N-3-rasvahappojen mahdollinen rooli NAFLD:n hoidossa lapsipotilailla

Tutkijoiden tutkimusten tavoitteena on määrittää plasman FA-koostumus ja arvioida viimeksi mainitun muutoksia vasteena n-3-lisäravintoon ranskalais-kanadalaisilla nuorilla, koska (i) mitään saatavilla olevista farmakologisista aineista ei voida suositella lasten hoitoon NAFLD; (ii) n-3 PUFA:t ovat melko turvallisia ravintolisäaineita, jotka osoittivat tehokkuutta sydän- ja verisuonisairauksien, dyslipidemian ja metabolisen oireyhtymän ehkäisyssä ja hoidossa; (iii) n-3 PUFA:n saanti ravinnosta havaittiin lasten NAFLD:ssä ja (iii) ranskalais-kanadalaiseen väestöön, joka sijaitsee ensisijaisesti ja historiallisesti Quebecin maakunnassa, on lipoproteiinien esiintyvyys maailmassa korkein. lipaasin puutos, sisältää suuren joukon yksilöitä, joilla on riski sairastua ateroskleroosiin ja muihin lipideihin liittyviin sairauksiin, ja sillä on perustava vaikutus nykyisten ranskalais-kanadalaisten 8 000 esi-isän joukossa, joilla on ollut suhteellisen vähän risteytyksiä muiden kansallisuuksien yksilöiden kanssa. alkuperäryhmiä.

Koehenkilöt Tämä satunnaistettu kliininen tutkimus suoritettiin 30 NAFLD-lapsella, joita seurattiin avohoidossa MCHU Ste-Justinen gastroenterologian/hepatologian ja ravitsemusklinikalla ja Montrealin lastensairaalan gastroenterologian osastolla.

Lapset ovat 8-18-vuotiaita, joilla on liikalihavuus ja NAFLD-diagnoosi perustuu kliinisen arvioinnin, maksan kaikututkimuksen ja magneettikuvauksen ja protonitiheyden rasvafraktion tuloksiin.

Sisällytämis- ja poissulkemiskriteerit Lapset ovat kelvollisia tutkimukseen, jos he ovat poikia (NAFLD:n esiintyvyyttä koskevan kirjallisuuskatsauksen mukaan), joiden paino on ≥ 95. persentiili (CDC-kaavion perusteella), alle 18-vuotiaita ja heillä on diffuusi hyperechogenic. maksa ultraäänitutkimuksessa (yhdenmukainen NAFLD-diagnoosin kanssa), ja niillä on normaalit tai korkeat transaminaasit (> 2N). Lisäksi poissulkemiskriteerit perustuvat koehenkilöiden, joilla on pin- tai sisäkorvaistutteet, voivat vaikuttaa magneettikuvaustutkimukseen; luontaislääkkeitä käyttäneillä koehenkilöillä on lisääntynyt verenvuodon riski ja niillä, joille suunniteltiin leikkausta, sekä lapsella, joka on alkanut kuluttaa kalaa, pellavansiemenöljyä ja n-3 PUFA:lla rikastettuja elintarvikkeita (muna tai maito, joka sisältää n- 3 PUFA-lisää), probiootit, E-vitamiini tai sellaisten lääkkeiden käyttö, joiden tiedetään aiheuttavan rasvamaksaa tutkimuksen aikana.

Tutkimuksen suunnittelu Tämä tutkimus on 6 kuukauden, kaksoissokkoutettu, yksisuuntainen, crossover satunnaistettu tutkimus. Hoito, joka koostuu n-3 PUFA -lisästä (NutriSanté Inc./Ponroy, Kanada), annettuna kahdessa vaiheessa, kumpikin kestää 3 kuukautta. Ensimmäisessä vaiheessa yksi NAFLD-ryhmä saa aktiivisen n-3 PUFA -lisän ja toinen vastaavan määrän auringonkukkaöljyä lumelääkkeenä. Toisessa vaiheessa (ensimmäisten 3 kuukauden jälkeen) kaikki NAFLD-potilaat saavat aktiivisen n-3 PUFA:n. Tutkimuksen on hyväksynyt Clinical Research Ethics Committee of MUCH Ste-Justine (Montreal, Quebec. Kaikilta koehenkilöiltä hankittiin tietoinen suostumus ennen kokeellisten toimenpiteiden aloittamista, ja tutkimus noudatti Helsingin ohjeistusta.

Annostelu Tässä tutkimuksessa huomioon otettava annoslisä on 2,0 g kalaöljyä päivässä, jolloin saadaan yhteensä 1,2 g n-3 PUFA:ta. Tämä annos valitaan virallisten suositusten mukaisesti, jotka perustuvat aikaisempiin tutkimuksiimme ja lasten kliinisiin tutkimuksiimme. Tutkimushoidon noudattaminen arvioidaan pillerimäärällä jokaisella käynnillä, lääkitystietojen tarkastelulla ja lääkärin suorilla potilaiden haastatteluilla.