Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus V120083:n analgeettisen tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on polven nivelrikko (OA)

perjantai 25. tammikuuta 2019 päivittänyt: Purdue Pharma LP

Vaihe 2a, monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokko, lumekontrolloitu ja aktiivisesti kontrolloitu rinnakkaisryhmätutkimus, jossa arvioitiin V120083:n analgeettista tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on polven nivelrikosta johtuvaa kohtalaista tai vaikeaa kroonista kipua

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida V120083:n analgeettista tehoa kahdesti päivässä lumelääkkeeseen verrattuna potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea krooninen kipu, joka johtuu polven OA:sta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

291

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35235
        • Alabama Clinical Therapeutics, LLC
      • Tuscumbia, Alabama, Yhdysvallat, 35674
        • Terence T. Hart, MD
    • California
      • North Hollywood, California, Yhdysvallat, 91606
        • Providence Clinical Research
      • San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
        • Artemis Institute for Clinical Research
      • San Marcos, California, Yhdysvallat, 92078
        • Artemis Institute for Clinical Research
    • Florida
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33175
        • New Horizon Research Center
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33165
        • Future Care Solution, LLC
      • Ocoee, Florida, Yhdysvallat, 34761
        • Sensible HealthCare, LLC
      • Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32810
        • Omega Research Consultants, LLC
      • Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33603
        • Clinical Research of West Florida, Inc.
      • West Palm Beach, Florida, Yhdysvallat, 33409
        • Palm Beach Research Center
    • Indiana
      • Valparaiso, Indiana, Yhdysvallat, 46383
        • Buynak Clinical Research, P.C.
    • Kansas
      • Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67207
        • Heartland Research Associates, LLC
    • Massachusetts
      • Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01605
        • Clinical Pharmacology Study Group
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
        • Sundance Clinical Research, LLC
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63128
        • St. Louis Center for Clinical Research
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
        • St. Louis Clinical Trials, LC
    • New Jersey
      • Berlin, New Jersey, Yhdysvallat, 08009
        • Hassman Research Institute
    • New York
      • Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
        • Montefiore Medical Center
      • Hartsdale, New York, Yhdysvallat, 10530
        • Drug Trials America
    • North Carolina
      • Greensboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27408
        • Medication Management, LLC
      • Mooresville, North Carolina, Yhdysvallat, 28117
        • Research Institute of the Carolinas of Piedmont Healthcare, PA
      • Morganton, North Carolina, Yhdysvallat, 28655
        • Burke Primary Care
      • Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27612
        • Wake Research Associates, LLC
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45242
        • New Horizons Clinical Research
      • Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45439
        • Providence Health Partners - Center for Clinical Research
    • Rhode Island
      • Warwick, Rhode Island, Yhdysvallat, 02886
        • Omega Medical Research
    • South Carolina
      • Greer, South Carolina, Yhdysvallat, 29651
        • Mountain View Clinical Research, Inc.
    • Texas
      • Austin, Texas, Yhdysvallat, 78731
        • FutureSearch Trials of Neurology
      • San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
        • Diagnostics Research Group

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

40 vuotta - 80 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Keskeisiä osallistumiskriteereitä ovat:

  1. ≥ 40 ja ≤ 80-vuotiaat miehet ja naiset, joilla on keskivaikea tai vaikea krooninen polven OA-kipu (kesto useita tunteja päivässä) vallitsevana kiputilana vähintään 6 kuukauden ajan ennen seulontaa
  2. Primaarisen kiputilan diagnostiset kriteerit (American College of Rheumatology [ACR] kliiniset ja radiografiset kriteerit):

    • Polvikivun lisäksi vähintään yksi seuraavista: ikä > 50, aamujäykkyys < 30 minuuttia, krepitys aktiivisessa liikkeessä ja
    • Kellgren-Lawrence (K-L) luokan 2 tai 3 röntgenkuvaus seulontakäynnillä paikallisen radiologin tai reumatologin määrittämänä. Jos röntgenkuvaa ei ole saatavilla, se on otettava ja diagnostiset kriteerit on vahvistettava ennen satunnaistamista.
  3. Koehenkilöt, joiden etupolven OA-kipua ei ole hoidettu riittävästi ennen seulontakäyntiä:

    • Koehenkilöillä on oltava itse ilmoittama keskimääräinen kivun voimakkuuden luokitus, joka on kohtalainen tai vaikea sanallisella luokitusasteikolla (eli ei yhtään, lievä, kohtalainen ja vaikea) seulontakäyntiä edeltäneiden 7 päivän aikana.
  4. Koehenkilöillä on oltava "keskimääräinen kipu viimeisen 24 tunnin aikana" pisteet ≥ 4 ja ≤ 9 11 pisteen numeerisella arviointiasteikolla (NRS) indeksipolven osalta ≥ 3 peräkkäisenä päivänä kivun arviointijakson aikana, ja heidät on saatava satunnaistukseen 96 tuntia viimeisimmän hyväksytyn kipupisteen syöttämisen jälkeen
  5. Koehenkilöt, jotka haluavat ja pystyvät lopettamaan minkä tahansa/kaikkien kipulääkkeiden, mukaan lukien reseptivapaat kipulääkkeet, opioidit, marihuana ja paikalliset kipulääkkeet OA-kipuun, käytön tutkimuksen ajaksi, lukuun ottamatta tutkimuskohtaisia ​​pelastuslääkkeitä .

Keskeisiä poissulkemiskriteereitä ovat:

  1. Potilaat, joilla on röntgenkuvaus OA:sta K-L-asteella 0,1 tai 4
  2. Potilaat, joilla on muita kroonisia kiputiloja kuin polven OA:n hallitsevina kiputiloina, mukaan lukien kihti, pseudogout, psoriaattinen niveltulehdus, aktiivinen Lymen tauti, nivelreuma tai mikä tahansa muu tulehduksellinen niveltulehdus, fibromyalgia, neuropaattiset kiputilat, bursiitti tai akuutti vamma tai oireet aktiivisesta infektiosta kohdekipualueella
  3. Koehenkilöt, joille on suunniteltu sairauskohdan kirurgisia interventioita tai muita suuria leikkauksia tutkimusjakson aikana
  4. Koehenkilöt, joilla on aiemmin tehty etupolven nivelleikkaus
  5. Koehenkilöt, joille on tehty polven tai lonkan artroskopia 6 kuukauden kuluessa tutkimukseen osallistumisesta tai jolle on tehty polvi- tai lonkkaleikkaus 12 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta
  6. Koehenkilöt, joilla on ollut merkittävä polvi-, lonkka- tai hartiavauma edellisen vuoden aikana
  7. Koehenkilöt, joilla on merkittävää kipua, muuta kuin polvikipua tai enemmän, mukaan lukien merkittävä lonkka- tai selkäkipu, mikä saattaa sekoittaa tämän tutkimuksen analgeettisen tehon arvioita.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: KAKSINKERTAINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: V120083 30 mg
V120083 30 mg:n kapselit suun kautta kahdesti päivässä
Kapselit
Kapselit, jotka vastaavat V120083:a ja/tai naprokseenia
KOKEELLISTA: V120083 60 mg
V120083 60 mg (2 x 30 mg) kapselit suun kautta kahdesti päivässä
Kapselit
Kapselit, jotka vastaavat V120083:a ja/tai naprokseenia
ACTIVE_COMPARATOR: Naprokseeni
Naprokseeni 500 mg:n kapselit suun kautta kahdesti päivässä
Kapselit, jotka vastaavat V120083:a ja/tai naprokseenia
Kapselit
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
V120083:a ja/tai naprokseenia vastaavat kapselit suun kautta kahdesti päivässä
Kapselit, jotka vastaavat V120083:a ja/tai naprokseenia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Päivittäinen "keskimääräinen kipu viimeisen 24 tunnin aikana" -pisteet viikolla 4
Aikaikkuna: Viikko 4
Viikolla 4 koehenkilöitä pyydettiin arvioimaan kipunsa 11 pisteen numeerisella asteikolla, jossa 0 = ei kipua, 10 = niin paha kipu kuin voit kuvitella.
Viikko 4

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Viikoittainen muutos "keskimääräisen kivun viimeisen 24 tunnin aikana" peruspisteestä mBPI-SF kivun vaikeusasteikosta
Aikaikkuna: Viikot 1, 2 ja 4
Koehenkilöitä pyydettiin arvioimaan kipunsa 11 pisteen numeerisella asteikolla, jossa 0 = ei kipua, 10 = kipu niin paha kuin voit kuvitella.
Viikot 1, 2 ja 4
Keskimääräinen päivittäinen "kipu juuri nyt" -pistemäärä, jonka e-Diary kerää
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Koehenkilöitä pyydettiin arvioimaan kipunsa 11 pisteen numeerisella asteikolla, jossa 0 = ei kipua, 10 = kipu niin paha kuin voit kuvitella.
4 viikkoa
Länsi-Ontarion ja McMasterin nivelrikkoindeksi (WOMAC) - Kivun alaaste
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Kivun alaasteikko koostui viidestä kohdasta: kävely; portaiden kiipeäminen; yöllinen; pysähdyksissä; painon kantava. Jokaisen kohteen pisteet vaihtelivat 0:sta (ei mitään) 4:ään (äärimmäinen). Kivun ala-asteikon pisteet saatiin lisäämällä vastaukset viiteen kohtaan, jotka saattoivat vaihdella 0-20.
4 viikkoa
Länsi-Ontarion ja McMasterin nivelrikkoindeksi (WOMAC) - Jäykkyyden alaaste
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Jäykkyyden alaasteikko koostui 2 kohdasta; aamujäykkyys ja myöhemmin päivällä esiintyvä jäykkyys. Kunkin kohteen pisteet vaihtelivat välillä 0 (ei mitään) - 4 (äärimmäinen), ja jäykkyyden ala-asteikon pisteet saatiin lisäämällä vastaukset kahteen kohtaan, jotka saattoivat vaihdella välillä 0 - 8.
4 viikkoa
Länsi-Ontarion ja McMasterin nivelrikkoindeksi (WOMAC) – fyysisten toimintojen alaskaala
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Fyysisten toimintojen alaasteikko koostui 17 kohdasta: laskevat portaat; nousevat portaat; nousta istumasta; seisoo; taivutus lattiaan; kävely tasaisella pinnalla; autoon nouseminen tai siitä poistuminen; menossa shoppailemaan; sukkien pukeminen; nousta sängystä; sukat pois; maata sängyssä; istuu; kylpyammeeseen tai sieltä poistuminen; wc:stä nouseminen tai sieltä poistuminen; raskaat kotityöt; kevyet kotityöt. Kunkin kohteen pisteet vaihtelivat välillä 0 (ei mitään) - 4 (äärimmäinen), ja fyysisten toimintojen ala-asteikko saatiin lisäämällä vastaukset 17 kohtaan, jotka saattoivat vaihdella 0 - 68.
4 viikkoa
Länsi-Ontarion ja McMasterin nivelrikkoindeksi (WOMAC) - Kokonaispisteet
Aikaikkuna: 4 viikkoa
WOMAC:n kokonaispistemäärä koostui 24 pisteestä (5 kohtaa kivun ala-asteikosta, 2 kohtaa jäykkyysala-asteikosta ja 17 kohtaa fyysisen toiminnan ala-asteikosta). Kokonaispistemäärä saatiin laskemalla yhteen näiden kolmen ala-asteikon pisteet ja se voi vaihdella 0 - 96.
4 viikkoa
Muokattu lyhyt kipukartoitus - lyhyt lomake (mBPI-SF) - kokonaispistemäärä (kaikki osat 6 kysymyksestä)
Aikaikkuna: 4 viikkoa
MBPI-SF koostuu 6 kysymyksestä ja on itsetehtävä kyselylomake, jota käytetään arvioimaan kivun vakavuutta ja kivun häiriötä päivittäisiin toimintoihin. Koehenkilöt arvioivat kivun vakavuuden / kivun häiriön asteikolla 0 (ei kipua / ei häiritse) 10:een (niin huono kuin voit kuvitella / häiritsee täysin) numeerinen arviointiasteikko (NRS). Kokonaispistemäärä on kaikkien osien summa. 6 kysymystä ja kokonaispistemäärä on 0-110.
4 viikkoa
Modified Brief Pain Inventory-Short Form (mBPI-SF) Kivun vakavuuden alaasteikkopisteet
Aikaikkuna: 4 viikkoa
MBPI-SF on itsetehtävä kyselylomake. mBPI-SF:n kivun vakavuuden alaasteikko koostuu 4 kysymyksestä, joissa koehenkilöitä pyydetään arvioimaan kivun vakavuus 0-10 NRS:llä pahimman kivun, vähiten kipua, keskimääräistä kipua ja nykyistä kipua varten. Kivun vakavuus laskettiin kysymysten 1-4 keskiarvona. Kipupisteiden keskimääräinen vakavuus voi vaihdella 0-10.
4 viikkoa
Modified Brief Pain Inventory-Short Form (mBPI-SF) Pain Interference Subscale Score
Aikaikkuna: 4 viikkoa
MBPI-SF on itsetehtävä kyselylomake. mBPI-SF:n kipuhäiriöiden alaasteikko koostuu kysymyksestä 6, jossa on 7 osaa, jotka kaikki pyytävät koehenkilöitä arvioimaan kivun vaikutusta/häiriötä eri toimintoihin, kuten yleiseen toimintaan, mielialaan, kävelyyn, normaaliin työhön, ihmissuhteisiin. muiden kanssa, nukkuminen ja elämästä nauttiminen 0-10 NRS:llä, jossa 0 = ei häiritse ja 10 = täysin häiritsee. Kipupisteiden keskimääräinen häiriö voi vaihdella 0-10.
4 viikkoa
Responder hoitoon (laskettu "keskimääräisen kivun vähenemisenä viimeisen 24 tunnin aikana") viikolla 4
Aikaikkuna: Viikko 4
Kohteen hoitovaste määriteltiin prosentuaalisena vähennyksenä lähtötason "keskimääräisestä kipupisteestä viimeisen 24 tunnin aikana" viikon 4 kipupisteisiin mBPI-SF kivun vaikeusasteikolla. Vastaajien määriteltiin olevan > 0 % vähennys; vastaamattomien määriteltiin olevan ≤ 0 %.
Viikko 4
Medical Outcomes Study Short Form-36 (SF-36) – Fyysisten komponenttien yhteenveto
Aikaikkuna: 4 viikkoa

SF-36 on yleinen terveystutkimus, jossa on 36 kohdetta, jotka mittaavat toiminnallista terveyttä ja hyvinvointia kohteen näkökulmasta. Kysely on tiivistetty 8 ulottuvuuteen/asteikkoon: fyysinen toiminta (PF), rooli-fyysinen (RP), kehon kipu (BP), yleinen terveys (GH), elinvoima (VT), sosiaalinen toiminta (SF), rooli-emotionaalinen ( RE) ja mielenterveys (MH).

Fysikaalisten komponenttien yhteenveto on johdettu neljästä kahdeksasta terveysmittasta (PF-, RP-, BP- ja GH-asteikkojen aggregaatti). Minimipistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 100. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa terveydentilaa.

4 viikkoa
Medical Outcomes Study Short Form-36 (SF-36) – Mental Component Summary
Aikaikkuna: 4 viikkoa

SF-36 on yleinen terveystutkimus, jossa on 36 kohdetta, jotka mittaavat toiminnallista terveyttä ja hyvinvointia kohteen näkökulmasta. Kysely on tiivistetty 8 ulottuvuuteen/asteikkoon: fyysinen toiminta (PF), rooli-fyysinen (RP), kehon kipu (BP), yleinen terveys (GH), elinvoima (VT), sosiaalinen toiminta (SF), rooli-emotionaalinen ( RE) ja mielenterveys (MH).

Mielenterveyskomponenttien yhteenveto on johdettu neljästä kahdeksasta terveysulottuvasta (VT-, SF-, RE- ja MH-asteikkojen aggregaatti). Minimipistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 100. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa terveydentilaa.

4 viikkoa
Eurooppalainen elämänlaatuasteikko – 5 ulottuvuutta (EQ-5D-5L) terveydentilan mittaamiseen
Aikaikkuna: 4 viikkoa
EQ-5D-5L on standardoitu yleinen terveydentilamitta kliiniseen ja taloudelliseen arviointiin, joka perustuu kuvaavaan järjestelmään, joka määrittelee terveyden viidellä ulottuvuudella: liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus. Se sisältää visuaalisen analogisen asteikon (VAS), jonka pisteet vaihtelevat 0:sta ("pahin kuviteltavissa oleva terveydentila") 100:aan ("paras kuviteltavissa oleva terveydentila").
4 viikkoa
Potilaan globaali muutosvaikutelma (PGIC)
Aikaikkuna: 4 viikkoa
PGIC on järjestysasteikko, joka arvioi yleistilan muutoksen suhteessa tutkimuksen alkuun. Asteikolla on vain 1 kohta, joka mittaa kohteen yleisen tilan globaalia muutosta 7-pisteen asteikolla (erittäin parantunut, paljon parantunut, vähän parantunut, ei muutosta, vähän huonompi, paljon huonompi, erittäin paljon huonompi), jossa 1 = erittäin paljon parantunut ja 7 = erittäin paljon huonompi. Kohteiden lukumäärä, jotka vastasivat "erittäin parantunut" ja "paljon parantunut", tehtiin yhteenveto hoitoryhmittäin.
4 viikkoa
Täydentävän analgeettisen lääkkeen käyttö
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää
Kaksoissokkojakson aikana käytettyjen lisäkipulääketablettien keskimääräinen päivittäinen määrä laskettiin yhteen hoitoryhmittäin.
Jopa 28 päivää
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä, Columbia-Suicide Severity Rating Score (C-SSRS) -arviointi
Aikaikkuna: Perustaso jopa 4 viikkoa
Itsemurhaa seurattiin koko tutkimuksen ajan käyttämällä C-SSRS:ää. C-SSRS sisältää joukon tutkivia kysymyksiä, jotka koskevat mahdollista itsemurha-ajattelua ja -käyttäytymistä. Yhdistelmäpäätepisteisiin (itsemurha-ajatukset, itsemurhakäyttäytyminen, itsemurha-ajatukset tai -käyttäytyminen) sisältyivät henkilöt, jotka kokivat jonkin tapahtumasta vähintään kerran hoidon aikana.
Perustaso jopa 4 viikkoa
Muutos lähtötilanteesta viikolle 4 sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikossa (HADS)
Aikaikkuna: Viikko 4
Turvallisuusarviointi V120083:n vaikutuksen arvioimiseksi mielialaan (ahdistuneisuus [HADS-A] ja masennus [HADS-D]). Kunkin ala-asteikon pisteet vaihtelevat 0:sta (ei ahdistusta tai masennusta) 21:een, ja pistemäärä 11 tai suurempi osoittaa mielialahäiriön todennäköisen esiintymisen.
Viikko 4

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Tiistai 14. maaliskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Perjantai 10. marraskuuta 2017

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Tiistai 21. marraskuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 19. tammikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 19. tammikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Maanantai 23. tammikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 12. helmikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 25. tammikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. tammikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Polven nivelrikko

Tilaa