Perheiden odotukset ja toivo, jotka herättävät vegetatiivisessa tilassa olevien potilaiden tajunnan arvioinnin (REVE)

Elvytyksen edistyminen on lisännyt selviytymismahdollisuuksia anoksisen tai traumaattisen aivovamman jälkeen. Yhä useampia potilaita, joilla on vakavia aivovaurioita, elvytetään, mutta koomasta herääessään jotkut potilaat pysyvät tilassa, jota ei voida pitää tajuissaan ja joka tunnetaan nykyään reagoimattomaksi valveutuneisuusoireyhtymäksi (UWS; aiemmin tunnettiin nimellä vegetatiivinen tila). Tämä tila voi olla ohimenevä ja kehittyä kohti toipumista tai pysyä kroonisena ja kestää vuosia.

Tajunnan häiriöistä kärsivien potilaiden diagnoosin parantamiseksi aivojen kuvantamisen viimeaikainen kehitys on johtanut uusien tietoisuuden havaitsemismenetelmien kehittämiseen. Koska näiltä potilailta ei ole saatu selviä käyttäytymisvasteita, kuvantamiseen perustuvia diagnostisia menetelmiä on käytetty ensin sen arvioimiseksi, olivatko jotkin aivoalueet säilyneet UWS-potilailla ja osoittivat primaaristen sensoristen aivokuoren aktivoitumisen joillakin UWS-potilailla, tapahtuuko se kuulo-, näkö- tai somatosensorinen taso. Kliinikoille nostetaan väistämättömiä teknisiä ja eettisiä kysymyksiä ennen kuin he vastaavat tällaisiin pyyntöihin:

1. Onko neuroimaging-protokollat ​​teknisesti mahdollista yleistää kaikkiin terveydenhuoltolaitoksiin?
2. Onko eettisesti hyväksyttävää ehdottaa neuroimaging-protokollia ilman tarkkaa arviota niiden psykologisesta vaikutuksesta perheisiin ja hoitajiin?

Tämän tutkimuksen tavoitteena on ymmärtää ja ennakoida teknisiä ja eettisiä kysymyksiä, jotka liittyvät tietoisuuden arviointiin toiminnallisella neurokuvannuksella. Selvitetään, miten potilaan tietoisuuden arviointi vaikuttaa hoitajiin ja perheenjäseniin. Kvalitatiivisen tutkimuksen avulla selkiytyvät toiveet ja odotukset tähän tilanteeseen joutuneiden perheiden, lääkäreiden ja sairaanhoitajien kokemusten kautta.

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan ammattihoitajia ja UWS-potilaisiin läheisiä henkilöitä:

• Perheenjäsenet tai lähipiiri vierailevat potilaiden luona säännöllisesti
• Lähettävät kliinikot
• Potilaiden hoidosta vastaavat sairaanhoitajat

Tässä prospektiivitutkimuksessa käytetään kvalitatiivista, haastattelupohjaista tutkimusta. Kahta avainhetkeä tutkitaan peräkkäin, jotta voidaan tutkia tajunnan neurokuvantamisen vaikutusta laitoshoidossa olevilla UWS-potilailla:

• ammattihoitajien ja perheiden haastattelut heidän toiveistaan ​​UWS-potilaiden tajunnan arvioinnissa,
• ammattitaitoisten omaishoitajien ja perheiden haastattelut tietoisuuden arvioinnin vaikutuksista heidän uskomuksiinsa