Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vorinostaatti hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheen IV rintasyöpä hormonihoitoa

torstai 2. tammikuuta 2020 päivittänyt: University of Washington

Vorinostaatin pilottitutkimus aromataasi-inhibiittorihoidon herkkyyden palauttamiseksi, osa B

Tämä kliininen pilottitutkimus tutkii vorinostaatin käyttöä vaiheen IV rintasyöpäpotilaiden hoidossa, jotka saavat hormonihoitoa. Vorinostaatti voi auttaa hormonihoitoa toimimaan paremmin tekemällä kasvainsoluista herkempiä lääkkeelle.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioi kliinisen hyödyn (objektiivinen vaste plus vakaa sairaus) potilailla, joita hoidetaan 28 päivän vorinostaatilla (ensimmäiset 5 peräkkäistä päivää joka viikko päivinä 1-21) samanaikaisesti päivittäisen aromataasi-inhibiittorihoidon kanssa (kaikki 28 päivää).

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioi vorinostaatin ja AI-yhdistelmähoidon turvallisuus ja siedettävyys potilailla, joilla on metastaattinen rintasyöpä.

II. Arvioi estrogeenireseptorin (ER) ilmentymisen muutos mitattuna muutoksena F-18 16 alfa-fluoroestradiolin (FES) standardoidussa sisäänottoarvossa (SUV) käyttämällä FES-positroniemissiotomografiaa (PET), joka on suoritettu protokollan 7184 mukaisesti kahden viikon vorinostaatin ja AI-terapia ja 8 viikon hoidon jälkeen.

III. Arvioi kasvaimen metabolinen vaste mitattuna muutoksena fludeoksiglukoosi F 18 (FDG) SUV:ssa käyttämällä FDG PET:tä, joka on suoritettu protokollan 7184 mukaisesti kahden viikon vorinostaatti- ja AI-hoidon jälkeen ja 8 viikon hoidon jälkeen.

IV. Arvioi hormonitasojen (estradioli, estroni, follikkelia stimuloiva hormoni [FSH], sukupuoleen sitoutuva globuliini, testosteroni ja vapaa testosteroni) muutos 8 viikon hoidon jälkeen.

V. Arvioi muutos ER:n, progesteronireseptorin (PR), ihmisen epidermaalisen kasvutekijäreseptorin 2 (HER2), androgeenireseptorin (AR), epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR), verisuonten endoteelikasvutekijän (VEGF) kasvaimen ilmentymisessä kahden viikon jälkeen vorinostaatilla ja AI-hoidolla potilailla, jotka suostuvat valinnaiseen kudosbiopsiaan.

VI. Arvioi 28 päivän vorinostaattisyklillä (ensimmäiset 5 peräkkäistä päivää joka viikko päivinä 1-21) samanaikaisesti päivittäisen tekoälyhoidon kanssa (kaikki 28 päivää) etenemiseen kuluvaa aikaa ja kokonaiseloonjäämistä.

YHTEENVETO:

Potilaat saavat vorinostaattia suun kautta (PO) 5 päivää viikossa 3 viikon ajan. Potilaat saavat myös AI-hoitoa, joka sisältää joko anastrotsolia PO päivittäin, letrotsolia PO päivittäin tai eksemestaania PO päivittäin 4 viikon ajan. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä ja ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan, sitten 6 kuukauden välein etenemiseen asti ja sen jälkeen vuosittain.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

15

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Histologisesti tai sytologisesti todistettu rintasyövän diagnoosi
  • Vaiheen IV sairaus
  • Potilas on aiemmin saanut kliinistä hyötyä endokriinisestä hoidosta, mutta hän ei enää saa hyötyä endokriinisestä hoidosta hoitavan tutkijan mielestä
  • Vähintään yksi mitattavissa oleva sairauskohta, sellaisena kuin se on määritelty RECIST:n (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) -kriteereissä
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​0-2
  • Naispotilas on menopaussin jälkeinen jollakin seuraavista määritelmistä; kuukautiset vapaat >= 2 vuotta, kirurgisesti steriloitu, FSH ja estradioli postmenopausaalisella alueella JA kohdun kirurginen puuttuminen TAI kemoterapian aiheuttama kuukautiset, joka kestää > 1 vuoden TAI tällä hetkellä munasarjojen supressio
  • Hedelmällisessä iässä olevalla naispotilaalla on negatiivinen virtsa- tai seerumi (beeta ihmisen koriongonadotropiini [B-hCG]) raskaustesti 14 päivän sisällä ennen ensimmäisen vorinostaattiannoksen saamista
  • Miespotilas suostuu käyttämään kahta estemenetelmää ehkäisyyn tai pidättymään yhdynnästä tutkimuksen ajan
  • Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1500/mcL
  • Verihiutaleet >= 50 000/mcl
  • Hemoglobiini >= 9 g/dl
  • Protrombiiniaika tai kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) = < 1,5 x normaalin yläraja (ULN), ellei saa terapeuttista antikoagulaatiota
  • Osittainen tromboplastiiniaika (PTT) = < 1,2 kertaa ULN, ellei potilas saa terapeuttista antikoagulaatiota
  • Kalium (K) tasot normaalit rajat
  • Magnesium (Mg) taso normaalirajoilla
  • Laskettu kreatiniinipuhdistuma >= 30 ml/min

    • Kreatiniinipuhdistuma tulee laskea laitoksen standardien mukaan
  • Seerumin kokonaisbilirubiini = < 1,5 x ULN
  • Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasi [SGOT]) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamiinipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) = < 2,5 x ULN
  • Alkalinen fosfataasi = < 2,5 x ULN
  • Potilas tai potilaan laillinen edustaja on vapaaehtoisesti suostunut osallistumaan antamalla kirjallisen tietoisen suostumuksen
  • Potilaan elinajanodote on hoitavan tutkijan mielestä vähintään 12 viikkoa
  • Potilas on valmis jatkamaan samaa tekoälyhoitoa
  • Potilas suostuu osallistumaan kuvantamisprotokollaan 7184 ja suostuu siihen erikseen

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilas ei ole saanut kliinistä hyötyä aikaisemmasta endokriinisestä hoidosta
  • Potilas osallistuu parhaillaan tutkimukseen tai on osallistunut tutkimukseen tutkittavalla yhdisteellä tai laitteella 30 päivän sisällä tutkimuslääkkeen (muiden kuin kuvantamisprotokollan 7184 mukaisten tutkimuslääkkeiden) aloitusannoksesta.
  • Potilas on saanut ER-salpaavaa hoitoa (selektiivistä estrogeenireseptoria moduloivaa tai alentavaa selektiivistä estrogeenireseptorin modulaattoria [SERM] tai selektiivistä estrogeenireseptoria hajottavaa ainetta [SERD] eli tamoksifeenia tai fulvestranttia) viimeisen 6 viikon aikana
  • Potilasta oli aikaisemmin hoidettu histonideasetylaasin (HDAC) estäjillä (esim. romidepsiini [Depsipeptidi], NSC-630176, MS 275, LAQ-824, belinostaatilla (PXD-101), LBH589, MGCD0103, CRA024781 jne.); potilaiden, jotka ovat saaneet yhdisteitä, joilla on HDAC-estäjän kaltaista vaikutusta, kuten valproiinihappoa, kasvaimia estävänä hoitona, ei pitäisi ilmoittautua tähän tutkimukseen; potilaat, jotka ovat saaneet tällaisia ​​yhdisteitä muihin indikaatioihin, esim. valproiinihappoa epilepsiaan, voidaan ottaa mukaan 30 päivän poistumisjakson jälkeen
  • Potilas käyttää systeemisiä steroideja, joita ei ole stabiloitunut vastaavaan arvoon = < 10 mg/vrk prednisonia 30 päivän aikana ennen tutkimuslääkkeiden aloittamista
  • Potilaalla on tunnettu yliherkkyys tutkimuslääkkeen aineosille tai sen analogeille
  • Potilaat, joilla on hallitsemattomia aivometastaaseja
  • New York Heart Associationin (NYHA) luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana, QTc > 0,47 sekuntia tai hallitsematon rytmihäiriö
  • Tyypin I diabetes mellitus; tyypin II diabetesta sairastavat potilaat otetaan mukaan niin kauan, kun heidän glukoosinsa saadaan hallintaan alle 200 mg/dl
  • Potilas on raskaana tai imettää tai odottaa tulevansa raskaaksi tai saavansa lapsen isäksi ennustetun tutkimuksen keston aikana
  • Potilasta, jolla on "tällä hetkellä aktiivinen" toinen pahanlaatuinen syöpä, joka ei ole ei-melanooma-ihosyöpä ja kohdunkaulan in situ -syöpä, ei pitäisi ottaa mukaan. potilailla ei katsota olevan "tällä hetkellä aktiivinen" pahanlaatuinen kasvain, jos he ovat saaneet hoidon aiempaa pahanlaatuista kasvainta varten, heillä ei ole aiempia pahanlaatuisia kasvaimia yli 5 vuoden ajan tai lääkärin arvion mukaan heillä on alle 30 % uusiutumisen riski
  • Potilaat, joilla on tunnettu aktiivinen virushepatiitti
  • Potilaalla on historia tai todisteita kaikista tilasta, hoidosta tai laboratorion poikkeavuudesta, joka saattaa hämmentää tutkimuksen tuloksia, häiritä potilaan osallistumista tutkimukseen koko ajan tai ei ole potilaan edun mukaista. osallistua

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hoito (vorinostaatti, tekoälyhoito)
Potilaat saavat vorinostat PO 5 päivää viikossa 3 viikon ajan. Potilaat saavat myös AI-hoitoa, joka sisältää joko anastrotsolia PO päivittäin, letrotsolia PO päivittäin tai eksemestaania PO päivittäin 4 viikon ajan. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä ja ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Korrelatiiviset tutkimukset
Korrelatiiviset tutkimukset
Muut nimet:
  • 18FDG
  • FDG
Korrelatiiviset tutkimukset
Muut nimet:
  • LEMMIKKI
  • FDG-PET
  • PET-skannaus
  • tomografia, emissiot laskettu
Annettu PO
Muut nimet:
  • CGS 20267
  • Femara
  • LTZ
Annettu PO
Muut nimet:
  • Arimidex
  • ICI-D1033
  • ANAS
Annettu PO
Muut nimet:
  • SAHA
  • Zolinza
  • L-001079038
  • suberoyylianilidihydroksaamihappo
Annettu PO
Muut nimet:
  • Aromasin
  • FCE-24304
  • PNU 155971
Korrelatiiviset tutkimukset
Muut nimet:
  • F-18 FES
  • fluori-1816-alfa-fluoriestradioli

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vorinostat/AI-yhdistelmähoitoa saaneiden potilaiden kliininen hyöty RECISTin mukaan
Aikaikkuna: 8 viikkoa

Kliinisen hyödyn asteelle lasketaan 90 %:n (Wilson) luottamusväli.

Recist-pistemäärän mukainen kliininen hyöty määritellään seuraavasti: stabiili sairaus, osittainen remissio tai täydellinen remissio. Kliinisen hyödyn puute määritellään progressiiviseksi sairaudeksi (kohdevaurion koon kasvu 20 % tai enemmän).

8 viikkoa
Vastausprosentti RECISTin mukaan
Aikaikkuna: 8 viikkoa

Vastesuhteelle lasketaan 90 %:n pistemäärä (Wilson).

Recist-pistemäärän mukainen kliininen hyöty määritellään seuraavasti: stabiili sairaus, osittainen remissio tai täydellinen remissio. Kliinisen hyödyn puute määritellään progressiiviseksi sairaudeksi (kohdevaurion koon kasvu 20 % tai enemmän).

8 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Vastauksen kesto on yhteenveto vastaajille.
Jopa 5 vuotta
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Tutkimushoidon aloittamisesta dokumentoituun etenemiseen - jopa 5 vuotta
Etenemisvapaa eloonjääminen arvioidaan suhteessa tutkimushoidon alkamiseen. Eteneminen voidaan määrittää RECIST 1.1:n, kohonneiden kasvainmarkkerien, kliinisten oireiden pahenemisen tai uusien FDG-PET:n tai luuskannauksen avulla tunnistettujen leesioiden avulla.
Tutkimushoidon aloittamisesta dokumentoituun etenemiseen - jopa 5 vuotta
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Tutkimushoidon alkamisesta dokumentoituun kuolemaan
Kokonaiseloonjäämistä arvioidaan suhteessa tutkimushoidon aloittamiseen kuolinpäivään, mistä tahansa syystä.
Tutkimushoidon alkamisesta dokumentoituun kuolemaan

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. marraskuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 31. lokakuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 31. lokakuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 2. marraskuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 7. tammikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 2. tammikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2020

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Miehen rintasyöpä

Kliiniset tutkimukset laboratoriobiomarkkerianalyysi

Tilaa