Paracetamol (acetaminofeno) para fechamento da PCA em bebês prematuros

No útero, o ducto arterial se conecta entre a aorta e a artéria pulmonar principal, contornando os pulmões. Como a pressão pulmonar é alta e a pressão sistêmica é baixa, o shunt pelo ducto arterial nesse tempo é da direita para a esquerda.

Após o nascimento, a pressão sistêmica aumenta e a pressão pulmonar diminui. À medida que a saturação de oxigênio aumenta e a secreção de prostaglandina, o ducto arterial geralmente se fecha. Em bebês prematuros, o ducto arterial pode permanecer aberto após o nascimento. Nesse momento o shunt seria da esquerda para a direita, o que causaria congestão pulmonar e hipoperfusão sistêmica.

O ibuprofeno é o tratamento de escolha para PCA em prematuros. No entanto, o ibuprofeno não é eficaz após duas semanas de idade. Além disso, existem situações que impedem o tratamento com ibuprofeno, como trombocitopenia ou insuficiência renal. O fechamento cirúrgico do ducto arterial é um tratamento alternativo, se o ibuprofeno for contraindicado ou se falhar.

Por último, houve um relato de que o acetaminofeno pode ter um papel no fechamento farmacológico da PCA em prematuros.

Os investigadores conduziram este estudo aberto não randomizado e não controlado para tentar apoiar esse relatório.