"Mobiili aivohalvausyksikkö" -konsepti akuutin aivohalvauksen erikoishoidon toimittamiseen syrjäisillä alueilla oleville potilaille

Aivohalvaus on lääketieteellinen hätätapaus, johon "aika on aivot". On todellakin olemassa valtava määrä eläinkokeita ja kliinisiä todisteita, jotka osoittavat, että trombolyyttiseen hoitoon kuluvan ajan lyhentäminen on tärkein muuttuja vamman ehkäisyssä. Useimmat aivohalvauspotilaat saapuvat kuitenkin sairaalaan liian myöhään minkäänlaista akuuttia aivohalvaushoitoa varten: Vain arviolta 19–60 % aivohalvauspotilaista ilmaantuu kolmen tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Nykyään aivohalvauspotilaille on olemassa 3 erilaista hoitovaihtoehtoa.

1. Trombolyysi rekombinanttisella kudosplasminogeeniaktivaattorilla (rt-PA) on tehokas hoito monille akuuteille aivohalvauspotilaille, kuten useat suuret satunnaistetut tutkimukset osoittavat.
2. Viime aikoina on kehitetty mekaaninen hyytymien poisto katetrien avulla. Tällä hetkellä on yhä enemmän todisteita siitä, että suurien aivosuonien tukkeutuessa tällainen endovaskulaarinen hoito on parempi kuin systeeminen trombolyysi rekanalisaationopeuden ja tuloksen suhteen.
3. Potilaat, joilla on kallonsisäinen verenvuoto, voivat hyötyä, jos heidät siirretään sairaaloihin, joissa on tarjolla neurokirurgisia hoitovaihtoehtoja, kuten kammioiden tyhjennys tai hematooman poisto.

Jokainen näistä hoidoista on kuitenkin erittäin aikaherkkä, ja johtuen endovaskulaaristen ja neurokirurgisten hoitovaihtoehtojen saatavuudesta vain harvoissa pitkälle erikoistuneissa neurovaskulaarisissa keskuksissa päätöksellä, mihin laitokseen potilas kuljetetaan, on suuri lääketieteellinen ja taloudellinen merkitys. Tämän kokeen tarkoituksena on osoittaa diagnoosi- ja hoitostrategian toteutettavuus, turvallisuus ja kliininen hyöty suoraan ensiapupaikalla ja sen rooli päätöksessä siirtämisestä sopivaan kohdelaitokseen, mikä mahdollistaa hoitoon kuluvan ajan lyhenemisen ja erikoislääkärin saamisen viivästymisen. hoitoon myös syrjäisillä alueilla. Myös ensimmäiset kustannustehokkuusarviot tehdään.