"Mobile Stroke Unit"-concept voor het leveren van gespecialiseerde acute beroertezorg aan patiënten in afgelegen gebieden

Beroerte is een medische noodsituatie waarvoor "tijd-is-hersenen" is. Er bestaat inderdaad een enorme hoeveelheid dierexperimenteel en klinisch bewijs dat aantoont dat het verkorten van de tijd tot trombolytische therapie de belangrijkste variabele is bij het voorkomen van de handicap. De meeste patiënten met een beroerte arriveren echter te laat in het ziekenhuis voor elke vorm van acute behandeling van een beroerte: slechts naar schatting 19-60% van de patiënten met een beroerte komt binnen 3 uur na het begin van de symptomen. Tegenwoordig bestaan ​​er voor patiënten met een beroerte 3 verschillende behandelingsopties.

1. Trombolyse met recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA) is een effectieve behandeling voor veel patiënten met een acute beroerte, zoals blijkt uit verschillende grote gerandomiseerde studies.
2. Meer recentelijk is mechanische verwijdering van stolsels via katheters ontwikkeld. Er is momenteel toenemend bewijs dat bij obstructie van grote hersenvaten een dergelijke endovasculaire behandeling superieur is aan systemische trombolyse met betrekking tot rekanalisatiepercentages en resultaat.
3. Patiënten met een intracraniale bloeding kunnen profiteren als ze worden overgebracht naar ziekenhuizen met neurochirurgische behandelingsopties zoals ventriculaire drainage of hematoomverwijdering.

Elk van deze behandelingen is echter zeer tijdgevoelig en vanwege de beschikbaarheid van endovasculaire en neurochirurgische behandelingsopties slechts in zeer weinig zeer gespecialiseerde neurovasculaire centra, is de beslissing naar welke instelling de patiënt moet worden vervoerd van groot medisch en financieel belang. Het doel van deze studie is om de haalbaarheid, veiligheid en klinische voordelen aan te tonen van een strategie van diagnose en behandeling direct op de plaats van de noodsituatie en de rol ervan bij de beslissing over overplaatsing naar de juiste doelinstelling, waardoor mogelijk de tijd tot behandeling en vertragingen tot gespecialiseerd onderzoek kunnen worden verkort. behandeling ook in afgelegen gebieden. Ook zullen eerste schattingen van de kosteneffectiviteit worden uitgevoerd.