Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Клинические испытания FAST Fish Phase IIb для лечения аллергии на рыбу с помощью подкожной иммунотерапии (FASTIIb)

9 июня 2017 г. обновлено: George Stavroulakis

Многонациональное исследование фазы IIb по изучению эффективности и безопасности подкожной иммунотерапии модифицированным рыбным парвальбумином, вводимым в однократной повышающей и поддерживающей дозах субъектам с аллергией на рыбу

Это клиническое испытание фазы IIb для изучения эффективности и безопасности подкожной иммунотерапии модифицированным парвальбумином, называемым mCyp c 1, для лечения аллергии на рыбу у субъектов с аллергией на рыбу.

Обзор исследования

Подробное описание

Аллергия на рыбу — это постоянная пищевая аллергия (обычно пожизненная), которая может быть опасной для жизни из-за опасности анафилаксии (тяжелой аллергической реакции) при случайном контакте с рыбой. До сегодняшнего дня не существует лечебного лечения аллергии на рыбу. Единственное лечение - избегание. Пациенты с аллергией на рыбу должны избегать употребления рыбы всех видов и иметь при себе автоинъектор адреналина и спасательные средства на случай случайного контакта с рыбой. Таким образом, пациенты с аллергией на рыбу должны постоянно контролировать то, что они едят, а это вызывает сильный стресс и влияет на качество их жизни.

Основным аллергеном, ответственным за аллергию на рыбу, является белок парвальбумин. Его признают подавляющее большинство (96-100%) пациентов с аллергией на рыбу.

В прошлом лечение пищевой аллергии иммунотерапией было успешным, но опасным из-за серьезных побочных эффектов (анафилаксия).

Новый биотехнологический продукт, рекомбинантный гипоаллергенный парвальбумин, названный mCyp c 1, впервые используется в фазе IIb клинических испытаний для проверки эффективности подкожной иммунотерапии для лечения аллергии на рыбу. Исследуемый лекарственный препарат mCyp c1 основан на рекомбинантном парвальбумине карпа дикого типа (rCyp c1) и является результатом сайт-направленного мутагенеза, посредством которого осуществляется разрушение двух сайтов связывания кальция парвальбумина карпа. Модифицированный парвальбумин mCyp c 1 является одновременно гипоаллергенным и иммуногенным. Таким образом, это многообещающая молекула для безопасного и эффективного лечения аллергии на рыбу.

Эта молекула доказала свою безопасность в проведенном исследовании фазы I/IIa, в ходе которого mCyp c 1 вводили с помощью подкожных инъекций. Во время этого исследования наблюдались только местные реакции в месте инъекции. Системных реакций не наблюдалось. Более того, были явные признаки того, что mCyp c 1 распознается иммунной системой. Результаты этого исследования фазы I/IIa гарантируют необходимость клинического испытания фазы IIb с mCyp c 1 для изучения эффективности этого модифицированного парвальбумина при лечении аллергии на рыбу.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

45

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Athens, Греция, 115 27
        • Sotiria General Hospital for the Diseases of the Thorax
      • Gentofte, Дания, DK-2900
        • National University Hospital NUHD Denmark
      • Odense, Дания, DK 5000
        • Odense University Hospital OUH Denmark
      • Reykjavik, Исландия, 101
        • Landspitali University Hospital Reykjavik LSH Iceland
      • Cordoba, Испания, 14004
        • Hospital Universitario Reina Sofia (Cordoba) Spain
      • Madrid, Испания, 28040
        • Hospital Clinico San Carlos SERMAS Spain
      • Malaga, Испания
        • Hospital Regional Universitario de Malaga Spain
      • Utrecht, Нидерланды, 85500
        • Universitiy Medical Centre Utrecht UMCU The Netherlands
      • Lodz, Польша
        • Medical Universtity of Lodz

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 63 года (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Субъект дал письменное информированное согласие до завершения любой процедуры, связанной с исследованием.
  • Субъект мужского или женского пола в возрасте от 18 до 65 лет и в целом с хорошим здоровьем, что определяется историей болезни и медицинским осмотром.
  • Для женщин детородного возраста:

    • отрицательный тест мочи на беременность при скрининговом посещении,
    • субъект должен получать / использовать эффективный с медицинской точки зрения метод контрацепции во время исследования.
  • Убедительный анамнез аллергии (немедленная аллергическая реакция ≤ 2 часов) на употребление в пищу рыбы.
  • Специфический IgE к рыбе как по положительному (средний диаметр волдыря 3 мм по сравнению с отрицательным контролем) SPT экстракта трески, так и по ImmunoCAP ≥ класса 2 (0,70 кЕА/л) для трески (f3) и rCyp c 1 при скрининге.
  • Положительный DBPCFC с треской при скрининговых посещениях.
  • ОФВ1 ≥ 80% от прогнозируемых значений при скрининге.
  • Субъект соглашается полностью соблюдать протокол.

Критерий исключения:

  • Плацебо-реакция в DBPCFC.
  • Пищевая анафилаксия: анафилактический шок (2 или 3 балла по сердечно-сосудистым/неврологическим симптомам в соответствии с PRACTALL (1): 2 балла = падение артериального давления и/или >20% от исходного уровня или значительное изменение психического статуса - балл 3 = сердечно-сосудистый коллапс, признаки нарушения кровообращения/бессознательное состояние) в связи с употреблением рыбы, как в прошлом, так и при скрининге DBPCFC.
  • Постоянная иммунотерапия (ИТ) любым видом аллергена.
  • Текущее или предшествующее лечение омализумабом.
  • Любое клиническое состояние, противопоказывающее ИТ (рекомендации EAACI) (8): серьезные иммунологические заболевания, серьезные сердечно-сосудистые заболевания, рак, хронические инфекции, несоблюдение режима лечения и тяжелые психологические расстройства.
  • Любое серьезное клиническое состояние, которое, по мнению исследователей, может отрицательно сказаться на безопасности пациента или результатах исследования. Эти заболевания включают, но не ограничиваются ими, сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, заболевания печени, заболевания почек, гематологические заболевания, неврологические заболевания, психические заболевания, иммунологические и эндокринные заболевания.
  • Хроническая крапивница.
  • Тяжелый атопический дерматит или неконтролируемый атопический дерматит.
  • Продолжающееся лечение бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II).
  • Беременность или кормление грудью.
  • Неконтролируемая астма (астма, если она присутствует, должна хорошо контролироваться в соответствии с рекомендациями GINA с использованием любых препаратов, кроме пероральных кортикостероидов и омализумаба).
  • ОФВ1
  • Субъект, который участвовал в клиническом испытании в течение 3 месяцев до этого.
  • Субъект с историей злоупотребления наркотиками или алкоголем.
  • Исследователи, соисследователи, а также их дети или супруги и все участники исследования не должны быть включены в исследование.
  • Пациенты с сопутствующими симптомами аллергии могут быть включены, если пациенты могут обходиться без антигистаминных препаратов и/или антагонистов лейкотриеновых рецепторов за пять дней до каждого визита для скрининга и лечения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: БЫСТРАЯ рыба mCyp c 1

Подкожные инъекции исследуемого лекарственного препарата mCyp c 1 в виде раствора (суспензии) с алюминием.

Фаза повышения дозы (наращивания): каждый субъект получит 10 инъекций активного или плацебо-лечения. Первые три инъекции будут сделаны в первый день. Для тех, кто находится на активном лечении, дозировка начинается с 6 нг и заканчивается на 8 неделе введением 60 мкг.

Поддерживающая фаза: поддерживающая доза 60 мкг будет повторяться один раз в две недели, а затем ежемесячно в течение четырех месяцев (четыре ежемесячных инъекции).

Подкожная иммунотерапия
Другие имена:
  • mCyp с 1
Плацебо Компаратор: Плацебо
Подкожные инъекции точно такой же дозировки, частоты и продолжительности, что и Active Arm, но все инъекции будут выполняться с плацебо (имеет тот же состав, что и суспензия активного лекарственного средства, но без добавления аллергена mCyp c 1).
Подкожная иммунотерапия

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эффективность подкожной иммунотерапии mCyp c 1 для лечения аллергии на рыбу (изменение порога содержания рыбьего белка, вызывающего аллергическую реакцию, по сравнению с исходным уровнем)
Временное ограничение: Через 7 месяцев после начала лечения
Первичной конечной мерой будет эффективность, определяемая изменением по сравнению с исходным уровнем порогового значения рыбьего белка, вызывающего аллергическую реакцию. Этот порог будет оцениваться с помощью стандартизированного двойного слепого плацебо-контролируемого пищевого заражения (DBPCFC) с использованием трески после завершения шести месяцев иммунотерапии. Успех определяется как статистически значимое изменение пороговой дозы белка, провоцирующее реакцию при DBPCFC.
Через 7 месяцев после начала лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность (регистрация нежелательных явлений) - количество участников с нежелательными явлениями и запись характера нежелательных явлений.
Временное ограничение: До 13 месяцев
Фундаментальной вторичной конечной точкой будет безопасность, определяемая клинической безопасностью и переносимостью, а также тщательной регистрацией нежелательных явлений; другими заменителями безопасности будут: физикальное обследование, основные показатели жизнедеятельности, ЭКГ в 12 отведениях и лабораторные исследования.
До 13 месяцев
Тяжесть реакции на пищевую провокацию
Временное ограничение: Через 7 месяцев после начала лечения
Изучить любое возможное изменение по сравнению с исходным уровнем тяжести реакции в исходном двойном слепом плацебо-контролируемом пищевом испытании (DBPCFC) после лечения mCyp c 1.
Через 7 месяцев после начала лечения
Реактивность кожного прик-теста (КПТ)
Временное ограничение: Через 7 месяцев после начала лечения
Изучить любые возможные изменения по сравнению с исходным уровнем реактивности кожных прик-тестов (КПТ) против рыб и mCyp c 1 (титрованного) после лечения mCyp c 1.
Через 7 месяцев после начала лечения
Сывороточные специфические антитела IgE, IgG, IgG4 и IgA
Временное ограничение: Через 7 месяцев после начала лечения
Изучить любые возможные изменения по сравнению с исходным уровнем сывороточных специфических антител IgE, IgG, IgG4 и IgA против рыб и rCyp c 1 (ImmunoCAP) после лечения mCyp c 1.
Через 7 месяцев после начала лечения
Биологическая активность IgE
Временное ограничение: Через 7 месяцев после начала лечения
Изучить любое возможное изменение по сравнению с исходным уровнем биологической активности IgE (тест на высвобождение гистамина из лишенных базофилов) после лечения mCyp c 1.
Через 7 месяцев после начала лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 февраля 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 марта 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

9 марта 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 июня 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 июня 2017 г.

Последняя проверка

1 июня 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • FAST2015

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования БЫСТРАЯ рыба mCyp c 1

Подписаться