- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03103698
ANI:n kiinnostus peroperatiivisen analgesian seurantaan bariatrisessa kirurgiassa (ANI)
ANI:n kiinnostus peroperatiivisen analgesian seurantaan bariatrisessa kirurgiassa: satunnaistettu yhden sokea tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Analgesian intraoperatiivinen arviointi on edelleen ongelmallista, eikä rutiinikäytännössä käytetä analgesiamonitoria. Tällä hetkellä tämä arviointi perustuu hemodynaamisiin muutoksiin, vaikka verenpainetauti tai takykardia eivät ole herkkiä tai spesifisiä. Opioidien yliannostus altistaa monille sivuvaikutuksille, jotka vaihtelevat hengityslamasta leikkauksen jälkeiseen hyperalgesian ilmiöihin. Sitä vastoin opioidien aliannostus aiheuttaa nosiseptiivisen stressin, jonka neurovegetatiivinen ja hormonaalinen vaste voi pahentaa leikkauksen jälkeistä sairastuvuutta tai edistää implisiittistä muistamista.
Nosiseptiivista sisäänvirtausta ei voida havaita suoraan. Kuitenkin sen nousu aivokuoren someteettiselle alueelle johtaa fysiologisiin reaktioihin, jotka voidaan arvioida. Erityisesti autonomisen hermoston ja aivorungon nosiseptiivisen kanavan välillä on lukuisia anatomisia ja toiminnallisia vuorovaikutuksia. Nämä vuorovaikutukset ovat pääasiassa harmaan periqueducaalisen aineen, rostraalisen ventro-lateraalisen sipulialueen, yksinäisen kanavan ytimen ja hypotalamuksen tasolla. Nosiseptiivinen sisäänvirtaus johtaa siten muutoksiin ANS:n toiminnassa. ANS:n muutosten tutkiminen olisi siksi menetelmä nosiseptiivisen virtauksen intensiteetin arvioimiseksi.
Tätä objektiivista menetelmää voidaan käyttää kommunikoimattomalla tai tajuttomalla potilaalla kivun arvioimiseen ja analgeettisen hoidon mukauttamiseen parhaaksi.
Lihavilla potilailla, jotka saavat kirurgista hoitoa, on usein muita sairauksia, kuten restriktiivinen oireyhtymä tai obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä. Ne edustavat siten valinnan kohteena perioperatiivisessa analgeettisessa optimoinnissa hengityskomplikaatioiden välttämiseksi, jotka voivat liittyä morfiinin yli- tai alimääritykseen, kuten atelektaasiin, alveolaariseen hypoventilaatioon.
Oletuksena on, että tämä laite on tehokkaampi intraoperatiivisessa analgesian arvioinnissa kuin tavallinen menetelmä, joka perustuu hemodynaamisiin muutoksiin intraoperatiivisesti nukutetuilla potilailla bariatrisessa kirurgiassa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Picardie
-
Amiens, Picardie, Ranska, 80054
- CHU Amiens Picardie
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pääpotilaan ikä ≥ 18 vuotta
- Aikuiset potilaat, joiden BMI on > 30, joutuvat suunniteltuun leikkaukseen.
- Sosiaaliturvaan kuuluminen.
- Potilaat, joille oli selkeästi tiedotettu ja jotka allekirjoittivat suostumuksensa.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, jolla on sydämen rytmihäiriö.
- Hengitystiheys alle 9 sykliä/min.
- Epäsäännöllinen spontaani ilmanvaihto.
- Sinussolmukkeeseen vaikuttavan lääkkeen perioperatiivinen käyttö (esim. atropiini jne.)
- Aiempi neuropaattinen kipu.
- Potilas morfiinin alla leikkausta edeltävään päivään asti.
- Potilaat, jotka ovat holhouksen, huoltajan tai vapaudenriistyksen alaisia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Perioperatiivisen analgesian seuranta ANI-laitteella
|
Osoittaa, että perioperatiivisen analgesian seuranta ANI-laitteella vähentää leikkauksen sisäistä morfiinin kulutusta verrattuna tavanomaiseen hemodynaamisiin vaihteluihin perustuvaan seurantaan.
|
|
Muut: tavanomainen seuranta, joka perustuu hemodynaamisiin vaihteluihin.
|
Osoittaa, että perioperatiivisen analgesian seuranta ANI-laitteella vähentää leikkauksen sisäistä morfiinin kulutusta verrattuna tavanomaiseen hemodynaamisiin vaihteluihin perustuvaan seurantaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kahdessa ryhmässä operatiivisesti käytetty morfiinin määrä
Aikaikkuna: 1 päivä
|
1 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PI2015_843_0032
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Leikkaus
-
West China HospitalRekrytointiOn-pump Valve Surgery tai CABGKiina
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaEgypti
-
Unidad Internacional de Cirugia Bariatrica y MetabolicaRekrytointiGERD | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | Revisional Bariatric SurgeryVenezuela
-
Vrinnevi HospitalAktiivinen, ei rekrytointiRevisional Bariatric Surgery | Mahalaukun ohitusleikkaus | Komplikaatiot bariatrisen leikkauksen jälkeenRuotsi
-
Gazi UniversityValmisRaskaana olevat naiset | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaTurkki
-
Bursa City HospitalEi vielä rekrytointiaLastenkirurgia | Preoperatiivinen paasto | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaTurkki (Türkiye)
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenValmisLoopileostomia | Fast Track -ohjelma (Ehanced Recovery After Surgery (ERAS))Ruotsi
-
Kulsoom International HospitalRekrytointiErector Spinae Block | Opioidit | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaPakistan
-
LifeBridge HealthAccriva Diagnostics; Sinai Center for Thrombosis Research and Drug DevelopmentRekrytointiSepelvaltimon ohitussiirto | Avosydänleikkaus | Aorttakirurgia tai Redo Surgery | Pumpun kaksi- tai kolmoisventtiilimenettelytYhdysvallat
-
Xuanwu Hospital, BeijingRekrytointiHauraat vanhukset | Selkärangan rappeuma | Esihoito | Lannerangan rappeuttava sairaus | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaKiina