- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03118258
Kohdunkaulan syövän seulonnan saatavuuden parantaminen
Kohdunkaulan syövän seulontatutkimuksiin pääsyn parantaminen epävarmoissa oloissa eläville naisille Doctors of the World -ohjelmissa
Joka vuosi Ranskassa 3 000 naisella diagnosoidaan kohdunkaulan syöpä, ja 1 000 kuolee vuosittain. Viimeaikaiset tutkimukset korostivat alueellista, sosiaalista ja taloudellista eriarvoisuutta kohdunkaulan syövän ilmaantuvuuden suhteen.
Ranskassa pap-testi on tällä hetkellä vertailutesti kohdunkaulan syövän ja neoplasian (CIN) seulomiseksi. Seulonta ja hoito vähensivät kohdunkaulan syövän ilmaantuvuutta ja kuolleisuutta puoleen kahden viimeisen vuosikymmenen aikana. Ennaltaehkäisyohjelmat eivät kuitenkaan vieläkään tavoita monia naisia, etenkään epävarmoissa olosuhteissa eläviä naisia. Vuonna 2013 Doctors of the World France arvioi, että lähes 70 % sen lääkintälaitoksissa vierailevista 25–65-vuotiaista naisista ei ollut koskaan käynyt papa-kokeella.
Opintojen päätavoitteet ovat:
Ensisijainen tavoite
Vertaa epänormaalin sytologian omaavien yksilöiden osuutta kahdessa seulontastrategiassa sen määrittämiseksi, kumpi strategia havaitsee suuremman osuuden yksilöistä, joilla on epänormaali sytologia.
Nämä kaksi strategiaa sisältävät ennaltaehkäisevän kuulemisen, jota seuraa:
- Potilaan suora lähete Papa-kokeilututkimukseen kumppanin terveyskeskuksessa ("Pap-testi" -tutkimusryhmä)
- Kutsu tehdä itse kerätty emättimen vanupuikko HPV-HR-testiä varten ja sen jälkeen potilaan lähete Pap-kokeeseen kumppanin terveyskeskukseen, jos HPV-HR-testi on positiivinen* ("itse kerätty emättimen vanupuikko HPV-HR-testiä varten + Papa-kokeilutriage-tutkimusryhmä) *Nainen, jonka HPV-HR-testi on negatiivinen, voidaan silti lähettää jatkotutkimuksiin tai gynekologiselle konsultaatiolle mistä tahansa muusta syystä.
Ensimmäinen toissijaisista tavoitteista:
Arvioida kohdunkaulan syövän seulonnan suorittaneiden henkilöiden osuutta kussakin tutkimushaarassa, jotta voidaan määrittää, mikä strategia johti suurempaan seulontaan osallistumiseen.
Yllä oleva selvitys tutkimuksen tavoitteista ja siihen liittyvät muutokset tutkimussuunnitelmassa on Comité de Protection des Personnes Ile de France IV:n hyväksymä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Jossakin Doctors of the World -ohjelmaan osallistuneelle 25–65-vuotiaalle naiselle tarjotaan osallistumista seksuaali- ja lisääntymisterveyttä sekä kohdunkaulan syövän seulontaa käsittelevään ennaltaehkäisevään konsultaatioon. Tähän tutkimukseen osallistuu seitsemän ohjelmaa (lääketieteelliset laitokset ja mobiilit terveysohjelmat) neljässä Ranskan kaupungissa. Näiden ohjelmien tarkoituksena on helpottaa hoitoon pääsyä niille ihmisille, jotka eivät etsi tai joilla on vain vähän pääsyä terveyspalveluihin ja ennaltaehkäiseviin terveystoimenpiteisiin (sairausvakuutuksen puute, asuminen kaukana terveydenhuoltopalveluista, heillä on vähän tietoa ennaltaehkäisevästä terveydestä ja terveydenhuoltojärjestelmän toiminnasta Ranskassa ).
Nämä kaksi kohdunkaulan seulontastrategiaa koostuvat ennalta ehkäisevästä konsultaatiosta, jota seuraa:
- Potilaan suora lähete Papa-kokeilututkimukseen kumppanin terveyskeskuksessa ("Pap-testi" -tutkimusryhmä)
- Kutsu tehdä itse kerätty emättimen vanupuikko HPV-HR-testiä varten ja sen jälkeen potilaan lähete Pap-kokeeseen kumppanin terveyskeskukseen, jos HPV-HR-testi on positiivinen* ("itse kerätty emättimen vanupuikko HPV-HR-testiä varten + Papa-kokeilutriage-tutkimusryhmä) * Nainen, jonka HPV-HR-testi on negatiivinen, voidaan silti lähettää lisätutkimuksiin tai gynekologiselle konsultaatiolle mistä tahansa muusta syystä.
Osallistujat sisällytetään yhteen tai toiseen tutkimusryhmään satunnaistuksen avulla. 11 kuukauden jakson aikana naiset kutsutaan ottamaan itse emätinnäytteitä ja 11 kuukauden jaksoa, jolloin naiset ohjataan suoraan kumppanin terveyskeskukseen Papa-kokeen tutkimukseen. Jokaista kuukauden ajanjaksoa, johon kuuluu kutsu itse kerätyn emättimen pyyhkäisynäytteen tekemiseen, seuraa kuukauden jakso, jossa potilas ohjataan suoraan Pap-kokeeseen. Aloitusjakson jako on satunnaistettu kullekin osallistuvalle ohjelmalle.
Tämän ennaltaehkäisevän terveyskonsultoinnin tarjoava Doctors of the World -henkilöstö sai erityisen koulutuksen, jossa käsiteltiin seksuaali- ja lisääntymisterveyden aiheita, kohdunkaulan seulonta- ja neuvontalähestymistapoja. Kuvitetut työkalut on kehitetty erityisesti tätä tarkoitusta varten. Ammattitaitoisia kääntäjiä etsitään tarvittaessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ile De France
-
Paris, Ile De France, Ranska, 75 018
- Médecins du Monde
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset 25-65 vuotiaat
- Tapasi Doctors of the World -ohjelmissa
Poissulkemiskriteerit:
- Totaalinen kohdunpoisto (= kohdun ja kohdunkaulan ablaatio)
- Ei ole koskaan ollut seksuaalisessa kanssakäymisessä
- Viimeinen papa-kokeilu tehty kolmen viimeisen vuoden aikana (ensimmäinen papa-testi viimeisen vuoden aikana)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: SEULONTA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Irtosolututkimus
"Papin sively" -käsi: naiset kutsutaan osallistumaan ennaltaehkäisevään konsultaatioon.
Tätä konsultaatiota seuraa potilaan suora lähete Pap-kokeeseen kumppanin terveyskeskukseen.
|
Naisia kutsutaan osallistumaan ennaltaehkäisevään konsultaatioon. Doctor of the World -henkilökunta tarjoaa naisille tietoa heidän äidinkielellään ja visuaalisesti käsittelee kohdunkaulan syöpää, sen syitä ja seurauksia sekä tapoja ehkäistä sitä. Tätä konsultaatiota seuraa potilaan suora lähete Pap-kokeeseen kumppanin terveyskeskukseen. |
|
KOKEELLISTA: Itse kerätty vanupuikko HPV-testausta varten + papa-kokeilutesti
"Itse kerätty emättimen vanupuikko HPV-testausta varten + papa-kokeilutesti" -käsi: naiset kutsutaan osallistumaan ennaltaehkäisevään konsultaatioon. Tätä konsultaatiota seuraa potilas lähete Pap-kokeeseen kumppanin terveyskeskukseen, jos HPV-HR-testi on positiivinen. Nainen, jonka HPV-HR-testi on negatiivinen, voidaan edelleen lähettää jatkotutkimuksiin tai muusta syystä gynekologin konsultaatioon. |
Naisia kutsutaan osallistumaan ennaltaehkäisevään konsultaatioon. Doctor of the World -henkilökunta tarjoaa naisille tietoa heidän äidinkielellään ja visuaalisesti käsittelee kohdunkaulan syöpää, sen syitä ja seurauksia sekä tapoja ehkäistä sitä. Tätä konsultaatiota seuraa potilas lähete Pap-kokeeseen kumppanin terveyskeskukseen, jos HPV-HR-testi on positiivinen. Nainen, jonka HPV-HR-testi on negatiivinen, voidaan edelleen lähettää jatkotutkimuksiin tai muusta syystä gynekologin konsultaatioon. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden naisten osuus, joilla on epänormaali sytologia
Aikaikkuna: 4 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
|
Niiden naisten osuuden vertailu, joilla on epänormaali sytologia kussakin tutkimushaarassa
|
4 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kohdunkaulan seulonnan suorittaneiden naisten osuus
Aikaikkuna: 4 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
|
Kohdunkaulan seulonnan suorittaneiden naisten osuuden vertailu kussakin tutkimushaarassa
|
4 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
|
|
Niiden naisten osuus, jotka ovat hankkineet tietyn tiedon kohdunkaulan syövästä ennen ennaltaehkäisevää konsultaatiota ja sen jälkeen
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (ennen ennaltaehkäisevää konsultaatiota ja sen jälkeen)
|
Niiden naisten osuuden vertailu, jotka hankkivat tietyn tiedon ennen ennaltaehkäisevää konsultaatiota ja sen jälkeen käyttämällä samaa viiden kohdan kyselylomaketta
|
Lähtötilanteessa (ennen ennaltaehkäisevää konsultaatiota ja sen jälkeen)
|
|
Kohdunkaulan seulonnan suorittamisen sosiaaliset tekijät
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
|
Seulonnan suorittaneiden naisten lääketieteellisten, sosio-demografisten ja koulutuksellisten ominaisuuksien vertailu niiden naisten kanssa, jotka eivät ole käyneet läpi.
|
Lähtötilanteessa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Philippe de Botton, Médecins du Monde
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016-A01597-44
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset "Papin sively" käsi
-
University Hospital, ToulouseRekrytointi
-
University of Cape TownValmisTuberkuloosiEtelä-Afrikka
-
Seattle Children's HospitalBaylor College of MedicineValmisBronkopulmonaalinen dysplasia | Hengitysvaikeusoireyhtymä keskosilla | Vastasyntyneen ensisijainen uniapneaYhdysvallat
-
Medical University of WarsawIlmoittautuminen kutsustaSysteeminen lupus erythematosus | Immunoglobuliini A -nefropatiaPuola
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrytointi
-
Ataulpho de Paiva FoundationBill and Melinda Gates FoundationValmis
-
Shandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Valmis
-
University of ThessalyValmis
-
Brigham and Women's HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Valmis
-
University of MichiganNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ValmisHypertensio | PreeklampsiaYhdysvallat