Expectativas e Esperanças Familiares Aumentadas por uma Avaliação da Consciência em Pacientes em Estado Vegetativo (REVE)

O progresso na ressuscitação aumentou as chances de sobrevivência após lesão cerebral anóxica ou traumática. Mais e mais pacientes com danos cerebrais graves são ressuscitados, mas ao acordar do coma, alguns pacientes permanecem em um estado que não pode ser qualificado como consciente e agora é conhecido como síndrome de vigília não responsiva (UWS; anteriormente conhecido como estado vegetativo). Essa condição pode ser transitória e evoluir para a recuperação, ou permanecer crônica e durar anos.

Para melhorar o diagnóstico de pacientes com distúrbios da consciência, avanços recentes em imagens cerebrais levaram ao desenvolvimento de novos métodos de detecção da consciência. Na ausência de respostas comportamentais evidentes desses pacientes, métodos de diagnóstico baseados em imagem foram usados ​​pela primeira vez para avaliar se algumas áreas cerebrais foram preservadas em pacientes com UWS e mostraram uma ativação dos córtices sensoriais primários em alguns pacientes com UWS, se ocorre no nível auditivo, visual ou somatossensorial. Questões técnicas e éticas inevitáveis ​​são levantadas para os médicos antes de responder a tais solicitações:

1. É tecnicamente possível generalizar protocolos de neuroimagem para todas as instituições de saúde?
2. É eticamente aceitável propor protocolos de neuroimagem sem uma estimativa precisa de seu impacto psicológico nas famílias e cuidadores?

O presente estudo visa compreender e antecipar as questões técnicas e éticas relacionadas com a avaliação da consciência com neuroimagem funcional. Será investigado como a avaliação da consciência em um paciente afeta os cuidadores e familiares. Ao usar a pesquisa qualitativa, as esperanças e expectativas serão esclarecidas através das experiências de famílias, médicos e enfermeiros diante dessa situação.

Serão incluídos nesta pesquisa cuidadores profissionais e pessoas próximas aos pacientes UWS:

• Membros da família ou círculo próximo visitando os pacientes regularmente
• Médicos de referência
• Enfermeiras responsáveis ​​pelo cuidado dos pacientes

Este estudo prospectivo usa pesquisa qualitativa, baseada em entrevistas. Dois momentos-chave são explorados sucessivamente para examinar o impacto de uma avaliação de neuroimagem da consciência em pacientes UWS institucionalizados:

• entrevistas de cuidadores profissionais e familiares sobre suas esperanças em relação à avaliação da consciência de pacientes em UWS,
• entrevistas de cuidadores profissionais e familiares sobre o impacto da avaliação da consciência em suas crenças