- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02272699
Trattamento neoadiuvante di nimotuzumab con chemioterapia o radioterapia nel carcinoma a cellule squamose esofageo resecabile
Trattamento neoadiuvante di nimotuzumab con chemioterapia o radioterapia rispetto alla sola chirurgia nel carcinoma a cellule squamose esofageo resecabile
Il cancro esofageo è uno dei tumori maligni comuni in Cina e il carcinoma esofageo a cellule squamose (ESCC) è il tipo patologico dominante, rappresentando oltre il 95% di tutti i casi. Uno dei nostri studi di fase Ⅱ ha introdotto un trattamento combinato di un agente anti recettore del fattore di crescita epiteliale (EGFR), nimotuzumab, con paclitaxel e cisplatino come trattamento di prima linea in ESCC non resecabile o metastatico. I risultati hanno mostrato che il tasso di risposta globale era del 51,8% (29/56) e il tasso di controllo della malattia era del 92,9% (52/56). Come follow-up mediano di 24 mesi, la sopravvivenza libera da progressione mediana per i pazienti con malattia metastatica e malattia locale avanzata è stata rispettivamente di 8,2 mesi e più di 23 mesi. La sopravvivenza globale per i pazienti con malattia metastatica è stata di 13,9 mesi. Ha implicato che come chemioterapia di prima linea, un'aggiunta di nimotuzumab alla chemioterapia fosse un'opzione terapeutica più attiva rispetto ad altri regimi pubblicati in studi precedenti. Le indagini di Liang, J. e Ling, Y. hanno anche suggerito che nimotuzumab in combinazione con radioterapia o chemioterapia ha anche mostrato attività antitumorali e tossicità limitate.
Pertanto, abbiamo avviato questo studio clinico di fase da Ⅱ a Ⅲ in cui la combinazione di trattamenti neoadiuvanti di nimotuzumab con chemioterapia o nimotuzumab con radioterapia viene confrontata con la sola chirurgia per i pazienti con carcinoma a cellule squamose resecabili in stadio da Ⅱa a Ⅲ dell'esofago toracico medio e inferiore. Speriamo di esplorare se questi trattamenti combinati neoadiuvanti possano portare benefici in termini di sopravvivenza per i pazienti con ESCC.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100142
- Beijing Cancer Hospital & Peking University Cancer Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti devono fornire un consenso informato scritto firmato volontariamente dai pazienti stessi o dai loro supervisori e dai medici.
- La perdita di peso deve essere inferiore al 10% negli ultimi 6 mesi.
- Con un'aspettativa di vita prevista di ≥ 12 mesi
- Con un performance status di 0-1 sulla scala ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group).
- I pazienti devono avere un carcinoma a cellule squamose dell'esofago confermato istologicamente senza trattamenti precedenti tra cui chirurgia, chemioterapia, radioterapia e trattamento mirato.
- Con malattia resecabile del tumore primario nell'esofago toracico medio o inferiore e stadio clinico Ⅱa-Ⅲ.
- Con malattia misurabile o valutabile secondo i criteri RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors).
- Senza gravi disfunzioni del sistema e potrebbe tollerare la chemioterapia o la radioterapia.
- I pazienti devono avere una funzione midollare normale con un'emoglobina (HGB) ≥90 g/L, una conta leucocitaria (WBC) ≥4,0×109/L, una conta dei neutrofili ≥2,0×109/L, una conta piastrinica di ≥100×109/L, una bilirubina totale (TBil) di ≤1,5 limite superiore normale (UNL), una creatinina (Cr) di ≤ 1,5 UNL, alanina aminotransferasi (ALAT) e aspartato aminotransferasi (ASAT) di ≤2,5 UNL.
- I pazienti devono avere risultati elettrocardiografici normali e nessuna storia di insufficienza cardiaca congestizia.
- Le donne in età fertile dovrebbero adottare volontariamente misure contraccettive.
- Senza aggiunta di farmaci
- I pazienti devono avere una buona compliance e accettare di accettare il follow-up della progressione della malattia e degli eventi avversi.
Criteri di esclusione:
- Allergico al farmaco noto
- Pazienti che hanno ricevuto trattamenti precedenti tra cui chemioterapia, radioterapia e chirurgia.
- Con malattia non resecabile inclusa qualsiasi malattia T4b o M1.
- Senza malattia misurabile o valutabile.
- Con storia di altri tumori ad eccezione di quelli del carcinoma cervicale in situ o del carcinoma basocellulare della pelle che erano stati completamente trattati e senza recidiva negli ultimi 5 anni.
- Con malattie gravi come insufficienza cardiaca congestizia, infarto miocardico incontrollato e aritmia, insufficienza epatica e insufficienza renale.
- Con anomalie neurologiche o psichiatriche che influenzano cognitivo.
- Donne in gravidanza o in allattamento (le donne in premenopausa devono eseguire il test di gravidanza sulle urine prima dell'arruolamento)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Nimotuzumab con chemioterapia
I pazienti riceveranno chemioterapia neoadiuvante di paclitaxel e cisplatino con nimotuzumab concomitante. Paclitaxel 175 mg per metro quadrato il giorno 1 e cisplatino 30 mg per metro quadrato il giorno 1 e il giorno 2 ogni 3 settimane per 2 cicli. Nimotuzumab 200 mg a settimana per 6 settimane. Dopo il trattamento neoadiuvante, i pazienti saranno valutati da un team multidisciplinare (MDT) e verrà eseguita l'esofagectomia per i pazienti con malattia resecabile. |
Esofagectomia
Nimotuzumab 200 mg a settimana per 6 settimane.
Altri nomi:
Paclitaxel 175 mg per metro quadrato il giorno 1, ripetuto ogni 3 settimane per 2 cicli.
Altri nomi:
Cisplatino 30 mg per metro quadrato il giorno 1 e il giorno 2, ripetuto ogni 3 settimane per 2 cicli.
Altri nomi:
|
Sperimentale: Nimotuzumab con radioterapia
I pazienti riceveranno radioterapia neoadiuvante con nimotuzumab concomitante. Radioterapia a intensità modulata (IMRT) del tumore primario e dei linfonodi locali con volume target di pianificazione (PTV) del 95% di 41,4 Gy/23f. Nimotuzumab 200 mg a settimana per 6 settimane. Dopo il trattamento neoadiuvante, i pazienti saranno valutati da un team multidisciplinare (MDT) e verrà eseguita l'esofagectomia per i pazienti con malattia resecabile. |
Nimotuzumab 200 mg a settimana per 6 settimane.
Altri nomi:
IMRT del tumore primario e dei linfonodi locali con PTV al 95% di 41,4 Gy/23f.
Nimotuzumab 200 mg a settimana per 6 settimane.
|
Comparatore attivo: Chirurgia da sola
I pazienti in questo gruppo verranno sottoposti a esofagectomia senza alcun trattamento neoadiuvante.
La radioterapia adiuvante è consentita per i pazienti con metastasi linfonodali positive.
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Esofagectomia
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: 2 anni
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima recidiva documentata di malattia o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima.
Una media attesa di 2 anni.
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 3 anni
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa.
Una media prevista di 3 anni.
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3 anni
|
Risposta patologica completa del trattamento neoadiuvante
Lasso di tempo: 4 mesi
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data della diagnosi patologica è riportata dopo l'esofagectomia.
Una media prevista di 4 mesi.
|
4 mesi
|
Il tasso di resezione R0
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Dalla data di randomizzazione a una settimana dopo la resezione chirurgica del tumore (esofagectomia).
Una media prevista di 3 mesi.
|
3 mesi
|
Numero di eventi avversi e grado di ciascun evento avverso secondo i criteri NCI CTCAE 4.0.
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Dalla data di randomizzazione a 3 mesi dopo l'esofagectomia.
Una media prevista di 6 mesi.
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Xiaodong Zhang, M.D., Peking University Cancer Hospital & Institute
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie esofagee
- Neoplasie, cellule squamose
- Neoplasie esofagee
- Carcinoma
- Carcinoma, cellule squamose
- Carcinoma a cellule squamose dell'esofago
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Paclitaxel
- Cisplatino
- Nimotuzumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- ESCC002
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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