- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03136445
Kokeilu trombosytopenian traneksaamihappohoidon arvioimiseksi (TREATT)
Kaksoissokko, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa arvioitiin antifibrinolyyttien (traneksaamihappo) turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia, joilla on vaikea trombosytopenia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Adelaide, Australia
- Royal Adelaide Hospital
-
Brisbane, Australia
- Royal Brisbane
-
Canberra, Australia
- Canberra Hospital
-
Geelong, Australia
- Andrew Love Cancer Centre
-
Melbourne, Australia
- Alfred Hospital
-
Melbourne, Australia
- Monash Health
-
Melbourne, Australia
- St Vincent's Hospital
-
Melbourne, Australia
- Victorian Comprehensive Cancer Centre
-
St Leonards, Australia
- Royal North Shore Hospital
-
Sydney, Australia
- St Vincent's Hospital
-
Westmead, Australia
- Westmead Hospital
-
-
-
-
-
Bath, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal United Hospital
-
Belfast, Yhdistynyt kuningaskunta
- Belfast City Hospital
-
Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta
- Queen Elizabeth Hospital
-
Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta
- Heartlands Hospital
-
Bristol, Yhdistynyt kuningaskunta
- Bristol Haematology and Oncology Centre
-
Coventry, Yhdistynyt kuningaskunta
- University Hospital Coventry
-
Exeter, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Devon and Exeter Hospital
-
Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
-
Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta
- St James's Hospital
-
Lincoln, Yhdistynyt kuningaskunta
- Lincoln County Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- King's College Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- University College London Hospitals
-
Newcastle, Yhdistynyt kuningaskunta
- Freeman Hospital
-
Oxford, Yhdistynyt kuningaskunta
- Churchill Hospital
-
Plymouth, Yhdistynyt kuningaskunta
- Derriford Hospital
-
Salisbury, Yhdistynyt kuningaskunta
- Salisbury District Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaat ovat oikeutettuja tähän tutkimukseen, jos:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Vahvistettu diagnoosi hematologisesta pahanlaatuisuudesta
- Kemoterapiassa tai kemoterapiaa suunnitellaan tai hematopoieettisten kantasolujen siirto
- Odotetaan olevan hypoproliferatiivinen trombosytopenia, joka johtaa verihiutaleiden määrään ≤10x10⁹/l ≥ 5 päivän ajan
- Pystyy noudattamaan hoitoa ja seurantaa
Poissulkemiskriteerit:
Potilas ei ole kelvollinen tähän tutkimukseen, jos hän täyttää yhden tai useamman seuraavista kriteereistä:
- Potilaat, joilla on aiemmin tai tällä hetkellä diagnosoitu valtimo- tai laskimotromboembolinen sairaus, mukaan lukien sydäninfarkti, perifeerinen verisuonisairaus ja verkkokalvon valtimo- tai laskimotromboosi.
- Akuutin promyelosyyttisen leukemian (APML) diagnoosi ja induktiokemoterapia
- Potilaat, joilla on diagnosoitu/aiempi laskimotukossairaus (kutsutaan myös sinusoiditukosoireyhtymäksi)
Potilaat, joilla on tunnettuja perinnöllisiä tai hankittuja protrombottisia häiriöitä, esim.
- Lupus antikoagulantti
- Positiiviset antifosfolipidit
- Potilaat, jotka saavat mitä tahansa hyytymistä edistäviä aineita (esim. DDAVP, rekombinanttitekijä VIIa tai protrombiinikompleksikonsentraatit (PCC) 48 tunnin sisällä rekisteröinnistä tai tunnetusti hyperkoaguloituva tila
- Potilaat, jotka saavat L-asparaginaasia osana nykyistä hoitosykliään
- Aiempi immuunitrombosytopenia (ITP), tromboottinen trombosytopeeninen purppura (TTP) tai hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS)
- Potilaat, joilla on selvä disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio (DIC) (katso määritelmä protokollan liitteestä 3)
- Potilaat, jotka tarvitsevat verihiutaleiden siirtokynnyksen > 10 x 10/⁹L satunnaistamisen aikana. (Tämä viittaa potilaisiin, jotka tarvitsevat verihiutaleiden määrän pysyvän tietyllä tasolla jatkuvasti, eikä sepsiksen aiheuttamaa ohimenevää kynnyksen nousua.)
Potilaat, joilla on tunnettu perinnöllinen tai hankittu verenvuotohäiriö, esim.
- Hankitun varasto-altaan puute
- Paraproteinemia ja verihiutaleiden esto
- Potilaat, jotka saavat antikoagulanttihoitoa tai verihiutaleiden vastaista hoitoa
- Potilaat, joilla on näkyvä hematuria satunnaistamisen aikana
- Potilaat, joilla on anuria (määritelty virtsanerityksenä < 10 ml/h 24 tunnin aikana).
- Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (eGFR ≤30 ml/min/1,73 m²)
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut epilepsiaa, kouristuksia, kohtauksia tai kohtauksia
- Potilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Allerginen traneksaamihapolle.
- Potilaat, jotka on otettu mukaan muihin kokeisiin, joihin osallistui verihiutaleiden siirtoja, antifibrinolyyttejä, verihiutaleiden kasvutekijöitä tai muita hyytymistä edistäviä aineita.
- Potilaat, jotka on aiemmin satunnaistettu tähän tutkimukseen missä tahansa hoidon vaiheessa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Intervention Arm
Traneksaamihappo (TXA).
Annostusohjelma TXA 1 g kahdeksan tunnin välein IV tai 1,5 g kahdeksan tunnin välein PO.
|
IV tai oraalinen valmiste.
IV traneksaamihappo tai oraalinen traneksaamihappotabletti.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Ohjausvarsi
Plasebo (suolaliuos), jos anto on IV.
Plasebotabletti vastasi ulkonäöltään TXA:ta, jos se on oraalista.
|
IV (suolaliuos) tai oraaliset lumetabletit
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden osuus, jotka kuolevat tai saavat WHO:n luokituksen mukaan vähintään 2. asteen verenvuodon ensimmäisten 30 päivän aikana ensimmäisen kokeiluhoidon annoksen jälkeen, tai suunnitellun ensimmäisen annoksen jälkeen niillä osallistujilla, jotka eivät saa hoitoa.
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 päivää ensimmäisestä kokeellisen hoidon annoksesta
|
Potilaiden osuus, jotka kuolevat tai saavat WHO:n luokituksen mukaan vähintään 2. asteen verenvuotoa ensimmäisten 30 päivän aikana ensimmäisestä kokeellisen hoidon annoksesta tai suunnitellusta ensimmäisestä annoksesta niille osallistujille, jotka eivät saa hoitoa. Tämän osuuden määrittämiseen käytetään aika-tapahtuma-analyysiä varmistaen, että kaikki potilaat sisällytetään primäärituloksen analyysiin, eivät vain ne, joita seurataan koko 30 päivän ajan. Kaikki seurannasta kadonneet potilaat sisällytetään analyysiin ja sensuroidaan sillä hetkellä, jolloin heidät menetettiin seurannasta. |
Ensimmäiset 30 päivää ensimmäisestä kokeellisen hoidon annoksesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskiarvo (keskihajonta) osallistujaa kohden laskettuna päivien prosenttiosuus, joilla esiintyi WHO:n luokan 2 verenvuotoa tai sitä vakavampaa.
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 päivää ensimmäisestä koehoidon annoksesta.
|
Päivien lukumäärä, jolloin WHO:n verenvuotokriteereillä on kirjattu WHO:n verenvuodon taso 2 tai sitä korkeampi.
|
Ensimmäiset 30 päivää ensimmäisestä koehoidon annoksesta.
|
|
Aika ensimmäiseen WHO-luokan 2 tai korkeamman verenvuototapahtumaan tutkimuksen 30. päivään mennessä.
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 päivää ensimmäisestä koehoidon annoksesta.
|
Verenvuoto arvioitiin WHO:n verenvuotokriteerein.
Ensimmäisen WHO-luokan 2 tai korkeamman verenvuodon ajoitus arvioitiin kumulatiivisen esiintyvyysfunktion avulla, jossa kuolema oli kilpaileva riskitekijä.
Aikojen alempi kvartiili raportoitiin, koska mediaania ei voitu arvioida.
|
Ensimmäiset 30 päivää ensimmäisestä koehoidon annoksesta.
|
|
Potilaan korkein verenvuotoluokka tutkimuspäivään 30 mennessä.
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 päivää koehoidon ensimmäisestä annoksesta.
|
Mitattu WHO:n verenvuotokriteereillä (Mitä korkeampi aste, sitä vaikeampi verenvuoto). Aste 0: ei verenvuotoa Aste 1: pisteellinen verenvuoto Aste 2: lievä verenmenetys (kliinisesti merkittävä) Aste 3: runsas verenmenetys, vaikuttaa verensiirtoon (vaikea) Aste 4: heikentävä verenmenetys, verkkokalvoon tai aivoihin liittyvä, kuolemaan johtava |
Ensimmäiset 30 päivää koehoidon ensimmäisestä annoksesta.
|
|
Potilasta kohden annettujen verihiutaleensiirtojen määrä tutkimuksen 30. päivään mennessä.
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 päivää ensimmäisestä koesarjan hoidon annoksesta.
|
Mitattu potilasta kohden kirjattujen verihiutaleensiirtojen lukumäärällä.
|
Ensimmäiset 30 päivää ensimmäisestä koesarjan hoidon annoksesta.
|
|
Potilasta kohden annettujen punasolusiirtojen lukumäärä tutkimuksen 30. päivään mennessä.
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 päivää ensimmäisestä koesarjakäsittelyn annoksesta.
|
Mitattu potilasta kohden annettujen punasolusiirtojen lukumäärän perusteella.
|
Ensimmäiset 30 päivää ensimmäisestä koesarjakäsittelyn annoksesta.
|
|
Potilaiden osuus, jotka selviävät vähintään 30 päivää ilman verihiutaleensiirtoa.
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 päivää ensimmäisestä kokeellisen hoidon annoksesta.
|
Mitattu laskemalla potilaiden määrä, jotka selviävät vähintään 30 päivää ilman verihiutaleensiirtoa.
|
Ensimmäiset 30 päivää ensimmäisestä kokeellisen hoidon annoksesta.
|
|
Potilaiden osuus, jotka selviävät vähintään 30 päivää ilman punasolusiirtoa.
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 päivää ensimmäisestä koehoidon annoksesta.
|
Mitattu laskemalla potilaiden määrä, jotka selviävät vähintään 30 päivää ilman punasolusiirtoa.
|
Ensimmäiset 30 päivää ensimmäisestä koehoidon annoksesta.
|
|
Osallistujien määrä, joilla esiintyy tromboottista tapahtumaa ensimmäisestä koehoidon annoksesta alkaen aina 120. päivään saakka ensimmäisen koehoidon annoksen jälkeen (N)
Aikaikkuna: Enintään 120 päivään ensimmäisestä tutkittavan lääkevalmisteen (IMP) annoksesta mukaan lukien.
|
Mitattu laskemalla potilaiden määrä, joilla kehittyy kliinisesti diagnosoituja tromboottisia tapahtumia 120 päivän kuluessa hoidon ensimmäisestä päivästä, eli ensimmäisenä päivänä, jolloin IMP-aine annetaan.
|
Enintään 120 päivään ensimmäisestä tutkittavan lääkevalmisteen (IMP) annoksesta mukaan lukien.
|
|
Potilaiden määrä, joille kehittyy venookluusiivinen tauti (VOD; sinusoidinen obstruktiivinen oireyhtymä, SOS) 60 päivän kuluessa koehoidon ensimmäisestä annostuksesta.
Aikaikkuna: Enintään 60 päivään ensimmäisen IMP-annoksen antamisesta mukaan lukien.
|
Mitattu laskemalla potilaiden määrä, joille kehittyy venookluusiivinen tauti (VOD; sinusoidinen obstruktiivinen oireyhtymä, SOS) 60 päivän kuluessa hoidon 1. päivästä eli ensimmäisestä päivästä, jolloin tutkittava lääkevalmiste (IMP) annetaan.
|
Enintään 60 päivään ensimmäisen IMP-annoksen antamisesta mukaan lukien.
|
|
Kuolleisuus kaikista syistä ensimmäisten 30 päivän ja 120 päivän aikana ensimmäisen koehoidon annoksen antamisen jälkeen.
Aikaikkuna: Aina ensimmäisen IMP-annoksen antopäivästä alkaen 120 päivän kuluessa.
|
Mitattu laskemalla kuolemien määrä ensimmäisen 30 päivän ja 120 päivän aikana hoidon 1. päivän jälkeen, eli ensimmäisenä päivänä, jona IMP annostellaan.
|
Aina ensimmäisen IMP-annoksen antopäivästä alkaen 120 päivän kuluessa.
|
|
Kuolema tromboosiin ensimmäisen 120 päivän aikana ensimmäisen annoksen tutkimuslääkkeen antamisen jälkeen.
Aikaikkuna: Aina ensimmäisen IMP-annoksen antopäivästä alkaen 120 päivän ajan.
|
Mitattu laskemalla tromboosiin kuolleiden potilaiden määrä 120 ensimmäisenä päivänä hoidon aloittamisen jälkeen, eli ensimmäisenä päivänä, jona koeaine annetaan.
|
Aina ensimmäisen IMP-annoksen antopäivästä alkaen 120 päivän ajan.
|
|
Kuolema vuodosta johtuen ensimmäisen 30 päivän aikana ensimmäisen kokeellisen hoidon annoksen antamisen jälkeen.
Aikaikkuna: Aina ensimmäisen IMP-annoksen antamisesta 30 päivään saakka mukaan lukien.
|
Mitattu laskemalla verenvuotoon liittyvien kuolemien määrä ensimmäisen 30 päivän aikana
|
Aina ensimmäisen IMP-annoksen antamisesta 30 päivään saakka mukaan lukien.
|
|
Vakavien haittatapahtumien (SAE) lukumäärä ensimmäisestä koehoidon annoksesta alkaen, kunnes 60 päivää on kulunut ensimmäisen koehoidon annoksen antamisesta.
Aikaikkuna: Enintään 60 päivää ensimmäisen IMP-annoksen antamisesta mukaan lukien.
|
Mitattu laskemalla kaikkien raportoitujen vakavien haittatapahtumien (SAE) kokonaismäärä ensimmäisestä IMP-annoksesta alkaen.
|
Enintään 60 päivää ensimmäisen IMP-annoksen antamisesta mukaan lukien.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osuus päivistä, joilla on trombosytopenia (≤10×10⁹/l, ≤30×10⁹/l, ≤50×10⁹/l).
Aikaikkuna: Mitattu ensimmäisen 30 päivän aikana ensimmäisen IMP-annoksen jälkeen.
|
Mitattu potilaan laboratoriotulosten osoittamien trombosytopeniaa osoittavien päivien määrän perusteella.
|
Mitattu ensimmäisen 30 päivän aikana ensimmäisen IMP-annoksen jälkeen.
|
|
Syyt verihiutaleensiirroille.
Aikaikkuna: Mitattu ensimmäisten 30 päivän aikana ensimmäisen IMP-annoksen jälkeen.
|
Kliinikon dokumentoimat verihiutaleiden siirtojen syyt.
|
Mitattu ensimmäisten 30 päivän aikana ensimmäisen IMP-annoksen jälkeen.
|
|
Punasolusiirteiden syyt.
Aikaikkuna: Mitattu ensimmäisten 30 päivän aikana ensimmäisen IMP-annoksen jälkeen.
|
Kliinikon dokumentoimat punasolusiirtojen syyt.
|
Mitattu ensimmäisten 30 päivän aikana ensimmäisen IMP-annoksen jälkeen.
|
|
Kuumeisten päivien osuus
Aikaikkuna: Mitattu ensimmäisten 30 päivän aikana ensimmäisen IMP-annoksen jälkeen.
|
Korkein päivittäinen lämpötila ≥ 38,1 °C
|
Mitattu ensimmäisten 30 päivän aikana ensimmäisen IMP-annoksen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Lise J Estcourt, MBBChir MSc DPhil MRCP FRCPath, NHS Blood and Transplant
- Päätutkija: Zoe K McQuilten, MBBS PhD, Monash University
- Päätutkija: Simon J Stanworth, DPhil FRCP FRCPath, NHS Blood and Transplant
- Päätutkija: Erica M Wood, MB BS, FRACP, FRCPA, Monash University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Estcourt LJ, McQuilten Z, Powter G, Dyer C, Curnow E, Wood EM, Stanworth SJ; TREATT Trial Collaboration (provisional). The TREATT Trial (TRial to EvaluAte Tranexamic acid therapy in Thrombocytopenia): safety and efficacy of tranexamic acid in patients with haematological malignancies with severe thrombocytopenia: study protocol for a double-blind randomised controlled trial. Trials. 2019 Oct 15;20(1):592. doi: 10.1186/s13063-019-3663-2.
- TREATT Trial Investigators. Tranexamic acid versus placebo to prevent bleeding in patients with haematological malignancies and severe thrombocytopenia (TREATT): a randomised, double-blind, parallel, phase 3 superiority trial. Lancet Haematol. 2025 Jan;12(1):e14-e22. doi: 10.1016/S2352-3026(24)00317-X. Epub 2024 Dec 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 12-01-CSU
- 2014-001513-35 (EudraCT-numero)
- ISRCTN73545489 (Rekisterin tunniste: ISRCTN Registry)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Tutkimuspöytäkirja
Tiedon tunniste: PMC6792262Tietokommentit:
Protokolla julkaistiin The Trials Journalissa, The TREATT Trial (TRIal to EvaluAte Tranexamic acid therapy in Thrombocytopenia): traneksaamihapon turvallisuus ja teho potilailla, joilla on hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia, joilla on vaikea trombosytopenia: kaksoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.
Kokeilut ilmainen artikkeli - Estcourt LJ, McQuilten Z, Powter G, Dyer C, Curnow E, Wood EM, Stanworth SJ, TREATT Trial Collaboration (väliaikainen).
Pyydä protokollaa ottamalla yhteyttä kokeilupäälliköksi Gillian Powteriin gillian.powter@nhsbt.nhs.uk
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Traneksaamihappo (TXA).
-
University of British ColumbiaTuntematonSelkärangan epämuodostumat, lastenkirurgia, traneksaamihappoKanada
-
Beijing Jishuitan HospitalRekrytointiTraneksaamihappo | Kyynärpään jäykkyysKiina
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalValmisVerenmenetys, kirurginen | Rappeuttava selkärangan sairaus | Selkärangan häiriötTurkki (Türkiye)
-
Sunnybrook Health Sciences CentreAktiivinen, ei rekrytointiSynnytyksen jälkeinen verenvuotoKanada
-
Aydin Adnan Menderes UniversityValmis
-
ChirecErasme University Hospital; Centre Hospitalier Universitaire BrugmannEi vielä rekrytointiaHemartroosi | ACL:n jälleenrakennusBelgia
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...Rekrytointi
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncValmisPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia (HIBM)Yhdysvallat
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncLopetettuPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatia | Distaalinen myopatia reunuksilla tyhjiöillä | Distaalinen myopatia, Nonaka-tyyppi | Nelipäisten lihasten säästävä myopatiaYhdysvallat, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta, Israel, Italia, Bulgaria, Ranska
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncLopetettuPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatia | Inkluusiokehon myopatia 2 | Distaalinen myopatia reunuksilla tyhjiöillä | Distaalinen myopatia, Nonaka-tyyppi | Nelipäisten lihasten säästävä myopatiaKanada, Yhdysvallat, Bulgaria