Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nimotutsumabin neoadjuvanttihoito kemoterapialla tai sädehoidolla leikattavassa ruokatorven levyepiteelikarsinoomassa

tiistai 16. maaliskuuta 2021 päivittänyt: Xiaodong Zhang, Peking University

Nimotutsumabin neoadjuvanttihoito kemoterapialla tai sädehoidolla vs. pelkkä leikkaus leikattavassa ruokatorven levyepiteelikarsinoomassa

Ruokatorven syöpä on yksi yleisimmistä pahanlaatuisista kasvaimista Kiinassa, ja esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) on hallitseva patologinen tyyppi, ja sen osuus on yli 95 % kaikista tapauksista. Yhdessä vaiheen Ⅱ tutkimuksestamme otettiin käyttöön yhdistelmähoito epiteelikasvutekijäreseptorin (EGFR) aineen, nimotutsumabin, paklitakselin ja sisplatiinin kanssa ensilinjan hoitona ei-leikkauskelpoisessa tai metastaattisessa ESCC:ssä. Tulokset osoittivat, että kokonaisvasteprosentti oli 51,8 % (29/56) ja taudintorjuntaprosentti oli 92,9 % (52/56). Keskimääräisenä 24 kuukauden seurantajaksona etenemisvapaan eloonjäämisen mediaani potilailla, joilla oli etäpesäkkeinen sairaus, oli 8,2 kuukautta ja paikallisesti edennyt sairaus yli 23 kuukautta. Metastaattista sairautta sairastavien potilaiden kokonaiseloonjäämisaika oli 13,9 kuukautta. Se merkitsi sitä, että ensimmäisen linjan kemoterapiana nimotutsumabin lisääminen kemoterapiaan oli aktiivisempi hoitovaihtoehto verrattuna muihin aiemmissa tutkimuksissa julkaistuihin hoito-ohjelmiin. Liang, J. ja Ling, Y. tutkimukset ehdottivat myös, että nimotutsumabi yhdistettynä sädehoitoon tai kemoterapiaan osoitti myös kasvainten vastaisia ​​vaikutuksia ja rajoitettua toksisuutta.

Siksi aloitimme tämän vaiheen Ⅱ–Ⅲ kliinisen tutkimuksen, jossa nimotutsumabin neoadjuvanttihoitojen yhdistämistä kemoterapiaan tai nimotutsumabihoitoa sädehoitoon verrataan pelkkään leikkaukseen potilailla, joilla on leikkausvaiheessa Ⅱa–Ⅲ keski- ja alarintakehän ruokatorven levyepiteelisyöpä. Toivomme tutkivamme, voisivatko nämä neoadjuvanttiyhdistelmähoidot tuoda ESCC-potilaille eloonjäämishyötyä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100142
        • Beijing Cancer Hospital & Peking University Cancer Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaiden tulee antaa kirjallinen tietoinen suostumus, jonka potilas itse tai hänen lääkärinsä näkemyksellä on allekirjoittanut vapaaehtoisesti.
  • Painonpudotuksen tulee olla alle 10 % viimeisen 6 kuukauden aikana.
  • Odotettu elinajanodote on ≥ 12 kuukautta
  • Suorituskyky 0-1 ECOG-asteikolla
  • Potilailla on oltava histologisesti vahvistettu ruokatorven levyepiteelisyöpä ilman aikaisempaa hoitoa, mukaan lukien leikkaus, kemoterapia, sädehoito ja kohdennettu hoito.
  • Primaarisen kasvaimen resekoitavissa oleva sairaus ruokatorven keski- tai alaosassa ja kliininen vaihe Ⅱa-Ⅲ.
  • Mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST) kriteerien mukaisesti.
  • Ilman vakavaa järjestelmän toimintahäiriötä ja voi sietää kemoterapiaa tai sädehoitoa.
  • Potilailla on oltava normaali luuytimen toiminta, hemoglobiinin (HGB) ≥ 90 g/l, valkosolujen (WBC) määrän ≥ 4,0 × 109/l, neutrofiilien määrän ≥ 2,0 × 109/l, , verihiutaleiden määrän ≥100×109/l, kokonaisbilirubiini (TBil) ≤1,5 ​​ylänormaalin rajoitus (UNL), kreatiniini (Cr) ≤ 1,5 UNL, alaniiniaminotransferaasi (ALAT) ja aspartaattiaminotransferaasi (ASAT) ≤2,5 UNL.
  • Potilailla on oltava normaalit EKG-tulokset, eikä heillä ole aiempia kongestiivista sydämen vajaatoimintaa.
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee vapaaehtoisesti käyttää ehkäisyä.
  • Ilman lääkkeiden lisäystä
  • Potilaiden on oltava hyvin hoitomyöntyneitä ja suostuttava hyväksymään taudin etenemisen ja haittatapahtumien seuranta.

Poissulkemiskriteerit:

  • Allerginen tunnetulle lääkkeelle
  • Potilaat, jotka ovat saaneet aikaisempaa hoitoa, mukaan lukien kemoterapiaa, sädehoitoa ja leikkausta.
  • Sairaudet, joita ei voida leikata, mukaan lukien mikä tahansa T4b- tai M1-sairaus.
  • Ilman mitattavissa olevaa tai arvioitavaa sairautta.
  • Anamneesissa muita kasvaimia paitsi in situ kohdunkaulan karsinooman tai ihotyvisolusyövän kasvaimia, jotka on hoidettu kokonaan ja ilman uusiutumista viimeisen 5 vuoden aikana.
  • Vakavien sairauksien, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hallitsematon sydäninfarkti ja rytmihäiriöt, maksan vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta.
  • Neurologiset tai psykiatriset poikkeavuudet, jotka vaikuttavat kognitiiviseen toimintaan.
  • Raskaana olevat tai imettäneet naiset (premenopausaalisten naisten on annettava virtsaraskaustesti ennen ilmoittautumista)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Nimotutsumabi kemoterapialla

Potilaat saavat paklitakselin ja sisplatiinin neoadjuvanttikemoterapiaa samanaikaisesti nimotutsumabin kanssa.

Paklitakselia 175 mg neliömetriä kohti päivänä 1 ja sisplatiinia 30 mg neliömetriä kohti päivänä 1 ja päivänä 2 joka 3. viikko 2 syklin ajan. Nimotutsumabi 200 mg viikossa 6 viikon ajan.

Neoadjuvanttihoidon jälkeen potilaat arvioivat monitieteiset tiimit (MDT) ja esofagectomia suoritetaan potilaille, joilla on resekoitavissa oleva sairaus.

Esofagectomia
Nimotutsumabi 200 mg viikossa 6 viikon ajan.
Muut nimet:
  • h-R3
Paklitakselia 175 mg/m2 päivänä 1, toistetaan 3 viikon välein 2 syklin ajan.
Muut nimet:
  • Taxol
Sisplatiini 30 mg neliömetriä kohti päivänä 1 ja päivänä 2, toistetaan 3 viikon välein 2 syklin ajan.
Muut nimet:
  • CDDP
Kokeellinen: Nimotutsumabi sädehoidolla

Potilaat saavat neoadjuvanttia sädehoitoa ja samanaikaisesti nimotutsumabia. Primaarisen kasvaimen ja paikallisten imusolmukkeiden intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT), 95 %:n suunniteltu tavoitetilavuus (PTV) on 41,4 Gy/23f. Nimotutsumabi 200 mg viikossa 6 viikon ajan.

Neoadjuvanttihoidon jälkeen potilaat arvioivat monitieteiset tiimit (MDT) ja esofagectomia suoritetaan potilaille, joilla on resekoitavissa oleva sairaus.

Nimotutsumabi 200 mg viikossa 6 viikon ajan.
Muut nimet:
  • h-R3
Primaarisen kasvaimen ja paikallisten imusolmukkeiden IMRT, 95 % PTV 41,4 Gy/23f. Nimotutsumabi 200 mg viikossa 6 viikon ajan.
Active Comparator: Leikkaus yksin
Tämän ryhmän potilaille tehdään esofagektomia ilman neoadjuvanttihoitoa. Adjuvanttisädehoito on sallittu potilaille, joilla on positiivinen imusolmukkeiden etäpesäke.
Esofagectomia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaudeton selviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun sairauden uusiutumisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään saakka sen mukaan, kumpi tuli ensin. Odotettu keskiarvo 2 vuotta.
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
Satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Odotettu keskiarvo 3 vuotta.
3 vuotta
Neoadjuvanttihoidon patologinen täydellinen vaste
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Satunnaistamisen päivämäärästä patologisen diagnoosin päivämäärään raportoidaan ruokatorven poiston jälkeen. Odotettu keskiarvo 4 kuukautta.
4 kuukautta
R0-resektionopeus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Satunnaistamispäivästä viikkoon kasvaimen kirurgisen resektion (esofagectomia) jälkeen. Odotettu keskiarvo 3 kuukautta.
3 kuukautta
Haittavaikutusten määrät ja kunkin haittatapahtuman aste NCI CTCAE 4.0 -kriteerien mukaan.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Satunnaistamisen päivämäärästä 3 kuukauteen esophagectomiasta. Odotettu keskiarvo 6 kuukautta.
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Xiaodong Zhang, M.D., Peking University Cancer Hospital & Institute

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. marraskuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. joulukuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 11. lokakuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 21. lokakuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 23. lokakuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 18. maaliskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. maaliskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ruokatorven okasolusyöpä

Kliiniset tutkimukset Leikkaus

3
Tilaa