Giardia Lamblia -infektioiden hoito lapsilla

Rekrytoidaan noin 180 lasta (ikä 6 kk - 10 vuotta), joiden kliiniset oireet selittyvät giardiaasilla ja joiden ulostenäytteet osoittavat positiivisen G.lamblian esiintymisen Uudenmaan laboratoriossa (HUSLAB).

Tutkimus suoritetaan avoimena kokeena. Potilaat satunnaistetaan ensisijaisten käyntien aikana vuorotellen kahteen ryhmään satunnaisesti, jotta he saavat jommankumman kahdesta tutkimuslääkkeestä.

Ryhmän 1 potilaita hoidetaan tavanomaisella oraalisen tinidatsolin (Fasigyn) kerta-annoksella 50 mg/kg, enintään 2 g/annos. Ryhmän 2 potilaille annetaan rektaalista metronidatsolia (Flagyl) 500 mg/annos 10-14,9 kg painaville lapsille, 1000 mg/annos 15-29,9 kg painaville lapsille ja 1500 mg/annos 30-44-vuotiaille lapsille. ,9 kg. Peräpuikkoja ei puoliteta. Potilaille annetaan 1 annos/päivä 3 päivän ajan. Ensimmäinen metronidatsoliannos annetaan ensisijaisen kliinisen käynnin aikana ja 2 lisäannosta annetaan vanhemmille kotihoitoa varten.

Ulostenäytteet kerätään tutkimuspotilailta päivänä 7-10 hoidon jälkeen ja analysoidaan HUSLABissa G. lamblia-antigeenin esiintymisen varalta entsyymi-immunomäärityksellä (EIA). Varhainen näytteiden otto päivinä 7-10 auttaa välttämään riskiä, ​​että testit ovat positiivisia uudelleentartunnan vuoksi.

Jos joku potilaista ei poista infektiota päivään 10 mennessä, hänet kutsutaan toiselle käynnille ja hänet hoidetaan uudelleen. Ryhmän 1 potilaat hoidetaan uudelleen rektaalisella metronidatsolilla ja ryhmän 2 potilaat oraalisella tinidatsolilla, jolloin suoritetaan ristikkäishoito. Seurantanäytteitä otetaan ulosteesta.

Kliinisen paranemisen kriteerit ovat oireiden häviäminen päivään 10 mennessä ja mikrobiologinen paraneminen määritellään negatiiviseksi G.lamblia-antigeenitestiksi ulostenäytteistä, jotka on kerätty päivänä 7-10 hoidon jälkeen.