- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01755728
Parasetamoli (asetaminofeeni) PDA:n sulkemiseen keskosilla
On raportoitu, että asetaminofeenilla voi olla rooli PDA:n (Patent arterial duct) farmakologisessa sulkemisessa keskosilla.
Tutkijat suorittivat tämän avoimen ei-satunnaistetun ja ei-kontrollitutkimuksen yrittääkseen tukea tätä raporttia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kohdun sisällä valtimotiehy yhdistää aortan ja pääkeuhkovaltimon välillä ohittaen siten keuhkot. Korkeasta keuhkopaineesta ja matalasta systeemisestä paineesta johtuen shuntti valtimotiehyen läpi on tuona aikana oikealta vasemmalle.
Synnytyksen jälkeen systeeminen paine nousee ja keuhkopaine laskee. Kun happisaturaatio ja prostaglandiinin eritys lisääntyvät, valtimotiehyt yleensä sulkeutuu. Keskosilla valtimotie saattaa jäädä auki syntymän jälkeen. Tässä vaiheessa shuntti olisi vasemmalta oikealle, mikä aiheuttaisi keuhkojen tukkoisuutta ja systeemistä hypoperfuusiota.
Ibuprofeeni on PDA:n ensisijainen hoito ennenaikaisille vauvoille. Ibuprofeeni ei kuitenkaan ole tehokas kahden viikon iän jälkeen. Lisäksi on tilanteita, jotka estävät ibuprofeenihoidon, kuten trombosytopenia tai munuaisten vajaatoiminta. Valtimotiehyen kirurginen sulkeminen on vaihtoehtoinen hoitomuoto, jos ibuprofeeni on vasta-aiheinen tai jos se epäonnistuu.
Lopuksi oli raportti, että asetaminofeenilla voi olla rooli PDA:n farmakologisessa sulkemisessa keskosilla.
Tutkijat suorittivat tämän avoimen ei-satunnaistetun ja ei-kontrollitutkimuksen yrittääkseen tukea tätä raporttia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Hadera, Israel, 38100
- Neonatal intensive care unit, Hillel Yaffe medical center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Keskoset, joilla on oireinen PDA ja joita ei voitu hoitaa ibuprofeenilla
Poissulkemiskriteerit:
- Ei mitään
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: Ei tunnettua PDA:ta
Kaikille vauvoille teemme kaikukardiogrammitutkimuksen vain, jos heillä epäillään olevan PDA:ta laulujen ja oireiden vuoksi.
Siksi emme tee kaikukardiogrammitutkimusta useimmille vauvoille.
|
|
Active Comparator: Ibuprofeeni
Jos on PDA, joka pitäisi hoitaa ja vauva on alle 2 viikon ikäinen, käytämme ibuprofeenia, koska tämä on kirjallisuuden kultastandardi.
|
Ruokintaa kohti ibuprofeeni 10 mg/kg x 3/d enintään 5 päivän ajan Kultastandardi kirjallisuuden mukaan
|
Active Comparator: PDA:n kirurginen sulkeminen
Symptomaattista PDA:ta sairastavat pikkulapset, joita oli hoidettava, mutta joita ei voitu hoitaa ibuprofeenilla joko iän (> 2 viikkoa) tai ibuprofeenin vasta-aiheiden (trombosytopenia tai munuaisten vajaatoiminta) vuoksi, joita ei voitu hoitaa parasetamolilla (joko vanhempien kieltäytyminen tai koska he eivät olleet saaneet mitään per os -protokollaa muun sairauden vuoksi), joille leikkaus oli ensisijainen hoito valtimotiehyen sulkemiseksi.
|
Avoin leikkaus PDA:n sulkemiseksi
|
Kokeellinen: Parasetamoli
Symptomaattista PDA:ta sairastavat pikkulapset, joita ei voitu hoitaa ibuprofeenilla, ja heidän vanhempansa suostuivat siihen, että heitä voidaan hoitaa parasetamolilla.
|
Parasetamolia letkua kohti 15 mg/kg 6 tunnin välein, enintään 7 päivän ajan.
Muut nimet:
|
Ei väliintuloa: DA sulkeutui spontaanisti
PDA-vauvat, jotka eivät saaneet siihen mitään hoitoa, ja kanava suljettiin spontaanisti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Valtimotiehyen sulkeminen - kyllä / ei
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Kaikukardiogrammi, joka antaa tarkan vastauksen kysymykseen: "oliko valtimokanava suljettu"?
|
1 viikko
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Valtimotiehyen kirurgisen sulkemisen tarve
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Vauvan kliininen tila ohjaa tiimiä pyytämään vanhempia ja rintakirurgia sulkemaan valtimotiehyen kirurgisesti
|
1 viikko
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kuolema tai heikkeneminen
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Vauvan tila heikkenee niin nopeasti, että se kuolee joko valtimotiehyen komplikaatioiden vuoksi tai muista syistä, kuten sepsis, aineenvaihduntahäiriö jne.
|
1 viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Erez Nadir, MD, Hillel Yaffe medical center, Hadera, Israel
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hammerman C, Bin-Nun A, Markovitch E, Schimmel MS, Kaplan M, Fink D. Ductal closure with paracetamol: a surprising new approach to patent ductus arteriosus treatment. Pediatrics. 2011 Dec;128(6):e1618-21. doi: 10.1542/peds.2011-0359. Epub 2011 Nov 7.
- Hammerman C, Bin-Nun A, Kaplan M. Managing the patent ductus arteriosus in the premature neonate: a new look at what we thought we knew. Semin Perinatol. 2012 Apr;36(2):130-8. doi: 10.1053/j.semperi.2011.09.023.
- Oncel MY, Yurttutan S, Uras N, Altug N, Ozdemir R, Ekmen S, Erdeve O, Dilmen U. An alternative drug (paracetamol) in the management of patent ductus arteriosus in ibuprofen-resistant or contraindicated preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2013 Jan;98(1):F94. doi: 10.1136/archdischild-2012-302044. Epub 2012 May 18. No abstract available.
- Peterson RG. Consequences associated with nonnarcotic analgesics in the fetus and newborn. Fed Proc. 1985 Apr;44(7):2309-13.
- Rudolph AM. Effects of aspirin and acetaminophen in pregnancy and in the newborn. Arch Intern Med. 1981 Feb 23;141(3 Spec No):358-63. doi: 10.1001/archinte.141.3.358.
- Simbi KA, Secchieri S, Rinaldo M, Demi M, Zanardo V. In utero ductal closure following near-term maternal self-medication with nimesulide and acetaminophen. J Obstet Gynaecol. 2002 Jul;22(4):440-1. doi: 10.1080/01443610220141489. No abstract available.
- Weintraub A, Mankuta D. Dipyrone-induced oligohydramnios and ductus arteriosus restriction. Isr Med Assoc J. 2006 Oct;8(10):722-3. No abstract available.
- Burdan F, Staroslawska E, Szumilo J. Prenatal tolerability of acetaminophen and other over-the-counter non-selective cyclooxygenase inhibitors. Pharmacol Rep. 2012;64(3):521-7. doi: 10.1016/s1734-1140(12)70847-2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Raskauden komplikaatiot
- Synnytystyön komplikaatiot
- Synnytystyö, ennenaikainen
- Ennenaikainen Synnytys
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Asetaminofeeni
- Ibuprofeeni
Muut tutkimustunnusnumerot
- 77-12-HYMC-CTIL
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset PDA
-
University of LouisvilleNorton HealthcareRekrytointiElinperfuusio määritetty käyttämällä NIRS-transkatetrin jälkeistä PDA-tukosta tai PDA:n lääketieteellistä sulkemistaYhdysvallat
-
University of PennsylvaniaValmisPotilaat, joilla on metastasoitunut haimatiehyen adenokarsinooma (PDA)Yhdysvallat
-
Sohag UniversityRekrytointiVastasyntyneen syanoosi, joka johtuu PDA-riippuvasta keuhkoverenkierrostaEgypti
-
Abbott Medical DevicesValmisPatentti Ductus Arteriosus (PDA)Yhdysvallat
-
National Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital...ValmisEkokardiografia | PDAIndonesia
-
PFM Medical, IncBright Research PartnersValmis
-
China Medical University HospitalTuntematonPDA | Erittäin ennenaikaiset lapset | Suun kautta otettava ibuprofeeni | IV IbuprofeeniTaiwan
-
PediatrixBanner University Medical CenterValmisMatala; Syntymäpaino, erittäin suuri (999 grammaa tai vähemmän) | PDAYhdysvallat
-
Medical College of WisconsinLopetettuAkuutti munuaisvaurio (AKI) | Patentti Ductus Arteriosus (PDA)Yhdysvallat