Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

FAST Fish Phase IIb kliininen tutkimus kala-allergian hoitoon ihonalaisen immunoterapian avulla (FASTIIb)

perjantai 9. kesäkuuta 2017 päivittänyt: George Stavroulakis

Monikansallinen vaiheen IIb tutkimus ihonalaisen immunoterapian tehokkuuden ja turvallisuuden tutkimiseksi muunnetulla kalaparvalbumiinilla, joka annetaan kerta-annos- ja ylläpitoannoksina kaloille allergisille koehenkilöille

Tämä on vaiheen IIb kliininen tutkimus, jossa tutkitaan ihonalaisen immunoterapian tehokkuutta ja turvallisuutta muunnetulla parvalbumiinilla nimeltä mCyp c 1 kalaallergioiden hoidossa kaloille allergisilla koehenkilöillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kalaallergia on jatkuva (yleensä elinikäinen) ruoka-allergia, joka voi olla hengenvaarallinen, koska vahingossa kaloille altistuminen voi aiheuttaa anafylaksia (vakava allerginen reaktio). Toistaiseksi kala-allergiaan ei ole parantavaa hoitoa. Ainoa hoito on välttäminen. Kalaallergisten potilaiden tulee välttää kaikenlaisia ​​kaloja ja kantaa mukanaan adrenaliini-autoinjektoria ja pelastuslääkitystä siltä varalta, että he joutuvat vahingossa kaloille. Näin kalaallergikoiden on jatkuvasti valvottava syömänsä, mikä aiheuttaa paljon stressiä ja heikentää heidän elämänlaatuaan.

Suurin kalaallergiasta vastuussa oleva allergeeni on parvalbumiiniproteiini. Suurin osa (96-100 %) kalaallergioista tunnistaa sen.

Aiemmin ruoka-allergian hoito immunoterapialla oli onnistunutta, mutta vaarallista vakavien sivuvaikutusten (anafylaksia) vuoksi.

Uutta bioteknistä tuotetta, rekombinanttia hypoallergeenista parvalbumiinia, nimeltään mCyp c 1, käytetään ensimmäistä kertaa vaiheen IIb kliinisessä tutkimuksessa, jossa testataan ihonalaisen immunoterapian tehokkuutta kala-allergioiden hoidossa. Tutkimuslääke mCyp c1 perustuu rekombinanttiseen villityypin karppiparvalbumiiniin (rCyp c 1) ja on tulos kohdennetusta mutageneesistä, jolla suoritetaan karpin parvalbumiinin kahden kalsiumia sitovan kohdan hajottaminen. Modifioitu parvalbumiini mCyp c 1 on sekä hypoallergeeninen että immunogeeninen. Näin se on lupaava molekyyli kala-allergian turvalliseen ja tehokkaaseen hoitoon.

Tämä molekyyli on osoittautunut turvalliseksi suoritetussa vaiheen I/IIa tutkimuksessa, jonka aikana mCyp c 1:tä annettiin ihonalaisina injektioina. Tämän tutkimuksen aikana havaittiin vain paikallisia reaktioita pistoskohdassa. Systeemisiä reaktioita ei havaittu. Vielä enemmän oli selviä merkkejä siitä, että immuunijärjestelmä tunnisti mCyp c 1:n. Tämän vaiheen I/IIa tutkimuksen tulokset takaavat vaiheen IIb kliinisen tutkimuksen välttämättömyyden mCyp c 1:llä, jotta voidaan tutkia tämän muunnetun parvalbumiinin tehokkuutta kala-allergian hoidossa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

45

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Utrecht, Alankomaat, 85500
        • Universitiy Medical Centre Utrecht UMCU The Netherlands
      • Cordoba, Espanja, 14004
        • Hospital Universitario Reina Sofia (Cordoba) Spain
      • Madrid, Espanja, 28040
        • Hospital Clinico San Carlos SERMAS Spain
      • Malaga, Espanja
        • Hospital Regional Universitario de Malaga Spain
      • Reykjavik, Islanti, 101
        • Landspitali University Hospital Reykjavik LSH Iceland
      • Athens, Kreikka, 115 27
        • Sotiria General Hospital for the Diseases of the Thorax
      • Lodz, Puola
        • Medical Universtity of Lodz
      • Gentofte, Tanska, DK-2900
        • National University Hospital NUHD Denmark
      • Odense, Tanska, DK 5000
        • Odense University Hospital OUH Denmark

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta - 63 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Koehenkilö on antanut kirjallisen suostumuksen ennen minkään tutkimukseen liittyvän toimenpiteen suorittamista.
  • 18–65-vuotiaat mies- tai naispuoliset henkilöt, joiden terveydentila on yleisesti ottaen hyvä aiemman sairaushistorian ja lääkärintarkastuksen perusteella.
  • Hedelmällisessä iässä olevalle naiselle:

    • negatiivinen virtsan raskaustesti seulontakäynnillä,
    • tutkittavan on saatava/käytettävä lääketieteellisesti tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana.
  • Vakuuttava tapaus allergiasta (välitön allerginen reaktio ≤ 2 tuntia) kalan nauttimisesta.
  • Spesifinen IgE kaloille sekä positiivisella (3 mm:n keskimääräinen renkaan halkaisija negatiiviseen kontrolliin verrattuna) SPT:llä turskauutteelle ja ImmunoCAP ≥ luokka 2 (0,70 kUA/L) tursalle (f3) ja rCyp c 1:llä seulonnassa.
  • Positiivinen DBPCFC turskan kanssa seulontakäynneillä.
  • FEV1 ≥ 80 % ennustetuista arvoista seulonnassa.
  • Kohde suostuu noudattamaan protokollaa täysin.

Poissulkemiskriteerit:

  • Plasebo-reaktio DBPCFC:ssä.
  • Ruokaanafylaksia: anafylaktinen sokki (pistemäärä 2 tai 3 kardiovaskulaarisista/neurologisista oireista PRACTALLin mukaan (1): pisteet 2 = verenpaineen lasku ja/tai >20 % lähtötilanteesta tai merkittävä muutos henkisessä tilassa - pisteet 3 = sydän- ja verisuonitauti, merkkejä heikentyneestä verenkierrosta/tajuttomuudesta) johtuen kalan syömisestä sekä menneisyydessä että DBPCFC-seulonnassa.
  • Jatkuva immunoterapia (IT) minkä tahansa allergeenin kanssa.
  • Meneillään oleva tai aiempi omalitsumabihoito.
  • Mikä tahansa kliininen tila, joka on vasta-aiheinen IT:lle (EAACI-ohjeet) (8): vakavat immunologiset sairaudet, vakavat sydän- ja verisuonitaudit, syöpä, krooniset infektiot, hoitomyöntymättömyyttä ja vakavat psyykkiset häiriöt.
  • Mikä tahansa merkittävä kliininen tila, jonka tutkijat arvioivat, voivat haitata potilaan turvallisuutta tai tutkimustuloksia. Näihin sairauksiin kuuluvat, mutta eivät rajoitu niihin, sydän- ja verisuonisairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet, maksataudit, munuaissairaudet, hematologiset sairaudet, neurologiset sairaudet, mielisairaudet, immunologiset ja endokriiniset sairaudet.
  • Krooninen urtikaria.
  • Vaikea atooppinen ihottuma tai hallitsematon atooppinen ihottuma.
  • Jatkuva hoito beetasalpaajilla, angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjillä ja angiotensiinireseptorin II antagonisteilla (ARA II).
  • Raskaus tai imetys.
  • Hallitsematon astma (astma, jos se on olemassa, tulee olla hyvin hallinnassa GINA-ohjeiden mukaisesti käyttämällä mitä tahansa lääkkeitä, paitsi oraalisia kortikosteroideja ja omalitsumabia).
  • FEV1
  • Tutkittava, joka on osallistunut kliiniseen tutkimukseen 3 kuukauden aikana ennen tätä.
  • Aihe, jolla on ollut huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä.
  • Tutkijoita, tutkijoita, heidän lapsiaan tai puolisoaan ja kaikkia tutkimusyhteistyökumppaneita ei tule ottaa mukaan tutkimukseen.
  • Potilaat, joilla on samanaikaisia ​​allergiaoireita, voidaan ottaa mukaan, jos potilaat pärjäävät ilman antihistamiineja ja/tai leukotrieenireseptorin antagonisteja viisi päivää ennen jokaista seulonta- ja hoitokäyntiä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: NOPEA kala mCyp c 1

Tutkimuslääkkeen mCyp c 1 ihonalaiset injektiot, joka on formuloitu liuokseksi (suspensioksi) alumiinin kanssa.

Annostelun lisäysvaihe: jokainen kohde saa 10 injektiota aktiivista tai lumelääkettä. Ensimmäiset kolme injektiota annetaan ensimmäisenä päivänä. Aktiivista hoitoa saaville annostus alkaa 6 ng:sta ja päättyy viikolla 8 60 µg:n antoon.

Ylläpitovaihe: 60 μg:n ylläpitoannos toistetaan kerran kahden viikon välein ja sitten kuukausittain neljän kuukauden ajan (neljä kuukausittaista injektiota).

Subkutaaninen immunoterapia
Muut nimet:
  • mCyp c 1
Placebo Comparator: Plasebo
Ihonalaiset injektiot, joilla on täsmälleen sama annos, tiheys ja kesto kuin Active Arm, mutta kaikki injektiot suoritetaan lumelääkkeellä (sillä on sama koostumus kuin aktiivisella lääkesuspensiolla, mutta siihen ei lisätä allergeenia mCyp c 1).
Subkutaaninen immunoterapia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ihonalaisen immunoterapian teho mCyp c 1:llä kala-allergian hoidossa (muutos lähtötasosta kalaproteiinin kynnyksessä, joka aiheuttaa allergisen reaktion)
Aikaikkuna: 7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
Ensisijainen tulosmitta on tehokkuus, joka määräytyy allergisen reaktion aiheuttavan kalaproteiinin kynnyksen muutoksen perusteella. Tämä kynnysarvo arvioidaan standardoidulla kaksoissokkoutetulla lumelääkekontrolloidulla ruokahaastuksella (DBPCFC) turskakaloilla kuuden kuukauden immunoterapian jälkeen. Menestys määritellään tilastollisesti merkitseväksi muutokseksi proteiinin kynnysannoksessa, joka saa aikaan reaktion DBPCFC:ssä.
7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Turvallisuus (haittatapahtumien kirjaaminen) – Haitallisten tapahtumien saaneiden osallistujien lukumäärä ja haittatapahtumien luonteen kirjaaminen
Aikaikkuna: Jopa 13 kuukautta
Keskeinen toissijainen päätetapahtuma on turvallisuus, jonka osoittavat kliininen turvallisuus ja siedettävyys sekä haittatapahtumien huolellinen kirjaaminen; Muita turvallisuuden korvikkeita ovat: fyysinen tarkastus, elintoiminnot, 12-kytkentäinen EKG ja laboratorioarvioinnit.
Jopa 13 kuukautta
Reaktion vakavuus ruokahaasteessa
Aikaikkuna: 7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
Tutkia mahdollisia muutoksia lähtötasosta reaktion vakavuudessa perustason Double Blind Placebo Controled Food Challenge -tutkimuksessa (DBPCFC) mCyp c 1 -hoidon jälkeen
7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
Ihonpistotestin (SPT) reaktiivisuus
Aikaikkuna: 7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
Tutkia mahdollisia muutoksia lähtötasosta ihopistotestin (SPT) reaktiivisuudessa kalaa ja mCyp c 1:tä (titrattu) vastaan ​​mCyp c 1 -hoidon jälkeen
7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
Seerumispesifiset IgE-, IgG-, IgG4- ja IgA-vasta-aineet
Aikaikkuna: 7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
Tutkia mahdollisia muutoksia lähtötasosta seerumin spesifisissä IgE-, IgG-, IgG4- ja IgA-vasta-aineissa kalaa ja rCyp c 1:tä (ImmunoCAP) vastaan ​​mCyp c 1 -hoidon jälkeen
7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
IgE:n biologinen aktiivisuus
Aikaikkuna: 7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
Tutkia mahdollisia muutoksia lähtötasosta IgE:n biologisessa aktiivisuudessa (stripped basofiilin histamiinin vapautumistesti) mCyp c 1 -hoidon jälkeen
7 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. lokakuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. huhtikuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 18. helmikuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 2. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 9. maaliskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 12. kesäkuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 9. kesäkuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • FAST2015

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset NOPEA kala mCyp c 1

3
Tilaa