Senegalilaisten lasten kehon A-vitamiinivarastot suhteessa heidän tartuntatilaansa

Erityistavoitteet ovat:

Arvioi kehon A-vitamiinivarastot ja maksavarastot ennen ja jälkeen A-vitamiinilisän saamisen 3–5-vuotiailla lapsilla deuteroidun retinolin laimennustekniikalla. Mittaa plasman retinoli-, ferritiini- ja sinkkipitoisuudet lapsilla. Mittaa plasman C-reaktiivisen proteiinin ja alfa 1 -glykoproteiinin pitoisuudet ja malariaparasitemia Tunnista terveyteen, sosioekonomisiin ja ruokaan vaikuttavat tekijät, jotka voivat vaikuttaa lasten hivenravinteiden tilaan

Tutkimussuunnittelu on pitkittäissuuntainen toistuvin toimenpitein ja se toteutetaan maaseudulla. Viiden kuukauden kuluttua A-vitamiinilisä (VAS) -kampanjan päättymisestä viisikymmentä 3–5-vuotiasta lasta (n=50) otetaan mukaan tutkimukseen (satunnaistettu näytteenotto) plus 10 % keskeyttämisestä. Protokolla selitetään äidille ja häneltä hankitaan kirjallinen suostumus.

Ruokavalion saantitiedot kerätään 24 tunnin palautuskyselyllä, ruokatiheyskyselyllä ja infektioiden esiintymistiheyskyselyllä, joka lähetetään äidille d-7. Lasten antropometriset mittaukset (paino ja pituus) kirjataan myös d-7.

Koehenkilöt saavat annoksia merkittyä A-vitamiinia:

6 µmol D4-vitamiinia A ja 6 µmol D8-vitamiini A lasta kohti d0 ja d44 vastaavasti. Verinäytteet otetaan 3 kertaa tutkimuksen aikana: lähtötilanteessa (pv-7) ja 2 viikkoa jokaisen leimatun A-vitamiiniannoksen jälkeen (pv 14 ja d58). Veri otetaan lapsilta ja kääritään välittömästi alumiinifolioon ja laitetaan kylmälaukkuun kentällä ollessaan. Verinäytteet kuljetetaan laboratorioon ja käsitellään hämärässä (sentrifugoidaan ja erotetaan kryogeenisissä pulloissa). C -reaktiivinen proteiini (CRP) ja alfa-1 hapan glykoproteiini (AGP) mitataan Elisa-menetelmällä. Seerumin retinolimittaus tehdään HPLC:llä sen jälkeen, kun GC-MS:llä on uutettu etanoliheksaani 200 µl:lla seerumia ja A-vitamiinin kokonaisvarastot.

Muut hivenravinteet määritetään raudana (ferritiini entsyymikytketyllä fluoresenssimäärityksellä (ELFA)) ja Zn:nä (atomiabsorptiospektrofotometri liekillä).

Anemiaa arvioidaan mittaamalla hemoglobiini (Hb) kokoverestä HemoCue-järjestelmällä (Hb-301) ja malariaparasitemia mitataan Rapid Diagnostic -testeillä (RDT).

Tilastolliset analyysit suoritetaan STATA / SE:llä (Special Edition, Stata Corporation, Texas, USA). Tulokset ilmaistaan ​​keskiarvona ± keskihajonna ja prosentteina. Muuttujat, joilla on ei-Gaussin jakaumat, käyvät läpi logaritmisen muunnoksen, ja ne ilmaistaan ​​geometrisena keskiarvona ± keskihajonna.

Posterioritestiin (Bonferroni) liittyvää varianssianalyysiä (ANOVA) käytetään toistuviin mittauksiin ja Studentin t-testiä keskiarvojen vertailuun. Prosenttivertailuun käytetään Chi²-testiä.

Kvantitatiivisten muuttujien välistä suhdetta arvioidaan Pearson-korrelaatiokertoimella. Suoritetaan moninkertainen ja logistinen regressio, jolla tunnistetaan A-vitamiinin tilan sosioekonomiset, terveydelliset ja ravitsemustekijät, arvioidaan niiden vaikutusta ja vaikutusta A-vitamiinin puutteen riskiin. Kaikille näille tilastollisille analyyseille käytetään merkitsevyystasoa 0,05.