Förbättra tillgången till livmoderhalscancerscreening

Kvinnor i åldern 25 till 65 år som träffats inom ett av Doctors of the Worlds deltagande program kommer att erbjudas att delta i en förebyggande konsultation som behandlar sexuell och reproduktiv hälsa och screening av livmoderhalscancer. Sju program deltar i denna studie (sjukvårdsinrättningar och mobila hälsoprogram) i fyra franska städer. Dessa program syftar till att underlätta tillgången till vård för människor som inte söker eller har liten tillgång till hälso- och sjukvårdstjänster och förebyggande hälsoåtgärder (brist på sjukförsäkring, bor långt från hälso- och sjukvård, vet lite om förebyggande hälsa och hur hälsosystemet fungerar i Frankrike ).

Dessa två screeningstrategier för livmoderhalsen består av en förebyggande konsultation följt av:

1. Direkt patientremiss för cellprovstest på en partnerhälsoinrättning (studiearm av "Pap-smear")
2. En inbjudan att utföra en självinsamlad vaginal pinne för HPV-HR-testning följt av patientremiss för cellprovstest på en partnervårdsinrättning om HPV-HR-testet är positivt* ('självinsamlad vaginal pinn för HPV-HR-testning + Pap-smear triage' studiearm) * En kvinna som testar negativt för HPV-HR kan fortfarande remitteras till ytterligare cellprovstest, eller kan remitteras till en gynekologisk konsultation av någon annan anledning.

Inkluderingen av deltagare i den ena eller andra studiegrenen kommer att ske genom randomisering. Det kommer att finnas 11 enmånadersperioder under vilka kvinnor bjuds in att utföra en självinsamlad vaginal pinne och 11 enmånadersperioder under vilka kvinnor hänvisas direkt till en partnerhälsomottagning för cellprovstest. Varje period på en månad med en inbjudan att utföra en självinsamlad vaginal pinne följs av en period på en månad med direkt remiss från patienten för cellprovstest. Fördelningen av startperioden har randomiserats för varje deltagande program.

Doctors of the World-personalen som kommer att erbjuda denna förebyggande hälsokonsultation fick en specifik utbildning som behandlade sexuell och reproduktiv hälsa, cervikal screening och rådgivning. Illustrerade verktyg har utvecklats speciellt för detta ändamål. Professionella översättare kommer att sökas vid behov.