- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02382718
FAST Fish Phase IIb kliininen tutkimus kala-allergian hoitoon ihonalaisen immunoterapian avulla (FASTIIb)
Monikansallinen vaiheen IIb tutkimus ihonalaisen immunoterapian tehokkuuden ja turvallisuuden tutkimiseksi muunnetulla kalaparvalbumiinilla, joka annetaan kerta-annos- ja ylläpitoannoksina kaloille allergisille koehenkilöille
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kalaallergia on jatkuva (yleensä elinikäinen) ruoka-allergia, joka voi olla hengenvaarallinen, koska vahingossa kaloille altistuminen voi aiheuttaa anafylaksia (vakava allerginen reaktio). Toistaiseksi kala-allergiaan ei ole parantavaa hoitoa. Ainoa hoito on välttäminen. Kalaallergisten potilaiden tulee välttää kaikenlaisia kaloja ja kantaa mukanaan adrenaliini-autoinjektoria ja pelastuslääkitystä siltä varalta, että he joutuvat vahingossa kaloille. Näin kalaallergikoiden on jatkuvasti valvottava syömänsä, mikä aiheuttaa paljon stressiä ja heikentää heidän elämänlaatuaan.
Suurin kalaallergiasta vastuussa oleva allergeeni on parvalbumiiniproteiini. Suurin osa (96-100 %) kalaallergioista tunnistaa sen.
Aiemmin ruoka-allergian hoito immunoterapialla oli onnistunutta, mutta vaarallista vakavien sivuvaikutusten (anafylaksia) vuoksi.
Uutta bioteknistä tuotetta, rekombinanttia hypoallergeenista parvalbumiinia, nimeltään mCyp c 1, käytetään ensimmäistä kertaa vaiheen IIb kliinisessä tutkimuksessa, jossa testataan ihonalaisen immunoterapian tehokkuutta kala-allergioiden hoidossa. Tutkimuslääke mCyp c1 perustuu rekombinanttiseen villityypin karppiparvalbumiiniin (rCyp c 1) ja on tulos kohdennetusta mutageneesistä, jolla suoritetaan karpin parvalbumiinin kahden kalsiumia sitovan kohdan hajottaminen. Modifioitu parvalbumiini mCyp c 1 on sekä hypoallergeeninen että immunogeeninen. Näin se on lupaava molekyyli kala-allergian turvalliseen ja tehokkaaseen hoitoon.
Tämä molekyyli on osoittautunut turvalliseksi suoritetussa vaiheen I/IIa tutkimuksessa, jonka aikana mCyp c 1:tä annettiin ihonalaisina injektioina. Tämän tutkimuksen aikana havaittiin vain paikallisia reaktioita pistoskohdassa. Systeemisiä reaktioita ei havaittu. Vielä enemmän oli selviä merkkejä siitä, että immuunijärjestelmä tunnisti mCyp c 1:n. Tämän vaiheen I/IIa tutkimuksen tulokset takaavat vaiheen IIb kliinisen tutkimuksen välttämättömyyden mCyp c 1:llä, jotta voidaan tutkia tämän muunnetun parvalbumiinin tehokkuutta kala-allergian hoidossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Utrecht, Alankomaat, 85500
- Universitiy Medical Centre Utrecht UMCU The Netherlands
-
-
-
-
-
Cordoba, Espanja, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofia (Cordoba) Spain
-
Madrid, Espanja, 28040
- Hospital Clinico San Carlos SERMAS Spain
-
Malaga, Espanja
- Hospital Regional Universitario de Malaga Spain
-
-
-
-
-
Reykjavik, Islanti, 101
- Landspitali University Hospital Reykjavik LSH Iceland
-
-
-
-
-
Athens, Kreikka, 115 27
- Sotiria General Hospital for the Diseases of the Thorax
-
-
-
-
-
Lodz, Puola
- Medical Universtity of Lodz
-
-
-
-
-
Gentofte, Tanska, DK-2900
- National University Hospital NUHD Denmark
-
Odense, Tanska, DK 5000
- Odense University Hospital OUH Denmark
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Koehenkilö on antanut kirjallisen suostumuksen ennen minkään tutkimukseen liittyvän toimenpiteen suorittamista.
- 18–65-vuotiaat mies- tai naispuoliset henkilöt, joiden terveydentila on yleisesti ottaen hyvä aiemman sairaushistorian ja lääkärintarkastuksen perusteella.
Hedelmällisessä iässä olevalle naiselle:
- negatiivinen virtsan raskaustesti seulontakäynnillä,
- tutkittavan on saatava/käytettävä lääketieteellisesti tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana.
- Vakuuttava tapaus allergiasta (välitön allerginen reaktio ≤ 2 tuntia) kalan nauttimisesta.
- Spesifinen IgE kaloille sekä positiivisella (3 mm:n keskimääräinen renkaan halkaisija negatiiviseen kontrolliin verrattuna) SPT:llä turskauutteelle ja ImmunoCAP ≥ luokka 2 (0,70 kUA/L) tursalle (f3) ja rCyp c 1:llä seulonnassa.
- Positiivinen DBPCFC turskan kanssa seulontakäynneillä.
- FEV1 ≥ 80 % ennustetuista arvoista seulonnassa.
- Kohde suostuu noudattamaan protokollaa täysin.
Poissulkemiskriteerit:
- Plasebo-reaktio DBPCFC:ssä.
- Ruokaanafylaksia: anafylaktinen sokki (pistemäärä 2 tai 3 kardiovaskulaarisista/neurologisista oireista PRACTALLin mukaan (1): pisteet 2 = verenpaineen lasku ja/tai >20 % lähtötilanteesta tai merkittävä muutos henkisessä tilassa - pisteet 3 = sydän- ja verisuonitauti, merkkejä heikentyneestä verenkierrosta/tajuttomuudesta) johtuen kalan syömisestä sekä menneisyydessä että DBPCFC-seulonnassa.
- Jatkuva immunoterapia (IT) minkä tahansa allergeenin kanssa.
- Meneillään oleva tai aiempi omalitsumabihoito.
- Mikä tahansa kliininen tila, joka on vasta-aiheinen IT:lle (EAACI-ohjeet) (8): vakavat immunologiset sairaudet, vakavat sydän- ja verisuonitaudit, syöpä, krooniset infektiot, hoitomyöntymättömyyttä ja vakavat psyykkiset häiriöt.
- Mikä tahansa merkittävä kliininen tila, jonka tutkijat arvioivat, voivat haitata potilaan turvallisuutta tai tutkimustuloksia. Näihin sairauksiin kuuluvat, mutta eivät rajoitu niihin, sydän- ja verisuonisairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet, maksataudit, munuaissairaudet, hematologiset sairaudet, neurologiset sairaudet, mielisairaudet, immunologiset ja endokriiniset sairaudet.
- Krooninen urtikaria.
- Vaikea atooppinen ihottuma tai hallitsematon atooppinen ihottuma.
- Jatkuva hoito beetasalpaajilla, angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjillä ja angiotensiinireseptorin II antagonisteilla (ARA II).
- Raskaus tai imetys.
- Hallitsematon astma (astma, jos se on olemassa, tulee olla hyvin hallinnassa GINA-ohjeiden mukaisesti käyttämällä mitä tahansa lääkkeitä, paitsi oraalisia kortikosteroideja ja omalitsumabia).
- FEV1
- Tutkittava, joka on osallistunut kliiniseen tutkimukseen 3 kuukauden aikana ennen tätä.
- Aihe, jolla on ollut huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä.
- Tutkijoita, tutkijoita, heidän lapsiaan tai puolisoaan ja kaikkia tutkimusyhteistyökumppaneita ei tule ottaa mukaan tutkimukseen.
- Potilaat, joilla on samanaikaisia allergiaoireita, voidaan ottaa mukaan, jos potilaat pärjäävät ilman antihistamiineja ja/tai leukotrieenireseptorin antagonisteja viisi päivää ennen jokaista seulonta- ja hoitokäyntiä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: NOPEA kala mCyp c 1
Tutkimuslääkkeen mCyp c 1 ihonalaiset injektiot, joka on formuloitu liuokseksi (suspensioksi) alumiinin kanssa. Annostelun lisäysvaihe: jokainen kohde saa 10 injektiota aktiivista tai lumelääkettä. Ensimmäiset kolme injektiota annetaan ensimmäisenä päivänä. Aktiivista hoitoa saaville annostus alkaa 6 ng:sta ja päättyy viikolla 8 60 µg:n antoon. Ylläpitovaihe: 60 μg:n ylläpitoannos toistetaan kerran kahden viikon välein ja sitten kuukausittain neljän kuukauden ajan (neljä kuukausittaista injektiota). |
Subkutaaninen immunoterapia
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Plasebo
Ihonalaiset injektiot, joilla on täsmälleen sama annos, tiheys ja kesto kuin Active Arm, mutta kaikki injektiot suoritetaan lumelääkkeellä (sillä on sama koostumus kuin aktiivisella lääkesuspensiolla, mutta siihen ei lisätä allergeenia mCyp c 1).
|
Subkutaaninen immunoterapia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ihonalaisen immunoterapian teho mCyp c 1:llä kala-allergian hoidossa (muutos lähtötasosta kalaproteiinin kynnyksessä, joka aiheuttaa allergisen reaktion)
Aikaikkuna: 7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Ensisijainen tulosmitta on tehokkuus, joka määräytyy allergisen reaktion aiheuttavan kalaproteiinin kynnyksen muutoksen perusteella.
Tämä kynnysarvo arvioidaan standardoidulla kaksoissokkoutetulla lumelääkekontrolloidulla ruokahaastuksella (DBPCFC) turskakaloilla kuuden kuukauden immunoterapian jälkeen.
Menestys määritellään tilastollisesti merkitseväksi muutokseksi proteiinin kynnysannoksessa, joka saa aikaan reaktion DBPCFC:ssä.
|
7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Turvallisuus (haittatapahtumien kirjaaminen) – Haitallisten tapahtumien saaneiden osallistujien lukumäärä ja haittatapahtumien luonteen kirjaaminen
Aikaikkuna: Jopa 13 kuukautta
|
Keskeinen toissijainen päätetapahtuma on turvallisuus, jonka osoittavat kliininen turvallisuus ja siedettävyys sekä haittatapahtumien huolellinen kirjaaminen; Muita turvallisuuden korvikkeita ovat: fyysinen tarkastus, elintoiminnot, 12-kytkentäinen EKG ja laboratorioarvioinnit.
|
Jopa 13 kuukautta
|
Reaktion vakavuus ruokahaasteessa
Aikaikkuna: 7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Tutkia mahdollisia muutoksia lähtötasosta reaktion vakavuudessa perustason Double Blind Placebo Controled Food Challenge -tutkimuksessa (DBPCFC) mCyp c 1 -hoidon jälkeen
|
7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Ihonpistotestin (SPT) reaktiivisuus
Aikaikkuna: 7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Tutkia mahdollisia muutoksia lähtötasosta ihopistotestin (SPT) reaktiivisuudessa kalaa ja mCyp c 1:tä (titrattu) vastaan mCyp c 1 -hoidon jälkeen
|
7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Seerumispesifiset IgE-, IgG-, IgG4- ja IgA-vasta-aineet
Aikaikkuna: 7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Tutkia mahdollisia muutoksia lähtötasosta seerumin spesifisissä IgE-, IgG-, IgG4- ja IgA-vasta-aineissa kalaa ja rCyp c 1:tä (ImmunoCAP) vastaan mCyp c 1 -hoidon jälkeen
|
7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
IgE:n biologinen aktiivisuus
Aikaikkuna: 7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Tutkia mahdollisia muutoksia lähtötasosta IgE:n biologisessa aktiivisuudessa (stripped basofiilin histamiinin vapautumistesti) mCyp c 1 -hoidon jälkeen
|
7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Ronald van Ree, Professor, FAST Consortium under EU 7th FP
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FAST2015
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset NOPEA kala mCyp c 1
-
Rigshospitalet, DenmarkOdense University Hospital; University Hospital, Gentofte, CopenhagenValmis
-
Massachusetts General HospitalNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Aktiivinen, ei rekrytointiAhdistus | MTBI - lievä traumaattinen aivovaurioYhdysvallat
-
Prism Pharma Co., Ltd.ValmisSysteeminen sklerodermaYhdysvallat
-
University of AarhusLund University; University of Copenhagen; Danish Technological Institute; ASP-HOLMBLAD... ja muut yhteistyökumppanitValmisTulehdusreaktio | Oireet ja merkitTanska
-
Shanghai Theorion Pharmaceutical Co Ltd.Shanghai Institute of Materia Medica, Chinese Academy of SciencesTuntematonTulenkestävä multippeli myelooma | Toistuva multippeli myeloomaKiina
-
Kanyos Bio, Inc., a wholly-owned subsidiary of...PfizerRekrytointiKeliakiaYhdysvallat, Australia, Uusi Seelanti
-
Centre Medicina Esportiva i Osteopatia, SpainValmisOksidatiivista stressiä | Haittavaikutukset | AskorbiinihappoEspanja
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterIlluminare BiotechnologiesRekrytointiEturauhasen adenokarsinoomaYhdysvallat
-
Boehringer IngelheimValmis