Vertaileva tutkimus nifedipiinin ja ritodriinin välillä tokolyyttisenä hoitona ennenaikaisessa synnytyksessä

Tutkimukseen osallistuneilla naisilla diagnosoitiin ennenaikainen synnytys American Academy of Pediatricsin ja American College of Obstetricians and Gynecologists (2012) mukaan ja joilla oli säännöllisiä supistuksia ennen 37 viikkoa ja jotka liittyvät kohdunkaulan muutokseen [12].

Säännölliset kohdun supistukset tarkoittavat vähintään 4 20 minuutissa tai 8 60 minuutissa) ja kohdunkaulan muutokset ovat joko kohdunkaulan laajenemista yli 1 cm ja/tai kohdunkaulan häipymistä ≥ 80 %. Uhkainen ennenaikainen synnytys määriteltiin supistuksiksi ilman merkittäviä kohdunkaulan muutoksia. Mukana olevat naiset olivat 18–40-vuotiaita raskausviikolla 28–34. Naiset, joilla on epäonnistunut tokolyyttinen hoito kohdun supistuksen lopettamiseksi, naiset, joilla on todettu ennenaikainen synnytys (kohdunkaulan laajeneminen ≥ 4 cm), joilla on monisikiöinen raskaus, sikiön epämuodostumat tai naiset, joilla on vasta-aihe raskauden jatkamiselle (synnytystä edeltävä verenvuoto, ennenaikainen kalvojen repeämä, merkkejä kohdunsisäisistä infektioista) tai ei-rahoitteleva sikiön sykeseuranta) suljettiin pois tutkimuksesta.

Esivalintavierailun aikana sovellettiin poissulkemis- ja osallistumiskriteerejä; tallentamalla koko sairaushistoria, löydökset vatsa-, paikallis- ja ultraäänitutkimuksessa.

Kun potilaan suostumus saatiin, digitaalinen emätintutkimus tehtiin ennen lääkityksen aloittamista TPL:n hoito saavutettiin rektaalisesti annetulla indometasiinilla. 50–100 mg:n annosta seurataan 8 tunnin välein, jotta 24 tunnin kokonaisannos ei ylitä 200 mg:n annosta enintään 48 tunnin ajan [4].

Onnistuneen supistuksen pysäyttämisen jälkeen naiset satunnaistettiin käyttämällä automaattista verkkopohjaista satunnaistusjärjestelmää, joka varmisti jakamisen piilottamisen kahteen yhtä suureen ryhmään: GI-naiset saivat 20 mg nifedipiinitabletteja (Epilat Retard®, EIPICO, Egypti) kahdesti päivässä, alkaen 12 tuntia uhatun ennenaikaisen synnytyksen pysäyttämisen jälkeen. (Hinta on 20 tab = 5,20 LE) ja GII-naiset saivat Ritodrine 5 mg tabletteja (Yutopar®, PHARCO, Alexandria) 6 tunnin välein alkaen 12 tunnin kuluttua uhatun ennenaikaisen synnytyksen pysäyttämisestä. hinta on 20 tab = 20 LE Hoitoa jatkettiin 37 raskausviikkoon asti, ellei todettu ennenaikainen synnytys alkanut