- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02489383
Jatkuvan ja intervalliharjoittelun vertailu astmapotilailla
Vertailu jatkuvan ja intervalliharjoittelun lyhyt- ja keskipitkän aikavälin vaikutuksiin aerobisen kapasiteetin parantamisessa, psykososiaaliset tekijät ja vaikutus fyysisen aktiivisuuden tasoon potilailla, joilla on kohtalainen ja vaikea astma
Astman hoito perustuu kliiniseen kontrolliin. Aiemmat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että säännöllisen tai aerobisen jatkuvan harjoittelun (CT) ohjelmiin osallistuvat potilaat paransivat fyysistä kuntoa ja elämänlaatua sekä vähensivät ahdistusta ja masennusta, vähensivät typen oksideja. uloshengitys ja leukosyyttien migraatio hengitysteissä ja vähensivät hengitysteiden yliherkkyyttä. Säännöllinen liikunta on tärkeä osa myös muiden keuhkosairauksien sekä kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) kuntoutuksessa. Lisäksi muissa tutkimuksissa on osoitettu korkean intensiteetin intervalliharjoittelun (IT) vaikutukset keuhkoahtaumatautipotilaiden keuhkokuntoutukseen, joka suoritetun IT:n jälkeen vähensi hengenahdistusta ja lisää fyysistä kapasiteettia. Tässä mielessä IT:n vaikutusta astmapotilailla tällä hetkellä tutkitaan huonosti, ja lisätutkimuksen tarve todistaa tämän koulutusmallin tehokkuus astmapotilaille.
.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa verrataan IT:n ja TT:n vaikutuksia keskivaikeaa tai vaikeaa astmaa sairastaville potilaille ja selvitetään mikä on tehokkainta ja lisää fyysistä suorituskykyä ja elämänlaatua sekä vähentää tulehduksen välittäjäaineita.
Kuusikymmentä astmaatikasta aikuista jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: CT (jatkuva koulutus) tai IT (intervalliharjoittelu). CT-hoito on 2x viikossa, 40 min/istunto, 60-75% maksimisykeintensiteetistä ja IT myös 2x viikossa, 40 min/istunto, 80-140 % maksimikuormituksen intensiteetistä, molemmat suoritettu ergometrisyklissä 24 viikon kuluttua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Sao Paulo, Brasilia, 05360-160
- Ei vielä rekrytointia
- Physical Therapy, and Clinical Hospital of Sao Paulo University Medical School (HCFMUSP)
-
Päätutkija:
- Celso RF Carvalho, PT, MSc, PhD
-
Päätutkija:
- Patricia GL Rocco, PT
-
Päätutkija:
- Ronaldo A Silva, MSc and PhD
-
São Paulo, Brasilia, 05403-010
- Rekrytointi
- Hospital das Clínicas da Faculadade de Medicina da USP
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Keskivaikea ja vaikea astma
- Astma diagnosoidaan (Global Initiative for Asthma - GINA)
- Painoindeksi (BMI) < 35kg/m2
- Lääketieteellinen hoito vähintään 6 kuukautta
- Kliinisesti stabiili (eli ei pahenemista tai lääkkeiden muutoksia vähintään 30 päivään)
Poissulkemiskriteerit:
- Sydän- ja verisuoni-, tuki- ja liikuntaelimistön tai muut erilaiset krooniset keuhkosairaudet
- Aktiivinen syöpä
- Raskaana
- Tupakoitsijat
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Jatkuva harjoittelu
Aktiivisen vertailijan interventioita ovat koulutusohjelma ja harjoittelu.
|
Jatkuva harjoitus (CT) toteutetaan kahdessa viikoittaisessa jaksossa, jotka kestävät yhteensä 40 minuuttia ja 5 minuuttia lämmitykseen ja 5 minuuttia hidastukseen ja kesto on 24 harjoitusta (3 kuukautta).
Harjoitukset suoritetaan kiinteällä polkupyörällä, jonka alkuintensiteetti on 70 % VO2max:sta.
Jos tutkittava harjoittelee jatkuvasti 2 peräkkäisen harjoituksen ajan ilman hengitysoireita, harjoituksen intensiteettiä nostetaan 5 % sykkeestä.
Potilas voi lopettaa toiminnan, jos hänellä on oireita tai hengitysvaikeuksia, ja palauttaa sen heti, kun hänellä on parannusta.
Koko koulutuksen ajan seurataan sykettä ja subjektiivisen ponnistuksen tasoa (muokattu Borg-asteikko).
Koulutusohjelmassa käsitellään astmaan ja liikuntaan liittyviä kysymyksiä.
Luvassa on esitelmiä ja ryhmäkeskusteluja, jotka sisältävät tietoa astman patofysiologiasta, lääkitystä ja huippuvirtausmittarin taidoista, itseseurantatekniikoista, ympäristön hallinnasta, eduista ja ajankohtaisista liikunnan suosituksista.
|
|
Active Comparator: Intervalliharjoitus
Aktiivisen vertailijan interventioita ovat koulutusohjelma ja harjoittelu.
|
Koulutusohjelmassa käsitellään astmaan ja liikuntaan liittyviä kysymyksiä.
Luvassa on esitelmiä ja ryhmäkeskusteluja, jotka sisältävät tietoa astman patofysiologiasta, lääkitystä ja huippuvirtausmittarin taidoista, itseseurantatekniikoista, ympäristön hallinnasta, eduista ja ajankohtaisista liikunnan suosituksista.
Intervalliharjoittelu (IT) järjestetään kahdessa viikossa.
IT on yksilöllinen ja suoritetaan kiinteällä polkupyörällä.
Harjoituksia suoritetaan yhteensä 40 minuutin pituisina, sisältäen 5 minuutin pidennysjakson, 30 minuuttia pääosasta (IT) ja päättyy viiteen minuuttiin takaisin rauhoittumiseen.
Pääosassa (5-30 minuuttia) potilas suorittaa harjoituksen suurella intensiteetillä kahden ensimmäisen viikon aikana, harjoituksen intensiteetillä 80 % pyöräergometritestissä saadusta maksimikapasiteetista ja pyöräilee 30 sekuntia, jota seuraa 30 sekunnin palautumisjakso.
3. ja 4. viikolla intensiteetti nostetaan 100 prosenttiin saadusta maksimista.
Tämän ajanjakson jälkeen intensiteettiä korotetaan 5 %:lla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kestävyyskoe
Aikaikkuna: 3 kuukauden hoidon jälkeen
|
Mittaukset isoaikana: identtisellä työtaajuudella ennen ja jälkeen harjoituksen, syke, havaintorasitus ja hengenahdistus.
|
3 kuukauden hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Typpioksidin uloshengitysmittaus
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen 3 kuukauden interventiota
|
Uloshengitetyn typpioksidin (FEno) taso astmapotilailla mitataan käyttämällä Niox Mino -laitetta (Niox, Solna, Ruotsi).
|
Ennen ja jälkeen 3 kuukauden interventiota
|
|
Tulehdusvälittäjien kvantifiointi
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen 3 kuukauden interventiota
|
Tulehdusvälittäjien interleukiini (IL)-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-2, IL-12, IL-17, gamma-interferoni (IFN-y), tuumorinekroositekijä alfa (TNF) tasot -α), IL-10 ja kemokiinit IL-8, säädelty aktivaatiossa, normaali T-solujen ilmentyminen ja erittyminen (RANTES), monosyyttikemoattraktanttiproteiini-1 (MCP-1), gamma-interferonin indusoima monokiini (MIG), gamma-interferoni -indusoitu proteiini-10 (IP-10) e Transforming Growing Factor-beta (TGF-b) seerumissa analysoidaan Cytometric bead array (CBA) -tekniikalla (BD Biosciences, San Jose, California, EUA).
|
Ennen ja jälkeen 3 kuukauden interventiota
|
|
Kortisolin analyysi seerumissa
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen 3 kuukauden interventiota
|
Kortisolihormonin plasmapitoisuuden kvantifioidaan AutoDelfian (Turku) fluoroimmunoanalyysillä.
|
Ennen ja jälkeen 3 kuukauden interventiota
|
|
Fyysisen aktiivisuuden taso
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen 3 kuukauden toimenpiteen ja 3 kuukauden seurannan jälkeen
|
Fyysisen aktiivisuuden tasoa analysoidaan askelmittarilla Yamax malli PW 610 (Yamasa, Japani) 7 peräkkäisenä päivänä.
|
Ennen ja jälkeen 3 kuukauden toimenpiteen ja 3 kuukauden seurannan jälkeen
|
|
Kliininen kontrolli
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen 3 kuukauden toimenpiteen sekä 3 kuukauden seurannan jälkeen
|
Kliininen kontrolli arvioidaan astman kontrollikyselyllä (ACQ)
|
Ennen ja jälkeen 3 kuukauden toimenpiteen sekä 3 kuukauden seurannan jälkeen
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen 3 kuukauden toimenpiteen ja 3 kuukauden seurannan jälkeen
|
Terveyteen liittyvää elämänlaatua arvioidaan Asthma Quality Life Questionnairella (AQLQ)
|
Ennen ja jälkeen 3 kuukauden toimenpiteen ja 3 kuukauden seurannan jälkeen
|
|
Masennuksen ja ahdistuksen taso
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen 3 kuukauden toimenpiteen ja 3 kuukauden seurannan jälkeen
|
Masennuksen ja ahdistuneisuuden oireet arvioidaan Hospital Anxiety and Depression (HAD) -tutkimuksella.
|
Ennen ja jälkeen 3 kuukauden toimenpiteen ja 3 kuukauden seurannan jälkeen
|
|
Keuhkojen toiminta
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen 3 kuukauden toimenpiteen ja 3 kuukauden seurannan jälkeen
|
Keuhkojen tilavuudet arvioidaan spirometrialla
|
Ennen ja jälkeen 3 kuukauden toimenpiteen ja 3 kuukauden seurannan jälkeen
|
|
Fyysinen kapasiteetti
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen 3 kuukauden toimenpiteen
|
Maksimaalinen aerobinen kapasiteetti (VO2max) arvioidaan kardiopulmonaalisella rasitustestillä
|
Ennen ja jälkeen 3 kuukauden toimenpiteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Celso RF Carvalho, PhD, University of Sao Paulo General Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Asthmatic exercise training
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Jatkuva harjoittelu
-
University of California, San FranciscoDexCom, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiInsuliiniresistenssi | Dysglykemia | Kahdenvälisten munasarjojen PCOS (polykystinen munasarjaoireyhtymä).Yhdysvallat
-
Institute of Child HealthTuntematon
-
University of California, San FranciscoAktiivinen, ei rekrytointiMunasarjojen monirakkulaoireyhtymä | Obstruktiivinen uniapneaYhdysvallat
-
Hamilton Health Sciences CorporationMcMaster University; Population Health Research Institute; Cloud DX Inc.Ei vielä rekrytointia
-
Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita...Valmis
-
RenJi HospitalValmisKeskuslaskimokatetrin asennussyvyysKiina
-
Virginia Commonwealth UniversityValmis
-
Lund UniversityAktiivinen, ei rekrytointiRistisiteiden etuosan vammaRuotsi
-
Queen's UniversityValmisPsykoottiset häiriötKanada