- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01720602
Vorinostat til behandling af patienter med trin IV brystkræft, der modtager hormonbehandling
En pilotundersøgelse af Vorinostat for at genoprette følsomheden over for aromatasehæmmerterapi, del B
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Estimer graden af klinisk fordel (objektiv respons plus stabil sygdom) for patienter behandlet med 28-dages cyklusser af vorinostat (første 5 på hinanden følgende dage hver uge for dag 1-21) samtidig med daglig aromatasehæmmer (AI) behandling (alle 28 dage).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Vurder sikkerheden og tolerabiliteten af kombinationsbehandling med vorinostat og AI hos patienter med metastatisk brystkræft.
II. Vurder ændringen i østrogenreceptor (ER) ekspression, målt som ændringen i F-18 16 alfa-fluorestradiol (FES) standardiseret optagelsesværdi (SUV) ved hjælp af FES positron emission tomografi (PET) gennemført i henhold til protokol 7184 efter to ugers vorinostat og AI-terapi og efter 8 ugers terapi.
III. Vurder tumormetabolisk respons, målt som ændringen i fludeoxyglucose F 18 (FDG) SUV ved hjælp af FDG PET gennemført i henhold til protokol 7184 efter to ugers vorinostat- og AI-behandling og efter 8 ugers behandling.
IV. Vurder ændringen i hormonniveauer (østradiol, østron, follikelstimulerende hormon [FSH], kønsbindende globulin, testosteron og fri testosteron) efter 8 ugers behandling.
V. Vurder ændringen i ER, progesteronreceptor (PR), human epidermal vækstfaktorreceptor 2 (HER2), androgenreceptor (AR), epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR), vaskulær endothelial vækstfaktor (VEGF) tumorekspression efter to uger vorinostat og AI-behandling hos patienter, der giver samtykke til valgfri vævsbiopsiprocedure.
VI. Vurder tiden til progression og den samlede overlevelse af patienter behandlet med 28-dages cyklusser af vorinostat (første 5 på hinanden følgende dage hver uge for dag 1-21) samtidig med daglig AI-behandling (alle 28 dage).
OMRIDS:
Patienterne får vorinostat oralt (PO) 5 dage om ugen i 3 uger. Patienter modtager også AI-terapi, der omfatter enten anastrozol PO dagligt, letrozol PO dagligt eller exemestan PO dagligt i 4 uger. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression og uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne hver 3. måned i 2 år, derefter hver 6. måned indtil progression og derefter årligt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytologisk dokumenteret diagnose af brystkræft
- Stadie IV sygdom
- Patienten har tidligere haft klinisk fordel af endokrin behandling, men har ikke længere fordel af endokrin behandling efter den behandlende investigators opfattelse
- Mindst ét sted for målbar sygdom, som defineret af de modificerede responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) kriterier
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-2
- Kvindelig patient er postmenopausal som defineret af en af følgende; fri for menstruation i >= 2 år, kirurgisk steriliseret, FSH og østradiol i postmenopausalt område OG kirurgisk fravær af uterus ELLER kemoterapi induceret amenoré, der varer > 1 år ELLER i øjeblikket under ovariesuppression
- Kvindelig patient i den fødedygtige alder har en negativ urin- eller serum (beta humant choriongonadotropin [B-hCG]) graviditetstest inden for 14 dage før modtagelse af den første dosis vorinostat
- Mandlig patient accepterer at bruge to barriere-præventionsmetoder eller afholde sig fra samleje under undersøgelsens varighed
- Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1.500/mcL
- Blodplader >= 50.000/mcL
- Hæmoglobin >= 9 g/dL
- Protrombintid eller international normaliseret ratio (INR) =< 1,5 x øvre normalgrænse (ULN), medmindre du modtager terapeutisk antikoagulering
- Partiel tromboplastintid (PTT) =< 1,2 gange ULN, medmindre patienten får terapeutisk antikoagulering
- Kalium (K) niveauer normale grænser
- Magnesium (Mg) niveauer normale grænser
Beregnet kreatininclearance >= 30 ml/min
- Kreatininclearance bør beregnes efter institutionel standard
- Serum total bilirubin =< 1,5 x ULN
- Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oxaloeddiketransaminase [SGOT]) og alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamin-pyruvattransaminase [SGPT]) =< 2,5 x ULN
- Alkalisk fosfatase =< 2,5 x ULN
- Patienten, eller patientens juridiske repræsentant, har frivilligt sagt ja til at deltage ved at give skriftligt informeret samtykke
- Patienten har en forventet levetid på mindst 12 uger efter den behandlende investigator
- Patienten er villig til at fortsætte med samme AI-terapi
- Patienten accepterer at deltage i billeddiagnostik protokol 7184 og har særskilt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har ikke haft klinisk fordel af tidligere endokrin behandling
- Patienten deltager i øjeblikket eller har deltaget i en undersøgelse med en undersøgelsesforbindelse eller -enhed inden for 30 dage efter indledende dosering med andre undersøgelseslægemidler end billeddiagnostisk protokol 7184
- Patienten har modtaget en ER-blokerende behandling (selektiv østrogenreceptormodulerende eller nedregulerende selektiv østrogenreceptormodulator [SERM] eller selektiv østrogenreceptornedbryder [SERD], dvs. tamoxifen eller fulvestrant) inden for de seneste 6 uger
- Patienten havde tidligere behandling med en histon-deacetylase (HDAC)-hæmmer (f.eks. romidepsin [Depsipeptide], NSC-630176, MS 275, LAQ-824, belinostat (PXD-101), LBH589, MGCD0103, CRA024781, osv.); patienter, der har modtaget forbindelser med HDAC-hæmmerlignende aktivitet, såsom valproinsyre, som antitumorterapi, bør ikke deltage i denne undersøgelse; patienter, der har fået sådanne forbindelser til andre indikationer, f.eks. valproinsyre til epilepsi, kan tilmeldes efter en 30-dages udvaskningsperiode
- Patienten er på systemiske steroider, der ikke er blevet stabiliseret til det, der svarer til =< 10 mg/dag prednison i løbet af de 30 dage før starten af undersøgelsesmedicinen
- Patienten har kendt overfølsomhed over for komponenterne i undersøgelseslægemidlet eller dets analoger
- Patienter med ukontrollerede hjernemetastaser
- New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt inden for de foregående 6 måneder, QTc > 0,47 sekunder eller ukontrolleret arytmi
- Type I diabetes mellitus; patienter med type II diabetes mellitus vil blive inkluderet, så længe deres glukose kan kontrolleres til under 200 mg/dL
- Patienten er gravid eller ammer, eller forventer at blive gravid eller få børn inden for den forventede varighed af undersøgelsen
- Patient med en "aktuelt aktiv" anden malignitet, bortset fra ikke-melanom hudcancer og carcinom in situ i livmoderhalsen, bør ikke indskrives; patienter anses ikke for at have en "aktuelt aktiv" malignitet, hvis de har afsluttet behandlingen for en tidligere malignitet, er sygdomsfri for tidligere maligniteter i > 5 år eller af deres læge anses for at have mindre end 30 % risiko for tilbagefald
- Patienter med kendt aktiv viral hepatitis
- Patienten har en historie eller aktuelle beviser for enhver tilstand, terapi eller laboratorieabnormitet, der kan forvirre resultaterne af undersøgelsen, forstyrre patientens deltagelse i hele undersøgelsens varighed eller ikke er i patientens bedste interesse. at deltage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (vorinostat, AI-terapi)
Patienter får vorinostat PO 5 dage om ugen i 3 uger.
Patienter modtager også AI-terapi, der omfatter enten anastrozol PO dagligt, letrozol PO dagligt eller exemestan PO dagligt i 4 uger.
Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression og uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sats for klinisk fordel for patienter, der modtager Vorinostat/AI-kombinationsterapi ifølge RECIST
Tidsramme: 8 uger
|
Et konfidensinterval på 90 % score (Wilson) vil blive beregnet for graden af klinisk fordel. Klinisk fordel ifølge Recist-score er defineret som: Stabil sygdom, delvis remission eller fuldstændig remission. Manglende klinisk fordel defineres som progressiv sygdom (forøgelse af mållæsionens størrelse med 20 % eller mere). |
8 uger
|
|
Svarprocent ifølge RECIST
Tidsramme: 8 uger
|
Et 90 % score (Wilson) konfidensinterval vil blive beregnet for svarprocenten. Klinisk fordel ifølge Recist-score er defineret som: Stabil sygdom, delvis remission eller fuldstændig remission. Manglende klinisk fordel defineres som progressiv sygdom (forøgelse af mållæsionens størrelse med 20 % eller mere). |
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af svar
Tidsramme: Op til 5 år
|
Varigheden af svar vil blive opsummeret for respondenter.
|
Op til 5 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra tidspunktet for studieterapistart til dokumenteret progression - op til 5 år
|
Progressionsfri overlevelse vurderes i forhold til starten af studieterapien.
Progression kan bestemmes af RECIST 1.1, forhøjede tumormarkører, forværrede kliniske symptomer eller nye læsioner identificeret ved FDG-PET eller knoglescanning.
|
Fra tidspunktet for studieterapistart til dokumenteret progression - op til 5 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra tidspunktet for start af studieterapi til dato for dokumenteret død
|
Samlet overlevelse vurderes i forhold til starten af undersøgelsesterapien til dødsdatoen, uanset årsag.
|
Fra tidspunktet for start af studieterapi til dato for dokumenteret død
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Brystneoplasmer, mandlige
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Radiofarmaceutiske præparater
- Hormonantagonister
- Aromatasehæmmere
- Steroidsyntesehæmmere
- Østrogenantagonister
- Histon deacetylase hæmmere
- Fluorodeoxyglucose F18
- Letrozol
- Vorinostat
- Anastrozol
- Exemestan
Andre undersøgelses-id-numre
- 7841
- P30CA015704 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2012-02004 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mandlig brystkræft
-
Istanbul Medipol University HospitalAfsluttetMal de Debarquement Syndrome (MdDS)Tyrkiet (Türkiye)
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)AfsluttetMal de Debarquement Syndrome (MdDS)Forenede Stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNew York University; National Institute on Deafness and Other Communication... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
University of MinnesotaAfsluttetMal de Debarquement syndromForenede Stater
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Mostafa BahaaSahar El-Haggar, Prof Clinical pharmacy Department- Tanta University; Principal... og andre samarbejdspartnereRekruttering
Kliniske forsøg med laboratoriebiomarkøranalyse
-
Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues...RekrutteringIdiopatisk skolioseFrankrig
-
Liao Jian AnRekrutteringHoved- og halskræftTaiwan
-
Progenity, Inc.AfsluttetDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turners syndrom | Klinefelters syndrom | Kromosom sletning | Edwards syndrom | Patau syndromForenede Stater
-
Nantes University HospitalIkke rekrutterer endnuRettsmedicinsk Tandlægevidenskab | Bidanalyse
-
Fondation LenvalTrukket tilbage
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringCerebral Parese | Erhvervet hjerneskadeItalien
-
IRCCS Eugenio MedeaAfsluttetAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig indsatsItalien
-
Oregon Health and Science University4DMedicalTilmelding efter invitationLungesygdomme | KOL | Luftvejssygdom | DyspnøForenede Stater
-
Healthy.io Ltd.Afsluttet
-
Modarres HospitalAfsluttetKomplikationer | Billedstyret biopsi | Nyre GlomerulusIran, Islamisk Republik