Potentiel rolle for n-3 fedtsyrer i behandlingen af ​​NAFLD hos pædiatriske patienter

Formålet med efterforskernes undersøgelser er at bestemme plasma-FA-sammensætningen og at vurdere ændringer i sidstnævnte som reaktion på n-3-tilskud hos fransk-canadiske unge, eftersom (i) ingen af ​​de tilgængelige farmakologiske midler kunne anbefales til behandling af børn med NAFLD; (ii) n-3 PUFA er ganske sikre kosttilskud, der viste effektivitet i forebyggelse og terapi af kardiovaskulære sygdomme, dyslipidæmi og metabolisk syndrom; (iii) tab af n-3 PUFA diætindtag blev fundet i pædiatrisk NAFLD, og ​​(iii) der er ikke blevet taget hensyn til den fransk-canadiske befolkning, som primært og historisk er beliggende i provinsen Quebec, har den højeste forekomst af lipoprotein på verdensplan lipase-mangel, omfatter en stor pulje af individer med risiko for åreforkalkning og andre lipid-relaterede sygdomme, og udviser en grundlæggende effekt blandt de 8.000 forfædre til nutidens fransk-canadiere, som har haft relativt lidt krydsning med individer fra andre nationale oprindelsesgrupper.

Forsøgspersoner Det nuværende randomiserede kliniske forsøg blev udført på 30 NAFLD-børn fulgt som ambulante patienter på Gastroenterology/Hepatology and Nutrition-klinikken i MCHU Ste-Justine og Gastroenterology-afdelingen på Montreal Children's Hospital, Montreal.

Børnene er mellem 8 og 18 år, med fedme og en diagnostik af NAFLD baseret på resultaterne af en klinisk evaluering, leverekografi og magnetisk resonansbilleddannelse-protondensitetsfedtfraktion.

Inklusions- og eksklusionskriterier Børnene er kvalificerede til undersøgelsen, hvis de er drenge (ifølge litteraturgennemgangen om NAFLD-prævalens), med en kropsvægt ≥ 95. percentil (baseret på CDC Chart), i alderen <18 år, har en diffust hyperekogenisk lever ved ultralyd (i overensstemmelse med NAFLD-diagnostik), og har normale eller høje transaminaser (> 2N). Desuden er udelukkelseskriterierne baseret på forsøgspersoner med stift- eller cochleaimplantater kan påvirke magnetisk resonansbilleddannelsesundersøgelsen; forsøgspersoner, der indtog naturmedicin, har en øget risiko for blødninger, og dem, hvor der var planlagt et kirurgisk indgreb, og det barn, der startede til at indtage fisk, hørfrøolie og fødevarer beriget med n-3 PUFA (æg eller mælk indeholdende n- 3 PUFA-tilskud), probiotika, E-vitamin eller brug af lægemidler, der vides at inducere fedtlever under undersøgelsen.

Undersøgelsesdesign Nærværende undersøgelse er en 6-måneders, dobbeltblind, envejs, crossover randomiseret undersøgelse. Behandlingen bestående af n-3 PUFA-supplement (NutriSanté Inc./Ponroy, Canada), administreret i to faser, hver af 3 måneders varighed. I den første fase vil en NAFLD-gruppe modtage et aktivt n-3 PUFA-tilskud, og en anden vil modtage tilsvarende mængder solsikkeolie som placebo. I den anden fase (efter de første 3 måneder) vil alle NAFLD-personer modtage en aktiv n-3 PUFA. Studiet er godkendt af Clinical Research Ethics Committee of MUCH Ste-Justine (Montreal, Quebec. Informeret samtykke blev opnået fra alle forsøgspersoner, før eksperimentelle procedurer påbegyndtes, og undersøgelsen fulgte Helsinki-retningslinjerne.

Dosering Det dosistilskud, der overvejes til denne undersøgelse, er 2,0 g fiskeolie pr. dag, hvilket giver i alt 1,2 g n-3 PUFA. Denne dosis er valgt i henhold til officielle anbefalinger, baseret på vores tidligere undersøgelser og pædiatriske kliniske forsøg. Overholdelse af undersøgelsesbehandlingen vil blive evalueret ved hjælp af pilleantal ved hvert besøg, gennemgang af medicinjournaler og direkte interview af patienter af lægen.