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호르몬 요법을 받는 IV기 유방암 환자를 치료하는 보리노스타트

2020년 1월 2일 업데이트: University of Washington

아로마타제 억제제 치료 파트 B에 대한 민감도 회복을 위한 Vorinostat의 파일럿 연구

이 시범 임상 시험은 호르몬 요법을 받고 있는 4기 유방암 환자를 치료하는 데 vorinostat를 연구합니다. 보리노스타트는 종양 세포를 약물에 더 민감하게 만들어 호르몬 요법이 더 잘 작동하도록 도울 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 일일 아로마타제 억제제(AI) 요법과 동시에 보리노스타트의 28일 주기(1-21일 동안 매주 첫 5일 연속)로 치료받은 환자에 대한 임상적 이점(객관적 반응 + 안정 질병)의 비율을 추정합니다(모든 28일 날).

2차 목표:

I. 전이성 유방암 환자에서 vorinostat와 AI 병용 요법의 안전성과 내약성을 평가합니다.

II. vorinostat 및 AI 치료 및 치료 8주 후.

III. vorinostat 및 AI 요법 2주 후 및 요법 8주 후 프로토콜 7184에 따라 완료된 FDG PET를 사용하여 fludeoxyglucose F 18(FDG) SUV의 변화로 측정된 종양 대사 반응을 평가합니다.

IV. 치료 8주 후에 호르몬 수치(에스트라디올, 에스트론, 여포 자극 호르몬[FSH], 성 결합 글로불린, 테스토스테론 및 유리 테스토스테론)의 변화를 평가합니다.

V. 2주 후 ER, 프로게스테론 수용체(PR), 인간 표피 성장 인자 수용체 2(HER2), 안드로겐 수용체(AR), 표피 성장 인자 수용체(EGFR), 혈관 내피 성장 인자(VEGF) 종양 발현의 변화를 평가합니다. 선택적인 조직 생검 절차에 동의한 환자의 vorinostat 및 AI 요법.

VI. 매일 AI 요법(모두 28일)과 동시에 vorinostat의 28일 주기(1-21일 동안 매주 처음 5일 연속)로 치료받은 환자의 진행 시간 및 전체 생존 기간을 평가합니다.

개요:

환자는 3주 동안 주 5일 경구로(PO) vorinostat를 받습니다. 환자들은 또한 매일 anastrozole PO, 매일 letrozole PO 또는 매일 exemestane PO를 포함하는 AI 요법을 4주 동안 받습니다. 과정은 질병 진행 및 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 2년 동안 3개월마다, 이후 진행까지 6개월마다, 그 후 매년 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

15

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적 또는 세포학적으로 입증된 유방암 진단
  • IV기 질환
  • 환자는 이전에 내분비 요법으로부터 임상적 이점을 얻었지만, 치료 조사자의 의견으로는 더 이상 내분비 요법에 대한 이점을 얻지 못하고 있습니다.
  • 고형 종양의 수정된 반응 평가 기준(RECIST) 기준에 의해 정의된 측정 가능한 질병의 적어도 하나의 부위
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-2
  • 여성 환자는 다음 중 하나로 정의된 폐경 후입니다. >= 2년 동안 무월경, 외과적으로 불임, 폐경 후 범위의 FSH 및 에스트라디올 AND 수술적 자궁 부재 또는 화학요법으로 유발된 무월경이 > 1년 지속 또는 현재 난소 억제
  • 가임 여성 환자가 보리노스타트 첫 투여 전 14일 이내에 소변 또는 혈청(베타 인간 융모막 성선 자극 호르몬[B-hCG]) 임신 검사에서 음성을 나타냄
  • 남성 환자는 연구 기간 동안 두 가지 장벽 피임법을 사용하거나 성교를 삼가는 데 동의합니다.
  • 절대호중구수(ANC) >= 1,500/mcL
  • 혈소판 >= 50,000/mcL
  • 헤모글로빈 >= 9g/dL
  • 프로트롬빈 시간 또는 국제 정상화 비율(INR) =< 1.5 x 정상 상한(ULN) 치료 항응고를 받지 않는 한
  • 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT) = 환자가 항응고 치료를 받지 않는 한 ULN의 1.2배 미만
  • 칼륨(K) 수치 정상 한계
  • 마그네슘(Mg) 수치 정상 한계
  • 계산된 크레아티닌 청소율 >= 30mL/분

    • 크레아티닌 청소율은 기관 표준에 따라 계산해야 합니다.
  • 혈청 총 빌리루빈 =< 1.5 x ULN
  • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT]) 및 alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamic pyruvate transaminase[SGPT]) =< 2.5 x ULN
  • 알칼리성 포스파타제 =< 2.5 x ULN
  • 환자 또는 환자의 법정대리인이 서면 동의서를 작성하여 자발적으로 참여에 동의한 경우
  • 환자는 치료 조사자의 의견에 따라 기대 수명이 최소 12주입니다.
  • 환자는 동일한 AI 치료를 계속할 의향이 있습니다.
  • 환자는 이미징 프로토콜 7184에 참여하는 데 동의하고 별도로 동의합니다.

제외 기준:

  • 환자가 이전 내분비 요법으로부터 임상적 이점을 얻지 못함
  • 환자는 영상 프로토콜 7184 이외의 연구 약물로 초기 투약 후 30일 이내에 조사 화합물 또는 장치로 연구에 현재 참여 중이거나 참여한 적이 있습니다.
  • 환자가 지난 6주 이내에 ER 차단 요법(선택적 에스트로겐 수용체 조절 또는 하향 조절 선택적 에스트로겐 수용체 조절제[SERM] 또는 선택적 에스트로겐 수용체 분해제[SERD], 즉 타목시펜 또는 풀베스트란트)을 받은 경우
  • 환자는 이전에 히스톤 데아세틸라제(HDAC) 억제제(예: 로미뎁신[Depsipeptide], NSC-630176, MS 275, LAQ-824, 벨리노스타트(PXD-101), LBH589, MGCD0103, CRA024781 등)로 치료를 받았습니다. 항종양 요법으로 발프로산과 같은 HDAC 억제제 유사 활성을 가진 화합물을 받은 환자는 이 연구에 등록해서는 안 됩니다. 다른 적응증을 위해 그러한 화합물을 받은 환자, 예를 들어 간질용 발프로산, 30일 휴약 기간 후 등록 가능
  • 환자는 연구 약물 시작 전 30일 동안 =< 10mg/일 프레드니손과 동등하게 안정화되지 않은 임의의 전신 스테로이드를 사용하고 있습니다.
  • 환자는 연구 약물 또는 그 유사체의 구성 요소에 대해 알려진 과민증이 있습니다.
  • 조절되지 않는 뇌전이 환자
  • New York Heart Association(NYHA) 클래스 III 또는 IV 울혈성 심부전, 이전 6개월 이내의 심근 경색, QTc > 0.47초 또는 조절되지 않는 부정맥
  • I형 진성 당뇨병; II형 당뇨병 환자는 혈당이 200mg/dL 미만으로 조절될 수 있는 한 포함됩니다.
  • 환자가 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 예상 연구 기간 내에 아이를 임신 또는 출산할 것으로 예상되는 경우
  • 비흑색종 피부암 및 자궁경부 상피내암 이외의 "현재 활동성" 2차 악성종양이 있는 환자는 등록해서는 안 됩니다. 환자가 이전 악성 종양에 대한 치료를 완료했거나 > 5년 동안 이전 악성 종양이 없었거나 의사가 재발 위험이 30% 미만이라고 간주하는 경우 환자는 "현재 활동성" 악성 종양이 있는 것으로 간주되지 않습니다.
  • 알려진 활동성 바이러스 간염 환자
  • 환자는 연구 결과를 혼란스럽게 하거나 전체 연구 기간 동안 환자의 참여를 방해하거나 환자에게 최선의 이익이 되지 않는 상태, 요법 또는 실험실(실험실) 이상에 대한 병력 또는 현재 증거가 있습니다. 참여

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(vorinostat, AI 요법)
환자는 3주 동안 주 5일 vorinostat PO를 투여받습니다. 환자들은 또한 매일 anastrozole PO, 매일 letrozole PO 또는 매일 exemestane PO를 포함하는 AI 요법을 4주 동안 받습니다. 과정은 질병 진행 및 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
상관 연구
상관 연구
다른 이름들:
  • 18FDG
  • FDG
상관 연구
다른 이름들:
  • 애완 동물
  • FDG-펫
  • PET 스캔
  • 단층 촬영, 방출 계산
주어진 PO
다른 이름들:
  • CGS 20267
  • 페마라
  • LTZ
주어진 PO
다른 이름들:
  • 아리미덱스
  • ICI-D1033
  • 아나스
주어진 PO
다른 이름들:
  • 사하
  • 졸린자
  • L-001079038
  • 수베로일아닐리드 하이드록삼산
주어진 PO
다른 이름들:
  • 아로마신
  • FCE-24304
  • PNU 155971
상관 연구
다른 이름들:
  • F-18 FES
  • 불소-18 16 알파-플루오로에스트라디올

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
RECIST에 따른 Vorinostat/AI 병용 요법을 받은 환자의 임상적 이점 비율
기간: 8주

90% 점수(Wilson) 신뢰 구간은 임상적 이점 비율에 대해 계산됩니다.

Recist 점수에 따른 임상적 이점은 안정적인 질병, 부분 관해 또는 완전 관해로 정의됩니다. 임상적 이점의 결여는 진행성 질환(표적 병변 크기가 20% 이상 증가)으로 정의됩니다.

8주
RECIST에 따른 응답률
기간: 8주

응답률에 대해 90% 점수(Wilson) 신뢰 구간이 계산됩니다.

Recist 점수에 따른 임상적 이점은 안정적인 질병, 부분 관해 또는 완전 관해로 정의됩니다. 임상적 이점의 결여는 진행성 질환(표적 병변 크기가 20% 이상 증가)으로 정의됩니다.

8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답 기간
기간: 최대 5년
응답자에 대한 응답 기간이 요약됩니다.
최대 5년
무진행 생존(PFS)
기간: 연구 요법 시작부터 기록된 진행까지 - 최대 5년
무진행 생존은 연구 요법의 시작과 관련하여 평가됩니다. 진행은 RECIST 1.1, 상승된 종양 마커, 임상 증상 악화 또는 FDG-PET 또는 뼈 스캔으로 식별된 새로운 병변에 의해 결정될 수 있습니다.
연구 요법 시작부터 기록된 진행까지 - 최대 5년
전반적인 생존
기간: 연구 요법 시작 시점부터 기록된 사망일까지
전체 생존은 어떤 원인으로든 연구 요법의 시작부터 사망 날짜까지와 관련하여 평가됩니다.
연구 요법 시작 시점부터 기록된 사망일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 10월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 10월 31일

처음 게시됨 (추정)

2012년 11월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 1월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 1월 2일

마지막으로 확인됨

2020년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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