota 0,5 ml NL003:a) ja 4 ml normaalia suolaliuosta (8 injektiota) Päivä 28: 6 mm NL003 (24 injektiota 0,5 ml NL003) ja 4 ml normaalia suolaliuosta (8 injektiota)
Muut nimet:
Päivä 0: 4 mg NL003:a (16 injektiota 0,5 ml NL003:a) ja 8 ml normaalia suolaliuosta (16 injektiota) Päivä 14: 4 mg NL003:a (16 injektiota 0,5 ml NL003:a) ja 8 ml normaalia suolaliuosta (16 injektiota) Päivä 28: 4 mm NL003 (16 injektiota 0,5 ml NL003) ja 8 ml normaalia suolaliuosta (16 injektiota)
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Keskimmäinen annos
Tämän hoitoryhmän potilaat saavat 6 mg NL003:a vastaavasti päivällä 0, 14, 28
|
Päivä 0: 8 mg NL003:a (32 injektiota 0,5 ml NL003:a) Päivä 14: 8 mg NL003:a (32 injektiota 0,5 ml NL003:a) Päivä 28: 8 mg NL003:a (32 injektiota 0,5 ml NL003:a)
Muut nimet:
Päivä 0: 6 mg NL003:a (24 injektiota 0,5 ml NL003:a) ja 4 ml normaalia suolaliuosta (8 injektiota) Päivä 14: 6 mg NL003:a (24 injektiota 0,5 ml NL003:a) ja 4 ml normaalia suolaliuosta (8 injektiota) Päivä 28: 6 mm NL003 (24 injektiota 0,5 ml NL003) ja 4 ml normaalia suolaliuosta (8 injektiota)
Muut nimet:
Päivä 0: 4 mg NL003:a (16 injektiota 0,5 ml NL003:a) ja 8 ml normaalia suolaliuosta (16 injektiota) Päivä 14: 4 mg NL003:a (16 injektiota 0,5 ml NL003:a) ja 8 ml normaalia suolaliuosta (16 injektiota) Päivä 28: 4 mm NL003 (16 injektiota 0,5 ml NL003) ja 8 ml normaalia suolaliuosta (16 injektiota)
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Pieni annos
Tämän hoitoryhmän potilaat saavat 4 mg NL003:a päivällä 0, 14, 28
|
Päivä 0: 8 mg NL003:a (32 injektiota 0,5 ml NL003:a) Päivä 14: 8 mg NL003:a (32 injektiota 0,5 ml NL003:a) Päivä 28: 8 mg NL003:a (32 injektiota 0,5 ml NL003:a)
Muut nimet:
Päivä 0: 6 mg NL003:a (24 injektiota 0,5 ml NL003:a) ja 4 ml normaalia suolaliuosta (8 injektiota) Päivä 14: 6 mg NL003:a (24 injektiota 0,5 ml NL003:a) ja 4 ml normaalia suolaliuosta (8 injektiota) Päivä 28: 6 mm NL003 (24 injektiota 0,5 ml NL003) ja 4 ml normaalia suolaliuosta (8 injektiota)
Muut nimet:
Päivä 0: 4 mg NL003:a (16 injektiota 0,5 ml NL003:a) ja 8 ml normaalia suolaliuosta (16 injektiota) Päivä 14: 4 mg NL003:a (16 injektiota 0,5 ml NL003:a) ja 8 ml normaalia suolaliuosta (16 injektiota) Päivä 28: 4 mm NL003 (16 injektiota 0,5 ml NL003) ja 8 ml normaalia suolaliuosta (16 injektiota)
Muut nimet:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
Tämän ryhmän potilaat saavat normaalia suolaliuosta päivystyspäivinä 0, 14, 18
|
Päivä 0: 16 ml normaalia suolaliuosta (32 injektiota) Päivä 14: 16 ml normaalia suolaliuosta (32 injektiota) Päivä 28: 16 ml normaalia suolaliuosta (32 injektiota)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ero haavan alueella lähtötason ja D180:n välillä.
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Vain Rutherford 5
|
Päivä 180
|
Kiputason ero lähtötason ja D180:n välillä VAS:lla määritettynä
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Päivä 180
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Muutos kudosten hapettumisessa (TcPO2) lähtötasosta päivään 180
Aikaikkuna: Päivä 0, 14, 28, 60, 90, 180
|
Päivä 0, 14, 28, 60, 90, 180
|
Kivun prosentuaalinen ero pieneni 50 %:lla VAS:lla määritettynä lähtötasosta D180:een
Aikaikkuna: Päivä 0, 14, 28, 60, 90, 180
|
Päivä 0, 14, 28, 60, 90, 180
|
Ero haavan pinta-alan prosenttiosuudessa pieneni 50 % lähtötasosta päivään 180
Aikaikkuna: Päivä 0, 14, 28, 60, 90, 180
|
Päivä 0, 14, 28, 60, 90, 180
|
ABI:n ja TBI:n ero lähtötilanteesta D180:een
Aikaikkuna: Päivä 0, 14, 28, 60, 90, 180
|
Päivä 0, 14, 28, 60, 90, 180
|
Ero QOL-pisteissä (VascuQol) lähtötasosta 180:aan
Aikaikkuna: Päivä 0, 14, 28, 60, 90, 180
|
Päivä 0, 14, 28, 60, 90, 180
|
Haavan täydellisen paranemisen prosenttiosuus
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Päivä 180
|
Haavan paranemisen tilanne
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Päivä 180
|
Haavan paraneminen kuoliohoidon jälkeen
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Päivä 180
|
Suuri amputaatioaste
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Päivä 180
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL003CLI-II
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset NL003
-
Beijing Northland Biotech. Co., Ltd.RekrytointiIskemia | Perifeerinen verisuonisairaus | Valtimon tukossairaus | HaavaumatKiina
-
Beijing Northland Biotech. Co., Ltd.RekrytointiIskemia | Perifeerinen verisuonisairaus | Valtimon tukossairaus | HaavaumatKiina
-
Beijing Northland Biotech. Co., Ltd.Rekrytointi