Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vorinostat til behandling af patienter med trin IV brystkræft, der modtager hormonbehandling

2. januar 2020 opdateret af: University of Washington

En pilotundersøgelse af Vorinostat for at genoprette følsomheden over for aromatasehæmmerterapi, del B

Dette kliniske pilotforsøg undersøger vorinostat til behandling af patienter med stadium IV brystkræft, der får hormonbehandling. Vorinostat kan hjælpe hormonbehandling til at fungere bedre ved at gøre tumorceller mere følsomme over for lægemidlet.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. Estimer graden af ​​klinisk fordel (objektiv respons plus stabil sygdom) for patienter behandlet med 28-dages cyklusser af vorinostat (første 5 på hinanden følgende dage hver uge for dag 1-21) samtidig med daglig aromatasehæmmer (AI) behandling (alle 28 dage).

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Vurder sikkerheden og tolerabiliteten af ​​kombinationsbehandling med vorinostat og AI hos patienter med metastatisk brystkræft.

II. Vurder ændringen i østrogenreceptor (ER) ekspression, målt som ændringen i F-18 16 alfa-fluorestradiol (FES) standardiseret optagelsesværdi (SUV) ved hjælp af FES positron emission tomografi (PET) gennemført i henhold til protokol 7184 efter to ugers vorinostat og AI-terapi og efter 8 ugers terapi.

III. Vurder tumormetabolisk respons, målt som ændringen i fludeoxyglucose F 18 (FDG) SUV ved hjælp af FDG PET gennemført i henhold til protokol 7184 efter to ugers vorinostat- og AI-behandling og efter 8 ugers behandling.

IV. Vurder ændringen i hormonniveauer (østradiol, østron, follikelstimulerende hormon [FSH], kønsbindende globulin, testosteron og fri testosteron) efter 8 ugers behandling.

V. Vurder ændringen i ER, progesteronreceptor (PR), human epidermal vækstfaktorreceptor 2 (HER2), androgenreceptor (AR), epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR), vaskulær endothelial vækstfaktor (VEGF) tumorekspression efter to uger vorinostat og AI-behandling hos patienter, der giver samtykke til valgfri vævsbiopsiprocedure.

VI. Vurder tiden til progression og den samlede overlevelse af patienter behandlet med 28-dages cyklusser af vorinostat (første 5 på hinanden følgende dage hver uge for dag 1-21) samtidig med daglig AI-behandling (alle 28 dage).

OMRIDS:

Patienterne får vorinostat oralt (PO) 5 dage om ugen i 3 uger. Patienter modtager også AI-terapi, der omfatter enten anastrozol PO dagligt, letrozol PO dagligt eller exemestan PO dagligt i 4 uger. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression og uacceptabel toksicitet.

Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne hver 3. måned i 2 år, derefter hver 6. måned indtil progression og derefter årligt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

15

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Histologisk eller cytologisk dokumenteret diagnose af brystkræft
  • Stadie IV sygdom
  • Patienten har tidligere haft klinisk fordel af endokrin behandling, men har ikke længere fordel af endokrin behandling efter den behandlende investigators opfattelse
  • Mindst ét ​​sted for målbar sygdom, som defineret af de modificerede responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) kriterier
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-2
  • Kvindelig patient er postmenopausal som defineret af en af ​​følgende; fri for menstruation i >= 2 år, kirurgisk steriliseret, FSH og østradiol i postmenopausalt område OG kirurgisk fravær af uterus ELLER kemoterapi induceret amenoré, der varer > 1 år ELLER i øjeblikket under ovariesuppression
  • Kvindelig patient i den fødedygtige alder har en negativ urin- eller serum (beta humant choriongonadotropin [B-hCG]) graviditetstest inden for 14 dage før modtagelse af den første dosis vorinostat
  • Mandlig patient accepterer at bruge to barriere-præventionsmetoder eller afholde sig fra samleje under undersøgelsens varighed
  • Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1.500/mcL
  • Blodplader >= 50.000/mcL
  • Hæmoglobin >= 9 g/dL
  • Protrombintid eller international normaliseret ratio (INR) =< 1,5 x øvre normalgrænse (ULN), medmindre du modtager terapeutisk antikoagulering
  • Partiel tromboplastintid (PTT) =< 1,2 gange ULN, medmindre patienten får terapeutisk antikoagulering
  • Kalium (K) niveauer normale grænser
  • Magnesium (Mg) niveauer normale grænser
  • Beregnet kreatininclearance >= 30 ml/min

    • Kreatininclearance bør beregnes efter institutionel standard
  • Serum total bilirubin =< 1,5 x ULN
  • Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oxaloeddiketransaminase [SGOT]) og alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamin-pyruvattransaminase [SGPT]) =< 2,5 x ULN
  • Alkalisk fosfatase =< 2,5 x ULN
  • Patienten, eller patientens juridiske repræsentant, har frivilligt sagt ja til at deltage ved at give skriftligt informeret samtykke
  • Patienten har en forventet levetid på mindst 12 uger efter den behandlende investigator
  • Patienten er villig til at fortsætte med samme AI-terapi
  • Patienten accepterer at deltage i billeddiagnostik protokol 7184 og har særskilt samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Patienten har ikke haft klinisk fordel af tidligere endokrin behandling
  • Patienten deltager i øjeblikket eller har deltaget i en undersøgelse med en undersøgelsesforbindelse eller -enhed inden for 30 dage efter indledende dosering med andre undersøgelseslægemidler end billeddiagnostisk protokol 7184
  • Patienten har modtaget en ER-blokerende behandling (selektiv østrogenreceptormodulerende eller nedregulerende selektiv østrogenreceptormodulator [SERM] eller selektiv østrogenreceptornedbryder [SERD], dvs. tamoxifen eller fulvestrant) inden for de seneste 6 uger
  • Patienten havde tidligere behandling med en histon-deacetylase (HDAC)-hæmmer (f.eks. romidepsin [Depsipeptide], NSC-630176, MS 275, LAQ-824, belinostat (PXD-101), LBH589, MGCD0103, CRA024781, osv.); patienter, der har modtaget forbindelser med HDAC-hæmmerlignende aktivitet, såsom valproinsyre, som antitumorterapi, bør ikke deltage i denne undersøgelse; patienter, der har fået sådanne forbindelser til andre indikationer, f.eks. valproinsyre til epilepsi, kan tilmeldes efter en 30-dages udvaskningsperiode
  • Patienten er på systemiske steroider, der ikke er blevet stabiliseret til det, der svarer til =< 10 mg/dag prednison i løbet af de 30 dage før starten af ​​undersøgelsesmedicinen
  • Patienten har kendt overfølsomhed over for komponenterne i undersøgelseslægemidlet eller dets analoger
  • Patienter med ukontrollerede hjernemetastaser
  • New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt inden for de foregående 6 måneder, QTc > 0,47 sekunder eller ukontrolleret arytmi
  • Type I diabetes mellitus; patienter med type II diabetes mellitus vil blive inkluderet, så længe deres glukose kan kontrolleres til under 200 mg/dL
  • Patienten er gravid eller ammer, eller forventer at blive gravid eller få børn inden for den forventede varighed af undersøgelsen
  • Patient med en "aktuelt aktiv" anden malignitet, bortset fra ikke-melanom hudcancer og carcinom in situ i livmoderhalsen, bør ikke indskrives; patienter anses ikke for at have en "aktuelt aktiv" malignitet, hvis de har afsluttet behandlingen for en tidligere malignitet, er sygdomsfri for tidligere maligniteter i > 5 år eller af deres læge anses for at have mindre end 30 % risiko for tilbagefald
  • Patienter med kendt aktiv viral hepatitis
  • Patienten har en historie eller aktuelle beviser for enhver tilstand, terapi eller laboratorieabnormitet, der kan forvirre resultaterne af undersøgelsen, forstyrre patientens deltagelse i hele undersøgelsens varighed eller ikke er i patientens bedste interesse. at deltage

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandling (vorinostat, AI-terapi)
Patienter får vorinostat PO 5 dage om ugen i 3 uger. Patienter modtager også AI-terapi, der omfatter enten anastrozol PO dagligt, letrozol PO dagligt eller exemestan PO dagligt i 4 uger. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression og uacceptabel toksicitet.
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
  • 18FDG
  • FDG
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
  • KÆLEDYR
  • FDG-PET
  • PET-scanning
  • tomografi, emission beregnet
Givet PO
Andre navne:
  • CGS 20267
  • Femara
  • LTZ
Givet PO
Andre navne:
  • Arimidex
  • ICI-D1033
  • ANAS
Givet PO
Andre navne:
  • SAHA
  • Zolinza
  • L-001079038
  • suberoylanilid hydroxamsyre
Givet PO
Andre navne:
  • Aromasin
  • FCE-24304
  • PNU 155971
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
  • F-18 FES
  • fluor-1816 alfa-fluorestradiol

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sats for klinisk fordel for patienter, der modtager Vorinostat/AI-kombinationsterapi ifølge RECIST
Tidsramme: 8 uger

Et konfidensinterval på 90 % score (Wilson) vil blive beregnet for graden af ​​klinisk fordel.

Klinisk fordel ifølge Recist-score er defineret som: Stabil sygdom, delvis remission eller fuldstændig remission. Manglende klinisk fordel defineres som progressiv sygdom (forøgelse af mållæsionens størrelse med 20 % eller mere).

8 uger
Svarprocent ifølge RECIST
Tidsramme: 8 uger

Et 90 % score (Wilson) konfidensinterval vil blive beregnet for svarprocenten.

Klinisk fordel ifølge Recist-score er defineret som: Stabil sygdom, delvis remission eller fuldstændig remission. Manglende klinisk fordel defineres som progressiv sygdom (forøgelse af mållæsionens størrelse med 20 % eller mere).

8 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Varighed af svar
Tidsramme: Op til 5 år
Varigheden af ​​svar vil blive opsummeret for respondenter.
Op til 5 år
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra tidspunktet for studieterapistart til dokumenteret progression - op til 5 år
Progressionsfri overlevelse vurderes i forhold til starten af ​​studieterapien. Progression kan bestemmes af RECIST 1.1, forhøjede tumormarkører, forværrede kliniske symptomer eller nye læsioner identificeret ved FDG-PET eller knoglescanning.
Fra tidspunktet for studieterapistart til dokumenteret progression - op til 5 år
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra tidspunktet for start af studieterapi til dato for dokumenteret død
Samlet overlevelse vurderes i forhold til starten af ​​undersøgelsesterapien til dødsdatoen, uanset årsag.
Fra tidspunktet for start af studieterapi til dato for dokumenteret død

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. november 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2015

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. oktober 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. oktober 2012

Først opslået (Skøn)

2. november 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. januar 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. januar 2020

Sidst verificeret

1. januar 2020

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Mandlig brystkræft

Kliniske forsøg med laboratoriebiomarkøranalyse

Abonner