Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Masennusseulonta perusterveydenhuollossa: HIT:n käyttö potilaille, joilla on rajoitettu englanti

perjantai 30. kesäkuuta 2023 päivittänyt: Dara Sorkin
Tässä tutkimuksessa arvioitiin terveystietotekniikan (HIT) mahdollisuuksia parantaa masennuksen ja posttraumaattisen stressin seulontaa, diagnosointia ja hoitoa LEP-kaakkois-aasialaisten keskuudessa. Mikäli tämä interventio osoittautuu tehokkaaksi, HIT-tekniikan periaatteet voitaisiin helposti soveltaa muilla kielillä tehtävään seulomiseen masennuksen ja PTSD:n tunnistamisen ja hoidon lisäämiseksi perusterveydenhuollossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Masennuksen esiintyvyys perusterveydenhuollossa on korkea. Perusterveydenhuollon lääkärit toimivat useimpien masennuspotilaiden ensikontaktina, mutta on arvioitu, että vain noin puolet hoitoon saapuvista masentuneista potilaista tunnistetaan ja hoidetaan. Kielimuurit voivat pahentaa tätä ongelmaa entisestään. Noin 54 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa puhuu muuta kieltä kuin englantia kotonaan, ja yli 21 miljoonaa heillä on rajoitettu englannin kielen taito (LEP). Kielimuurit voivat vähentää keskustelua potilaiden mielenterveystarpeista ja vähemmän lähetteitä mielenterveysalan erikoispalveluihin. Terveyden tietotekniikan (HIT) viimeaikainen kehitys voi kuitenkin helpottaa uusia tapoja seuloa mielenterveysongelmia rajoitetusti englantia taitavien potilaiden keskuudessa. HIT-interventio on tarjoajatason interventio, joka koostuu neljästä osasta: 1) verkkopohjainen koulutus palveluntarjoajille; 2) potilaiden multimediaelektroninen seulonta masennuksen ja PTSD:n varalta; 3) välitön ilmoitus terveydenhuollon tarjoajille ja integrointi potilaiden sähköisiin terveystietoihin (EHR); ja 4) tarjoajan kliinisen päätöksenteon tuki. Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa perusterveydenhuollon ympäristössä arvioimme monikomponenttisen terveydenhuollon tietotekniikan potentiaalin parantaa seulontatiheyttä, kliinistä havaitsemista, palveluntarjoajan hoidon aloittamista ja potilaiden tuloksia masennuksen ja posttraumaattisen stressihäiriön osalta. LEP kaakkois-aasialaisten keskuudessa. Tutkimme tämän tekniikan käytettävyyttä ja hyväksyttävyyttä potilaille, joilla on rajoitettu englannin kielen taito ja heidän tarjoajansa. Lopuksi tunnistamme ja arvioimme mahdollisia edistäjiä ja esteitä HIT-intervention laajalle levittämiselle ja levittämiselle. Tätä tekniikkaa voidaan mukauttaa ja käyttää mille tahansa rajoitetusti englantia taitaville (LEP) potilaille heidän äidinkieltään riippumatta, ja sitä voidaan mukauttaa palveluntarjoajille auttamaan sairauksien tunnistamisessa, diagnosoinnissa ja hoidossa. mielenterveysongelmia erilaisissa perusterveydenhuollossa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

410

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Mukana oli yli 18-vuotiaita kambodžalaisia ​​potilaita.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla oli vakavia näkö-/kuulovaurioita, vakavia psyykkisiä häiriöitä, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö tai skitsofrenia, ja/tai hengenvaarallinen sairaus, jotka rajoittivat heidän kykyään suostua tutkimukseen, suljettiin pois.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: HIT Intervention Arm
Terveystietoteknologian interventiotutkimusryhmä koostui: 1) verkkopohjaisesta opetusohjelmasta traumatietoisen hoidon toimittamisesta, 2) multimediallisesta mielenterveysriskien arvioinnista, 3) välittömästä palveluntarjoajan ilmoituksesta, joka sisälsi oireiden kriteerit täyttävien potilaiden tulosten merkitsemisen. masennuksesta ja/tai PTSD:stä, 4) myöhemmästä integraatiosta potilaan sähköiseen sairauskertomukseen ja 5) Harvardin pakolaistrauma-ohjelmasta mukautettu kliininen päätöstuki.
Muut: HIT Interventio

HIT-intervention potilaat suorittivat multimedian, kulttuurisesti mukautetun mielenterveysriskien arviointityökalun haluamallaan kielellä ennen perusterveydenhuollon käyntiään perusterveydenhuollon tarjoajan luona. Potilaiden pisteet välitettiin palveluntarjoajalle ennen heidän klinikkakäyntiään.

HIT-intervention tarjoajat saivat Harvardin Pakolaistrauma-ohjelman kehittämän verkkopohjaisen koulutuksen kouluttaakseen palveluntarjoajia tarjoamaan kulttuurisesti pätevää, traumatietoista hoitoa mielenterveysongelmien ja muiden traumaan liittyvien lääketieteellisten ongelmien ratkaisemiseksi potilailla, jotka ovat kokeneet äärimmäisen sotatrauman. . Palveluntarjoajat saivat myös jatkuvaa kliinistä päätöstukea mobiilisovelluksen kautta masennuksen ja/tai PTSD:n diagnoosin ja hoidon aloittamisen tukemiseksi.
Active Comparator: Minimaalisen toiminnan ohjausvarsi
Minimal Intervention Control Arm koostui: 1) verkkopohjaisesta opetusohjelmasta kulttuurisesti pätevän terveydenhuollon tarjoamisesta yleensä, 2) multimedian mielenterveysriskin arviointi, 3) palveluntarjoajan ilmoitus vain siinä tapauksessa, että potilaiden pisteet osoittivat oireita vaarana vahingoittaa itseään tai muita.
Muut: Minimaalisen toiminnan ohjausvarsi

Minimaalisen interventiovalvontaryhmän potilaat suorittivat multimedian, kulttuuriin mukautetun mielenterveysriskien arviointityökalun haluamallaan kielellä ennen perusterveydenhuollon käyntiään perusterveydenhuollon tarjoajansa luona; Kuitenkin potilaiden pisteet Minimal Intervention Control Arm -ryhmässä lähetettiin palveluntarjoajalle ennen heidän klinikkakäyntiään vain, jos he osoittivat merkkejä vaarasta vahingoittaa itseään tai muita.

Minimal Intervention Control Arm -palvelun tarjoajat suorittivat online-opetusohjelman "Lääkärin käytännön opas kulttuurisesti pätevään hoitoon", jonka toimitti The Office of Minority Health, Yhdysvaltain terveys- ja ihmispalveluministeriön verkkosivusto.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Asianmukainen masennuksen ja/tai PTSD:n kliininen havaitseminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Asianmukainen palveluntarjoajan masennuksen ja/tai PTSD-diagnoosin läsnäolo tai puuttuminen potilaan sähköisessä sairauskertomuksessa.
12 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tarjoaja aloittaa ohjeistetun mielenterveyshoidon ja traumatietoisen hoidon
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Tutkimuksessa selvitetään, aloittivatko HIT-interventioryhmän tarjoajat todennäköisemmin ohjeellista mielenterveyshoitoa ja traumatietoista hoitoa verrokkiryhmään verrattuna. Suuntaviivojen mielenterveyshoidon ja traumatietoisen hoidon aloittamista tarkastellaan hankkimalla palveluntarjoajien dokumentaatio ja hoitosuunnitelmat kunkin potilaan klinikkakäynnille 12 viikon ajalta. Palveluntarjoajat saavat hyvityksen ohjeistetun mielenterveyshoidon aloittamisesta, jos he ovat aloittaneet yhden tai useamman seuraavista suosituksista: 1) Lääketerapiakeskustelu ja resepti, 2) tarkkaavainen odottaminen ja 3) lähete mielenterveysasiantuntijalle. Palveluntarjoajat saavat hyvityksen traumatietoisen hoidon aloittamisesta, jos palveluntarjoaja on suorittanut yhden tai useamman seuraavista: 1) on tehnyt riskiarvioinnin potilaan masennuksesta tai PTSD-tilasta, 2) keskustellut traumatarinasta potilaan kanssa, 3) kysynyt potilailta jos he halusivat parantaa hyvinvointiaan ja/tai 4) arvioivat psykiatrisia oireita.
12 viikkoa
Potilastulokset (12 viikkoa peruskäynnin jälkeen) masennuksen ja/tai PTSD:n osalta
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Tutkimuksessa selvitetään, paranevatko HIT-interventiot potilaiden itse ilmoittamat tulokset (12 viikkoa peruskäynnin jälkeen) masennuksen ja/tai PTSD:n osalta. Masennus ja PTSD-tila arvioidaan HSC:llä ja HTQ:lla, joka annettiin uudelleen 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen.
12 viikkoa
Potilaiden arvio hoidon yleisestä laadusta
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Potilaiden arviot hoidon yleisestä laadusta arvioidaan käyttämällä yhtä kohtaa, jossa heitä pyydettiin arvioimaan viimeisen 12 kuukauden aikana saamansa hoidon laatu. Arvosanat tehtiin 5 pisteen asteikolla (1 = huono, 5 = erinomainen).
12 viikkoa
Potilaiden osallistumisen taso hoitoonsa liittyvään päätöksentekoon
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Potilaiden osallistumistaso hoitoon liittyvään päätöksentekoon arvioidaan osallistavan päätöksentekoasteikon (PDM-7) avulla. Arviot tehtiin 5-pisteen Likert-asteikolla (1 = ei koskaan / ei koskaan; 5 = erittäin usein / koko ajan). Esimerkkikohdassa oli "Kuinka usein sinua hoitavat lääkärit tarjoavat sinulle vaihtoehtoja sairaanhoidossa?"
12 viikkoa
Potilaiden luottamus palveluntarjoajaansa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Potilaiden luottamusta palveluntarjoajaansa kohtaan arvioidaan käyttämällä viittä Trust in Physicians -asteikon kohtaa. Arviot tehtiin 5-pisteen Likert-asteikolla (1 = ei koskaan, 5 = aina). Esimerkkikohdassa oli "Kuinka usein tunnet luottavasi lääkärisi arvioon sairaanhoidostasi?"
12 viikkoa
Potilaiden käsitys siitä, että heitä kohdellaan tasavertaisena kumppanina hoidossa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Potilaiden käsitystä siitä, että palveluntarjoaja kohtelee heitä tasavertaisena kumppanina, arvioidaan yhdellä kysymyksellä: "Pyrivätkö sinua hoitavat lääkärit kohtelemaan sinua tasa-arvoisena kumppanina?" Arviot tehtiin 5 pisteen asteikolla (1 = ehdottomasti kyllä; 5 = ehdottomasti ei)
12 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Dara Sorkin

Tutkijat

  • Päätutkija: Dara H. Sorkin, Ph.D., University of California, Irvine

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. elokuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 9. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 14. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 19. kesäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 3. heinäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 30. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2011-8343

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset HIT Interventio

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Israel

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa