Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

APL-130277:n teho-, turvallisuus- ja siedettävyystutkimus OFF-jaksojen akuutissa hoidossa Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla

keskiviikko 15. heinäkuuta 2020 päivittänyt: Sunovion

Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, rinnakkaisryhmätutkimus APL-130277:n tehokkuuden, turvallisuuden ja siedettävyyden tutkimiseksi levodopa-responsiivisilla potilailla, joilla Parkinsonin tautia vaikeuttavat motoriset vaihtelut ("OFF"-jaksot)

12-viikkoinen, prospektiivinen, monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, vaiheen 3 tutkimus L-Dopa-responsiivisilla PD-potilailla, joilla on motorisia vaihteluita ("OFF"-jaksoja), jonka tarkoituksena on määrittää lääkehoidon teho, turvallisuus ja siedettävyys. APL-130277.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

141

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
        • UHN Toronto Western Hospital
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
        • University of Alabama, Birmingham
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat
        • Muhammed Ali Parkinson and Movement Disorder CenterBarrow Neurological
      • Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85259
        • Mayo Clinic Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85258
        • Movement Disorders Center of Arizona
    • California
      • Fountain Valley, California, Yhdysvallat, 92708
        • The Parkinson's and Movement Disorder Institute
      • Irvine, California, Yhdysvallat, 92697
        • UC Irvine Health Gottschalk Medical Plaza
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
        • Keck Medical Center at USC
      • Oceanside, California, Yhdysvallat, 92056
        • The Research Center of Southern California
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
        • MedStar Georgetown University Hospital
    • Florida
      • Boca Raton, Florida, Yhdysvallat, 33486
        • Parkinsons Disease and Movement Disorders Center
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
        • University of Miami, Miller School of Medicine
      • Port Charlotte, Florida, Yhdysvallat, 33980
        • Parkinson's Disease Treatment Center of Southwest Florida
      • Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33613
        • USF Parkinson's Disease and Movement Disorder Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30329
        • Emory University Department of Neurology
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
        • Rush University Medical Center
      • Winfield, Illinois, Yhdysvallat, 60190
        • Central DuPage Hospital - Neurodegenerative Clinic - Movement Disorders Center
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66160
        • Kansas University Medical Center - Department of Neurology
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536
        • University of Kentucky
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
        • Johns Hopkins University
    • Michigan
      • Farmington Hills, Michigan, Yhdysvallat, 48334
        • Quest Research Institute
      • Traverse City, Michigan, Yhdysvallat, 49684
        • Northern Michigan Neurology
      • West Bloomfield, Michigan, Yhdysvallat, 48322
        • Henry Ford Hospital
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10032
        • Columbia University Medical Center - Neurological Institute, Movement Disorders
    • North Carolina
      • Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27607
        • Raleigh Neurology Associates, P.A.
      • Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
        • Wake Forest Baptist Health
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
        • University of Cincinnati
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74136
        • The Movement Disorder Clinic of Oklahoma
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
        • Jefferson University Hospital Philadelphia
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22903
        • University of Virginia, Adult Neurology
    • Washington
      • Kirkland, Washington, Yhdysvallat, 98034
        • Evergreen Health

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Mies tai nainen ≥ 18 vuotta.
  • Idiopaattisen PD:n kliininen diagnoosi, Yhdistyneen kuningaskunnan aivopankin kriteerien mukainen.
  • Kliinisesti merkityksellinen vaste L-Dopalle, jossa on tarkkaan määritellyt varhain aamun "OFF"-jaksot, kuten tutkija on määrittänyt.
  • Vakaiden L-dopa/karbidopa-annosten saaminen (välitön tai CR) annettuna vähintään 4 kertaa päivässä TAI Rytary™ annettuna 3 kertaa päivässä vähintään 4 viikon ajan ennen ensimmäistä seulontakäyntiä
  • Suunniteltua lääkityksen muutosta tai kirurgisia toimenpiteitä ei ole odotettavissa tutkimuksen aikana.
  • Potilaiden on koettava vähintään yksi hyvin määritelty "OFF"-jakso päivässä, jolloin päivittäinen "OFF"-ajan kokonaiskesto on ≥ 2 tuntia valveillaolopäivän aikana potilaan itsearvioinnin perusteella.
  • Vaihe III tai vähemmän modifioidulla Hoehnin ja Yahrin asteikolla "ON"-tilassa.
  • MMSE-pisteet > 25.

Poissulkemiskriteerit:

Potilas ei ole kelvollinen tutkimukseen, jos jokin seuraavista poissulkemiskriteereistä täyttyy:

  • Epätyypillinen tai sekundaarinen parkinsonismi.
  • Aikaisempi hoito jollakin seuraavista: neurokirurginen toimenpide PD:n vuoksi; jatkuva s.c. apomorfiini-infuusio; tai Duodopa/Duopa.
  • Hoito millä tahansa s.c-muodolla. apomorfiinia 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä seulontakäyntiä (SV1). Potilaat, jotka lopettivat s.c. Apomorfiinia voidaan harkita mistä tahansa muusta syystä kuin systeemisten turvallisuusongelmien tai tehon puutteen vuoksi.
  • APOKYN®-vasta-aiheet tai yliherkkyys apomorfiinihydrokloridille tai jollekin APOKYN®:n aineosalle (erityisesti natriummetabisulfiitille); Tigan® (trimetobentsamidihydrokloridi; potilaat vain Yhdysvalloissa); tai domperidoni (potilaat vain Yhdysvaltojen ulkopuolelta).
  • Osallistuminen kliiniseen tutkimukseen 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä seulontakäyntiä (SV1).
  • Tällä hetkellä käytetään selektiivisiä 5HT3-antagonisteja (eli ondansetronia, granisetronia, dolasetronia, palonosetronia, alosetronia), dopamiiniantagonisteja (lukuun ottamatta ketiapiinia tai klotsapiinia) tai dopamiinia heikentäviä aineita.
  • Huumausaine- tai alkoholiriippuvuus viimeisen 12 kuukauden aikana.
  • Pahanlaatuisen melanooman historia.
  • Kliinisesti merkittävä lääketieteellinen, kirurginen tai laboratoriopoikkeama tutkijan mielestä.
  • Merkittävä psykiatrinen häiriö, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, dementia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, psykoosi tai mikä tahansa häiriö, joka tutkijan mielestä vaatii jatkuvaa hoitoa, joka tekisi tutkimukseen osallistumisesta vaarallista tai vaikeuttaisi hoidon noudattamista.
  • Kliinisesti merkittäviä hallusinaatioita viimeisten 6 kuukauden aikana.
  • Kliinisesti merkittävät impulssikontrollihäiriöt.
  • Dementia, joka estää tietoisen suostumuksen antamisen tai häiritsee tutkimukseen osallistumista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: APL-130277
APL-130277 sublingvaalinen ohut kalvo (10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg, 30 mg ja 35 mg)
Käytä jopa 5 "OFF"-jakson hoitoon päivässä
Muut nimet:
  • Apomorfiinihydrokloridi, sublingvaalinen ohut kalvo
Placebo Comparator: Plasebo
Vastaava lumelääke APL-130277:n sublingvaaliselle ohuelle kalvolle (10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg, 30 mg ja 35 mg)
plasebo

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen muutos ennen annosta 30 minuuttiin annoksen jälkeen liikehäiriöyhdistyksen yhtenäisen Parkinsonin taudin luokitusasteikon osa III motorisessa tutkimuksessa (MDS-UPDRS osa III) pisteet huoltokäynnillä 4 (MV4) - viikko 12
Aikaikkuna: Ajankohtana t = 0 (juuri ennen annostelua) ja t = 30 minuuttia MV4:llä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).

Tutkija hallinnoi MDS-UPDRS:n Motor Function -osiota (osa III), ja se sisälsi 33 pistettä, jotka perustuivat 18 kohtaan, joista jokaisessa oli 5 vastausta: 0 = normaali, 1 = lievä, 2 = lievä, 3 = kohtalainen. , ja 4 = vakava. Asteikkoalue oli 0–132, ja pienempi pistemäärä osoitti parempaa motorista toimintaa ja korkeampi pistemäärä vakavampia motorisia oireita.

Pienimmän neliösumman keskimääräinen muutos MDS-UPDRS-osan III pistemäärässä ennen annosta 30 minuuttiin annoksen jälkeen MV4:ssä esitetään. Negatiivinen muutos ennen annostusta viittaa parantumiseen.

Ajankohtana t = 0 (juuri ennen annostelua) ja t = 30 minuuttia MV4:llä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuus potilaista, joilla on potilaaseen liittyvä täysi "ON" vaste 30 minuutin sisällä MV4:llä - viikko 12: ennustettu vasteprosentti
Aikaikkuna: Klo t = 30 minuuttia MV4:ssä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).
Täysi ON-vaste määriteltiin ajanjaksoksi, jolloin lääkitys tuotti potilaan arvion mukaan täyden hyödyn liikkuvuuden, jäykkyyden, hitauden ja muiden PD-ominaisuuksien suhteen, jotka olivat verrattavissa tai parempia kuin mitä saavutettiin heidän normaaliannoksellaan. suun kautta otettavaa L-dopaa ja muita Parkinsonin taudin vastaisia ​​lääkkeitä ennen tutkimuksen aloittamista. Potilailta kysyttiin, saavuttivatko he täyden 'ON'-tilan milloin tahansa 30 minuutin kuluessa annostelusta. Ennustetut vasteluvut on esitetty ja arvioitu käyttämällä yleistettyä lineaarista sekamallia.
Klo t = 30 minuuttia MV4:ssä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla oli potilaaseen liittyvä täysi 'ON' vaste 30 minuutin sisällä ja joiden vaikutus kesti vähintään 30 minuuttia MV4:ssä - viikko 12: ennustettu vasteprosentti
Aikaikkuna: MV4:ssä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).
Täysi ON-vaste määriteltiin ajanjaksoksi, jolloin lääkitys tuotti potilaan arvion mukaan täyden hyödyn liikkuvuuden, jäykkyyden, hitauden ja muiden PD-ominaisuuksien suhteen, jotka olivat verrattavissa tai parempia kuin mitä saavutettiin heidän normaaliannoksellaan. suun kautta otettavaa L-dopaa ja muita Parkinsonin taudin vastaisia ​​lääkkeitä ennen tutkimuksen aloittamista. Arvioitiin niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka saavuttivat täyden "ON"-arvon 30 minuutin kuluessa annostelusta ja joiden kesto siitä hetkestä, kun tutkimuslääkitys alkoi vaikuttaa, kesti vähintään 30 minuuttia. Ennustetut vasteluvut on esitetty ja arvioitu käyttämällä yleistettyä lineaarista sekamallia.
MV4:ssä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).
Potilaiden yleisvaikutelma paranemisesta (PGI-I): Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka paranivat MV4:ssä – viikko 12
Aikaikkuna: MV4:ssä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).

PGI-I-arvioinnin aikana potilasta pyydettiin vastaamaan kysymykseen "Miten sairautesi on muuttunut tutkimuslääkityksen aloittamisesta?" jolla on yksi seuraavista vastauksista:

1 = erittäin paljon parannettu; 2 = paljon parantunut; 3 = vähän parannettu; 4 = ei muutosta; 5 = vähän huonompi; 6 = paljon huonompi ja 7 = erittäin paljon huonompi.

Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka paranivat MV4:llä (soittivat vasteita 1 - 3), esitetään.

MV4:ssä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).
Kliinisen yleisvaikutelma paranemisesta (CGI-I): Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka paranivat MV4:ssä – viikko 12
Aikaikkuna: MV4:ssä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).

CGI-I-arvioinnin aikana kliinikko käytti kysymystä "Kuinka paljon hän on muuttunut lähtötilanteeseensa verrattuna?" antoi yhden seuraavista vastauksista:

1 = erittäin paljon parannettu; 2 = paljon parantunut; 3 = vähän parannettu; 4 = ei muutosta; 5 = vähän huonompi; 6 = paljon huonompi ja 7 = erittäin paljon huonompi.

Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka paranivat MV4:ssä (vasteet 1 - 3), esitetään.

MV4:ssä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).
Keskimääräinen muutos seulontakäynnistä MV4:ään (viikko 12) MDS-UPDRS-osassa II: Päivittäisen elämän kokemuksen motoriset näkökohdat
Aikaikkuna: Seulontakäynnillä ja MV4:llä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).

MDS-UPDRS:n osassa II arvioitiin päivittäisen elämän motorisia kokemuksia, ja potilas antoi sen itse. MDS-UPDRS Part II -pistemäärä laskettiin MDS-UPDRS Part II -kyselylomakkeen yksittäisten kohtien summana (kohdat 2.1 - 2.13), ja se perustui 13 kohtaan, joista jokaisessa oli 5 vastausta: 0 = normaali, 1 = lievä, 2 = lievä, 3 = kohtalainen ja 4 = vaikea. Asteikkoalue oli 0–52, ja pienempi pistemäärä osoitti parempaa motorista toimintaa päivittäisessä elämässä ja korkeampi pistemäärä osoitti vakavampia motorisia oireita.

MDS-UPDRS-osan II pistemäärän keskimääräinen muutos seulontakäynnistä ylläpitohoitovaiheen viikkoon 12 on esitetty. Negatiivinen muutos tarkoittaa parannusta.

Seulontakäynnillä ja MV4:llä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).
Keskimääräinen prosenttiosuus tapauksista, joissa täydellinen "ON"-vaste saavutettiin 30 minuuttia annoksen jälkeen kotiannostuspäiväkirjan merkinnöissä 2 päivän aikana ennen MV4:ää - viikko 12
Aikaikkuna: 2 päivää ennen MV4:ää (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).

Potilaat antoivat itse annoksensa satunnaistettua tutkimuslääkitystä hoitaakseen jopa 5 "OFF"-jaksoa päivässä ja kirjasivat itsehoidon ajan ja "ON"/"OFF"-tilan 30 minuuttia annoksen jälkeen kotona. annostuspäiväkirja.

Täysi ON-vaste määriteltiin ajanjaksoksi, jolloin lääkitys tuotti potilaan arvion mukaan täyden hyödyn liikkuvuuden, jäykkyyden, hitauden ja muiden PD-ominaisuuksien suhteen, jotka olivat verrattavissa tai parempia kuin mitä saavutettiin heidän normaaliannoksellaan. suun kautta otettavaa L-dopaa ja muita Parkinsonin taudin vastaisia ​​lääkkeitä ennen tutkimuksen aloittamista.

Niiden tapausten prosenttiosuus, joissa täysi "ON"-vaste saavutettiin 30 minuutin kohdalla kaikista tallennetuista jaksoista, laskettiin ja esitetään, ja keskimääräinen prosenttiosuus esitetään.

2 päivää ennen MV4:ää (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).
Keskimääräinen muutos seulontakäynnistä MV4:ään Parkinsonin taudin elämänlaatukyselyn (PDQ-39) yhteenvetoindeksipisteissä
Aikaikkuna: Seulontakäynnillä ja MV4:llä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).
Potilas antoi PDQ-39:n itse seulonnan aikana ja jokaisen MV:n yhteydessä. PDQ-39 arvioi PD:n vaikutusta elämänlaatuun edellisenä kuukautena käyttämällä 39 kohdetta, joista jokaisessa oli 5 vastausta: Ei koskaan, Satunnaisesti, Joskus, Usein ja Aina. Kohteet ryhmiteltiin kahdeksaan asteikkoon (liikkuvuus, päivittäisen elämän aktiviteetit, emotionaalinen hyvinvointi, stigma, sosiaalinen tuki, kognitiot, viestintä ja kehollinen epämukavuus), jotka pisteytettiin ilmaisemalla yhteenlasketut kohteet prosenttipisteinä, jotka vaihtelivat välillä 0-100. PDQ-39-yhteenvetoindeksin pistemäärä johdettiin 8 PDQ-39-asteikon pistemäärän summasta jaettuna 8:lla, jolloin tulokseksi saatiin 0-100. 0 tarkoittaa täydellistä terveyttä ja 100 huonompaa terveyttä mittauksen mukaan. Negatiivinen muutos tarkoittaa parannusta.
Seulontakäynnillä ja MV4:llä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).
Keskimääräinen muutos ennen annostusta 15 minuuttiin annoksen jälkeen MDS-UPDRS:n osan III pistemäärässä MV4:ssä - viikko 12
Aikaikkuna: Ajankohtana t = 0 (juuri ennen annostelua) ja t = 15 minuuttia MV4:ssä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).

Tutkija hallinnoi MDS-UPDRS:n Motor Function -osiota (osa III), ja se sisälsi 33 pistettä, jotka perustuivat 18 kohtaan, joista jokaisessa oli 5 vastausta: 0 = normaali, 1 = lievä, 2 = lievä, 3 = kohtalainen. , ja 4 = vakava. Asteikkoalue oli 0–132, ja pienempi pistemäärä osoitti parempaa motorista toimintaa ja korkeampi pistemäärä vakavampia motorisia oireita.

MDS-UPDRS-osan III pistemäärän keskimääräinen muutos ennen annosta 15 minuuttiin annoksen jälkeen MV4:ssä esitetään. Negatiivinen muutos tarkoittaa parannusta.

Ajankohtana t = 0 (juuri ennen annostelua) ja t = 15 minuuttia MV4:ssä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).
Aika annostuksesta siihen, kun tutkimuslääkitys vaikutti MV4:ssä - viikko 12
Aikaikkuna: MV4:ssä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).
Vaikutusaika MV4:ssä kuvattiin käyttämällä Kaplan-Meier-menetelmää, mukaan lukien arvio mediaaniajasta vaikutukseen ja vastaava 95 %:n luottamusväli.
MV4:ssä (ylläpitohoitovaiheen viikko 12).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 18. kesäkuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 11. joulukuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 11. joulukuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 9. kesäkuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. kesäkuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 11. kesäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 30. heinäkuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 15. heinäkuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Plasebo

Tilaa