- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02400359
Lorkaseriini liikalihavuudessa: keskushermoston kohteiden tunnistaminen fMRI:n avulla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän protokollan tarkoituksena on tutkia lorkaseriiniksi kutsutulla tutkimuslääkkeellä tapahtuvan hoidon vaikutusta ruokahalua ja ravinnonsaantia sääteleviin aivokeskuksiin sekä lorkaseriinin muita metabolisia vaikutuksia. Lorcaseriinin vaikutusta aivoihin tutkitaan funktionaalisella magneettikuvauksella (fMRI). Lorcaserin hyväksyttiin kesäkuussa 2012 lisäyksenä vähäkaloriseen ruokavalioon ja liikuntaan krooniseen painonhallintaan. Aiemmat laihdutuslääkkeet, kuten fenfluramiini, vaikuttivat koko kehoon ja aiheuttivat sydänongelmia. Lorcaserin on erilainen, koska se vaikuttaa vain aivoissa oleviin reseptoreihin (vaikutuskohtiin), eikä se vaikuta sydämeen, joten sen ei ole osoitettu aiheuttavan aiemmin nähtyjä sydänongelmia.
- Tutkia tutkimuslääke lorcaserinin vaikutuksia aivoihin ja sen vaikutusta ruoan visualisointiin (paljon rasvaa ja vähän rasvaa sisältävät kuvat) ja vuorovaikutusta kylläisyyden kanssa (mittamalla paaston tai ruokailun aikana) fMRI:n avulla. (Kylläisyydellä tarkoitetaan sitä, kun henkilö on saanut tarpeeksi tai liikaa ruokaa eikä halua syödä enempää, kuten tyydyttävän aterian päätyttyä.)
- Tutkia lorcaseriinin kylläisyyttä ja painoa alentavaa vaikutusta fysiologisilla mittauksilla (kuten kuinka paljon painoa on pudonnut ja miten se voi vaikuttaa hormonitasoihin) ja sen yhteyttä fMRI-vasteiden ja neuropsykologisen suorituskyvyn muutoksiin. Selvittää, voidaanko lorcaseriinin pitkän aikavälin painoa alentavia vaikutuksia ennustaa varhaisen ruoan visualisoinnin avulla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Liikalihavat: BMI > 30 kg/m2 tai > 27 kg/m2 ja liitännäissairauksia (mukaan lukien mutta ei rajoittuen insuliiniresistenssi, verenpainetauti, dyslipidemia, sydän- ja verisuonisairaudet, aivohalvaus, uniapnea, sappirakon sairaus, hyperurikemia ja kihti sekä nivelrikko).
Lisäksi naisten on käytettävä kaksoisestemenetelmiä raskauden estämiseksi (kalvo, jossa on intravaginaalinen spermisidi, kohdunkaulan korkki, miehen tai naisen kondomi spermisidillä). Jos nainen epäilee tulleensa raskaaksi tai ei käytä jotakin tutkijan suosittelemista ehkäisymenetelmistä, hänen on ilmoitettava siitä tutkimushenkilökunnalle. Jos nainen tulee raskaaksi, hänet vedetään pois tutkimuksesta. Tutkimushenkilöstö seuraa hänen raskauden etenemistä ja lapsen syntymää.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka käyttävät muita painonpudotustuotteita (orlistaattia, fentermiiniä, topiramaattia, fenfluramiinia, deksfenfluramiinia, amfetamiinia, GLP-1-agonisteja) tai käyttävät 3 kuukauden sisällä.
- Naiset, jotka imettävät, raskaana tai haluavat tulla raskaaksi.
- Naiset, jotka käyttävät kohdunsisäistä laitetta
- Muutokset hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden (ehkäisypillerit, implanon) annostuksessa. Koehenkilöiden tulee jatkaa samalla lääkkeellä/samalla annoksella koko tutkimuksen ajan.
- Keskivaikea (kreatiniinipuhdistuma 30-59 ml/min) ja vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml/min) ja loppuvaiheen munuaissairaus
- Keskivaikea tai vaikea maksan vajaatoiminta
- Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin lorkaseriinin apuaineelle
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja/tai pulmonaalinen hypertensio
- Rytmihäiriöt (bradykardia, takykardia) ja läppäsydänsairaudet
- Diabetesdiagnoosi, ADA-kriteerien mukaan Hba1c > 6,5 % ja/tai paastoglukoosi > 125 mg/dl ja/tai satunnainen glukoosi > 200 mg/dl
- Tulehdukselliset sairaudet, kuten tulehduksellinen suolistosairaus, nivelreuma jne.
- Alkoholin kulutus - miesten enimmäismäärä on 140-210 g viikossa. Naisten vaihteluväli on 84-140 g viikossa tai juomalla enintään kaksi juomaa päivässä miehillä ja yksi naisilla. Alkoholi voi lisätä haimatulehduksen ja hypoglykemian riskiä.
- Hoitamaton kilpirauhasen sairaus, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta tai hypertyreoosi
- Koehenkilöt, jotka käyttävät seuraavia lääkkeitä: fosfodiesteraasin estäjät, serotonergiset lääkkeet (esim. SSRI (selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä), SNRI, MAO (monoamiinioksidaasin) estäjät, bupropioni, trisykliset masennuslääkkeet, mäkikuisma, valproiinihappo, kodeiini (CYP2D6:n esto), tamoksifeeni, timololi, varfariini, steroidit (hengitetystä tai systeemisestä vaikutuksesta) heikentynyt hypoglykeeminen vaikutus) ja muita hormoneja (LHRH-analogeja jne.) käyttävät henkilöt.
- Potilaat, joilla on minkä tahansa tyyppinen bioimplantti, joka on aktivoitu mekaanisesti, elektronisesti tai magneettisesti (esim. sisäkorvaistutteet, sydämentahdistimet, neuroni- tai biostimulaattorit, elektroniset infuusiopumput jne.)
- Potilaat, joilla on minkä tahansa tyyppinen metallinen implantti, joka saattaa siirtyä tai vaurioitua magneettikuvauksen aikana, kuten aneurysmaklipsit, metalliset kallolevyt, kirurgiset implantit jne. tai metallia sisältävät tatuoinnit
- Pienten tilojen ahdistus ja/tai klaustrofobia
- Hallitsematon sydämen vajaatoiminta, verenkiertohäiriö tai kyvyttömyys hikoilla (huono lämmönsäätelytoiminto)
- Merkittävä sensorinen tai motorinen vajaatoiminta
- Epilepsia, erityisesti valoherkkä epilepsia, joka voi asettaa yksilön suurempaan riskiin saada haittatapahtumia fMRI-skannauksen aikana visuaalisen stimulaation kanssa
- Koehenkilöt, joilla on neurologisia ongelmia, jotka voivat häiritä tai vaikeuttaa testausta (esim. tituboinnin esiintyminen)
- Kehon paino ylittää MRI-skannaustaulukon rajoituksen (330 lbs/150 kg) tai kehon mitat, jotka voivat vaikeuttaa skannauksen suorittamista.
- Koehenkilöt, jotka eivät mistään syystä pysty noudattamaan kokeellista protokollaa
- Anemia, jonka Hgb on alle 10
- Hallitsemattomat tartuntataudit (esim. HIV, hepatiitti, krooniset infektiot jne.)
- Mikä tahansa hallitsematon hormonaalinen sairaus, esim. Cushing, akromegalia jne
- Kaikki syövät tai lymfooma
- Syömishäiriöt, kuten anoreksia, bulimia
- Painonpudotusleikkaus tai mahalaukun poisto
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Koehenkilöt satunnaistetaan joko lumelääkkeeseen tai Lorcaserin HCl:ään.
|
Tämä on plasebo-oraalinen pilleri, joka on visuaalinen kopio Lorcaserin-lääkkeestä, mutta jossa ei ole aktiivisia aineosia.
|
|
Active Comparator: Aktiivinen
Koehenkilöt satunnaistetaan joko lumelääkkeeseen tai Lorcaserin HCl:ään.
|
Lorcaserin on Arena Pharmaceuticalsin kehittämä painonpudotuslääke.
Sillä on serotonergisiä ominaisuuksia ja se toimii anorektisena.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
fMRI (toiminnalliset muutokset aivoissa)
Aikaikkuna: 28 päivää
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kehon koostumus (DEXA)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kehon koostumuksen muutoksia arvioidaan seuraavilla mittauksilla: DEXA (Dual Energy X-Ray Absorptiometry): Kehon koostumus ja luun tiheys mitataan DEXA:lla. DEXA-testissä koehenkilö makaa tutkimussängyllä noin 25 minuuttia. Pieni osa DEXA-konetta tallentaa ja liikkuu edestakaisin noin 3 jalkaa kehonsa yläpuolella. Kohteen saama säteily on hyvin pientä ja paljon vähemmän kuin tavallinen rintakehän röntgenkuvaus. Antropometria: Antropometrian suorittaa laillistettu ravitsemusterapeutti. Mitat sisältävät: Pituus, Paino, navan ja pienin vyötärö, levein ja lonkka lonkka. |
6 kuukautta
|
|
Metabolic Rate (Resting Metabolic Rate (RMR))
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Lepoaineenvaihduntanopeus (RMR): RMR on kalorimäärä, jonka kohde polttaa ilman fyysistä työtä.
Koehenkilön RMR mitataan yleisesti käytetyllä instrumentilla.
Koehenkilöä pyydetään makaamaan hiljaa sängyssä ja pysymään hereillä suuren muovisen hupun ollessa kohteen pään ja ylävartalon päällä noin 20 minuuttia.
Kohde hengittää normaalisti, kun hänen uloshengittämänsä ilma kerätään ja analysoidaan.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Christos S Mantzoros, MD DSc, Beth Israel Deaconess Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2014P000196
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupEi vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | AteroskleroosiKiina
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
Central Jutland Regional HospitalAarhus University Hospital; University of AarhusAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)Tanska
-
MedImmune LLCValmis
-
CHIA-HUI MAMackay Memorial HospitalValmisTerminaalisesti sairaat potilaatTaiwan
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheEi vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatiaEspanja
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Chonbuk National University HospitalValmisToiminnallinen ummetusKorean tasavalta