- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02272699
Nimotutsumabin neoadjuvanttihoito kemoterapialla tai sädehoidolla leikattavassa ruokatorven levyepiteelikarsinoomassa
Nimotutsumabin neoadjuvanttihoito kemoterapialla tai sädehoidolla vs. pelkkä leikkaus leikattavassa ruokatorven levyepiteelikarsinoomassa
Ruokatorven syöpä on yksi yleisimmistä pahanlaatuisista kasvaimista Kiinassa, ja esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) on hallitseva patologinen tyyppi, ja sen osuus on yli 95 % kaikista tapauksista. Yhdessä vaiheen Ⅱ tutkimuksestamme otettiin käyttöön yhdistelmähoito epiteelikasvutekijäreseptorin (EGFR) aineen, nimotutsumabin, paklitakselin ja sisplatiinin kanssa ensilinjan hoitona ei-leikkauskelpoisessa tai metastaattisessa ESCC:ssä. Tulokset osoittivat, että kokonaisvasteprosentti oli 51,8 % (29/56) ja taudintorjuntaprosentti oli 92,9 % (52/56). Keskimääräisenä 24 kuukauden seurantajaksona etenemisvapaan eloonjäämisen mediaani potilailla, joilla oli etäpesäkkeinen sairaus, oli 8,2 kuukautta ja paikallisesti edennyt sairaus yli 23 kuukautta. Metastaattista sairautta sairastavien potilaiden kokonaiseloonjäämisaika oli 13,9 kuukautta. Se merkitsi sitä, että ensimmäisen linjan kemoterapiana nimotutsumabin lisääminen kemoterapiaan oli aktiivisempi hoitovaihtoehto verrattuna muihin aiemmissa tutkimuksissa julkaistuihin hoito-ohjelmiin. Liang, J. ja Ling, Y. tutkimukset ehdottivat myös, että nimotutsumabi yhdistettynä sädehoitoon tai kemoterapiaan osoitti myös kasvainten vastaisia vaikutuksia ja rajoitettua toksisuutta.
Siksi aloitimme tämän vaiheen Ⅱ–Ⅲ kliinisen tutkimuksen, jossa nimotutsumabin neoadjuvanttihoitojen yhdistämistä kemoterapiaan tai nimotutsumabihoitoa sädehoitoon verrataan pelkkään leikkaukseen potilailla, joilla on leikkausvaiheessa Ⅱa–Ⅲ keski- ja alarintakehän ruokatorven levyepiteelisyöpä. Toivomme tutkivamme, voisivatko nämä neoadjuvanttiyhdistelmähoidot tuoda ESCC-potilaille eloonjäämishyötyä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100142
- Beijing Cancer Hospital & Peking University Cancer Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaiden tulee antaa kirjallinen tietoinen suostumus, jonka potilas itse tai hänen lääkärinsä näkemyksellä on allekirjoittanut vapaaehtoisesti.
- Painonpudotuksen tulee olla alle 10 % viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Odotettu elinajanodote on ≥ 12 kuukautta
- Suorituskyky 0-1 ECOG-asteikolla
- Potilailla on oltava histologisesti vahvistettu ruokatorven levyepiteelisyöpä ilman aikaisempaa hoitoa, mukaan lukien leikkaus, kemoterapia, sädehoito ja kohdennettu hoito.
- Primaarisen kasvaimen resekoitavissa oleva sairaus ruokatorven keski- tai alaosassa ja kliininen vaihe Ⅱa-Ⅲ.
- Mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST) kriteerien mukaisesti.
- Ilman vakavaa järjestelmän toimintahäiriötä ja voi sietää kemoterapiaa tai sädehoitoa.
- Potilailla on oltava normaali luuytimen toiminta, hemoglobiinin (HGB) ≥ 90 g/l, valkosolujen (WBC) määrän ≥ 4,0 × 109/l, neutrofiilien määrän ≥ 2,0 × 109/l, , verihiutaleiden määrän ≥100×109/l, kokonaisbilirubiini (TBil) ≤1,5 ylänormaalin rajoitus (UNL), kreatiniini (Cr) ≤ 1,5 UNL, alaniiniaminotransferaasi (ALAT) ja aspartaattiaminotransferaasi (ASAT) ≤2,5 UNL.
- Potilailla on oltava normaalit EKG-tulokset, eikä heillä ole aiempia kongestiivista sydämen vajaatoimintaa.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee vapaaehtoisesti käyttää ehkäisyä.
- Ilman lääkkeiden lisäystä
- Potilaiden on oltava hyvin hoitomyöntyneitä ja suostuttava hyväksymään taudin etenemisen ja haittatapahtumien seuranta.
Poissulkemiskriteerit:
- Allerginen tunnetulle lääkkeelle
- Potilaat, jotka ovat saaneet aikaisempaa hoitoa, mukaan lukien kemoterapiaa, sädehoitoa ja leikkausta.
- Sairaudet, joita ei voida leikata, mukaan lukien mikä tahansa T4b- tai M1-sairaus.
- Ilman mitattavissa olevaa tai arvioitavaa sairautta.
- Anamneesissa muita kasvaimia paitsi in situ kohdunkaulan karsinooman tai ihotyvisolusyövän kasvaimia, jotka on hoidettu kokonaan ja ilman uusiutumista viimeisen 5 vuoden aikana.
- Vakavien sairauksien, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hallitsematon sydäninfarkti ja rytmihäiriöt, maksan vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta.
- Neurologiset tai psykiatriset poikkeavuudet, jotka vaikuttavat kognitiiviseen toimintaan.
- Raskaana olevat tai imettäneet naiset (premenopausaalisten naisten on annettava virtsaraskaustesti ennen ilmoittautumista)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Nimotutsumabi kemoterapialla
Potilaat saavat paklitakselin ja sisplatiinin neoadjuvanttikemoterapiaa samanaikaisesti nimotutsumabin kanssa. Paklitakselia 175 mg neliömetriä kohti päivänä 1 ja sisplatiinia 30 mg neliömetriä kohti päivänä 1 ja päivänä 2 joka 3. viikko 2 syklin ajan. Nimotutsumabi 200 mg viikossa 6 viikon ajan. Neoadjuvanttihoidon jälkeen potilaat arvioivat monitieteiset tiimit (MDT) ja esofagectomia suoritetaan potilaille, joilla on resekoitavissa oleva sairaus. |
Esofagectomia
Nimotutsumabi 200 mg viikossa 6 viikon ajan.
Muut nimet:
Paklitakselia 175 mg/m2 päivänä 1, toistetaan 3 viikon välein 2 syklin ajan.
Muut nimet:
Sisplatiini 30 mg neliömetriä kohti päivänä 1 ja päivänä 2, toistetaan 3 viikon välein 2 syklin ajan.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Nimotutsumabi sädehoidolla
Potilaat saavat neoadjuvanttia sädehoitoa ja samanaikaisesti nimotutsumabia. Primaarisen kasvaimen ja paikallisten imusolmukkeiden intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT), 95 %:n suunniteltu tavoitetilavuus (PTV) on 41,4 Gy/23f. Nimotutsumabi 200 mg viikossa 6 viikon ajan. Neoadjuvanttihoidon jälkeen potilaat arvioivat monitieteiset tiimit (MDT) ja esofagectomia suoritetaan potilaille, joilla on resekoitavissa oleva sairaus. |
Nimotutsumabi 200 mg viikossa 6 viikon ajan.
Muut nimet:
Primaarisen kasvaimen ja paikallisten imusolmukkeiden IMRT, 95 % PTV 41,4 Gy/23f.
Nimotutsumabi 200 mg viikossa 6 viikon ajan.
|
Active Comparator: Leikkaus yksin
Tämän ryhmän potilaille tehdään esofagektomia ilman neoadjuvanttihoitoa.
Adjuvanttisädehoito on sallittu potilaille, joilla on positiivinen imusolmukkeiden etäpesäke.
|
Esofagectomia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sairaudeton selviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun sairauden uusiutumisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään saakka sen mukaan, kumpi tuli ensin.
Odotettu keskiarvo 2 vuotta.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Odotettu keskiarvo 3 vuotta.
|
3 vuotta
|
Neoadjuvanttihoidon patologinen täydellinen vaste
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
Satunnaistamisen päivämäärästä patologisen diagnoosin päivämäärään raportoidaan ruokatorven poiston jälkeen.
Odotettu keskiarvo 4 kuukautta.
|
4 kuukautta
|
R0-resektionopeus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Satunnaistamispäivästä viikkoon kasvaimen kirurgisen resektion (esofagectomia) jälkeen.
Odotettu keskiarvo 3 kuukautta.
|
3 kuukautta
|
Haittavaikutusten määrät ja kunkin haittatapahtuman aste NCI CTCAE 4.0 -kriteerien mukaan.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Satunnaistamisen päivämäärästä 3 kuukauteen esophagectomiasta.
Odotettu keskiarvo 6 kuukautta.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Xiaodong Zhang, M.D., Peking University Cancer Hospital & Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Ruokatorven sairaudet
- Kasvaimet, okasolusolut
- Ruokatorven kasvaimet
- Karsinooma
- Karsinooma, okasolusolu
- Ruokatorven okasolusyöpä
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Paklitakseli
- Sisplatiini
- Nimotutsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- ESCC002
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ruokatorven okasolusyöpä
-
SOLTI Breast Cancer Research GroupNovartisRekrytointiMelanooma | Sarkooma | Pienisoluinen keuhkosyöpä | Maksasolukarsinooma | Haiman adenokarsinooma | Kohdun karsinosarkooma | Mesoteliooma | Kolangiokarsinooma | Keuhkojen adenokarsinooma | Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä | Epiteelin munasarjasyöpä | HER2-positiivinen rintasyöpä | Pään ja kaulan okasolusyöpä | Ruokatorven... ja muut ehdotEspanja
Kliiniset tutkimukset Leikkaus
-
University of CalgaryCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Alberta Health services; Boston... ja muut yhteistyökumppanitValmisStressi-inkontinenssiKanada
-
October 6 UniversityValmis
-
Diakonessenhuis, UtrechtRekrytointiElämänlaatu | Uniapnea, obstruktiivinenAlankomaat
-
University Hospital Inselspital, BerneValmisSatunnainen kontrolloitu kokeilu | Kammio vatsakalvon shuntti | Shuntin komplikaatiot | ShunttivikaSveitsi
-
Columbia UniversityAbbott NutritionRekrytointiSydämen vajaatoiminta | Suoliston mikrobiomi | RavitsemuspuutosYhdysvallat
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustTuntematonMunasarjasyöpä | Munajohtimien syöpä | Peritoneaalinen syöpä | Munasarjan kasvain | Munasarjakasvain epiteeliYhdistynyt kuningaskunta
-
US Department of Veterans AffairsValmis
-
ARCAGY/ GINECO GROUPRekrytointiMunasarjasyöpä vaihe IIIC | Munasarjasyöpä vaihe IV | Munasarjasyöpä vaihe IIIbRanska
-
University Hospital Southampton NHS Foundation...Cancer Research UK; IntraOp Medical Corporation; PLANETS Cancer CharityRekrytointiPaikallisesti edennyt peräsuolen syöpä | Paikallisesti toistuva peräsuolen syöpäYhdistynyt kuningaskunta
-
Bournemouth UniversityStryker Orthopaedics; Nuffield Health Bournemouth; Orthopaedic Research InstituteRekrytointiNivelrikko, lonkkaYhdistynyt kuningaskunta