Całkowite zapasy witaminy A w ciele senegalskich dzieci w odniesieniu do ich statusu zakaźnego

Cele szczegółowe to:

Oceń całkowite zapasy witaminy A w organizmie i rezerwy wątrobowe przed i po suplementacji witaminy A u dzieci w wieku 3-5 lat techniką rozcieńczania retinolu deuterowanego Zmierz stężenie retinolu, ferrytyny i cynku w osoczu u dzieci Zmierz stężenie białka C-reaktywnego i alfa 1 glikoproteiny w osoczu i parazytemia malarii Zidentyfikuj czynniki zdrowotne, społeczno-ekonomiczne i żywieniowe, które mogą wpływać na stan mikroelementów u dzieci

Projekt badania ma charakter podłużny z powtarzalnymi pomiarami i będzie realizowany na obszarach wiejskich. Pięć miesięcy po zakończeniu kampanii suplementacji witaminą A (VAS) pięćdziesiąt dzieci (n=50) w wieku 3-5 lat zostanie włączonych do badania (dobór losowy) plus 10% w przypadku rezygnacji. Protokół zostanie wyjaśniony matce i uzyskana zostanie od niej pisemna zgoda.

Informacje dotyczące spożycia zostaną zebrane za pomocą 24-godzinnego kwestionariusza przypominania, kwestionariusza częstotliwości spożywania posiłków i kwestionariusza częstości infekcji, które zostaną przekazane matce w dniu 7. Pomiary antropometryczne (waga i wzrost) dzieci będą rejestrowane również w d-7.

Pacjenci otrzymają dawki oznaczonej witaminy A:

6 µmol witaminy A D4 i 6 µmol witaminy A D8 na dziecko odpowiednio w dniu 0 i dniu 44. Pobieranie krwi będzie pobierane 3 razy podczas badania: na początku badania (d-7) i 2 tygodnie po każdej dawce oznaczonej witaminy A (d14 i d58). Krew zostanie pobrana od dzieci i natychmiast zawinięta w folię aluminiową i umieszczona w lodówce na czas pobytu w terenie. Próbki krwi zostaną przetransportowane do laboratorium i poddane obróbce przy słabym świetle (wirowanie i separacja w fiolkach kriogenicznych). Białko C-reaktywne (CRP) i kwaśna glikoproteina alfa-1 (AGP) będą oznaczane metodą Elisa. Pomiar retinolu w surowicy zostanie wykonany metodą HPLC po ekstrakcji etanolem-heksanem z 200 µl surowicy i całkowitego zapasu witaminy A w organizmie metodą GC-MS.

Inne mikroskładniki odżywcze zostaną oznaczone jako żelazo (ferrytyna za pomocą testu fluorescencji enzymatycznej (ELFA)) i Zn (spektrofotometr absorpcji atomowej za pomocą płomienia).

Niedokrwistość zostanie oceniona poprzez pomiar hemoglobiny (Hb) w pełnej krwi za pomocą systemu HemoCue (Hb-301), a parazytemię malarii zostanie zmierzona za pomocą szybkich testów diagnostycznych (RDT)

Analizy statystyczne zostaną przeprowadzone za pomocą STATA / SE (wydanie specjalne, Stata Corporation, Teksas, USA). Wyniki zostaną wyrażone jako średnia ± odchylenie standardowe i procenty. Zmienne o rozkładzie niegaussowskim zostaną poddane transformacji logarytmicznej i wyrażone jako średnia geometryczna ± odchylenie standardowe.

Analiza wariancji (ANOVA) związana z testem a posteriori (Bonferroniego) zostanie wykorzystana do pomiarów powtarzanych, a test t-Studenta do porównania średnich. Do porównania procentów zostanie użyty test Chi².

Zależność między zmiennymi ilościowymi zostanie oceniona za pomocą współczynnika korelacji Pearsona. Przeprowadzona zostanie regresja wielokrotna i logistyczna w celu określenia społeczno-ekonomicznych, zdrowotnych i żywieniowych uwarunkowań poziomu witaminy A, oceny ich wkładu i wpływu na ryzyko niedoboru witaminy A. Dla wszystkich tych analiz statystycznych zastosowany zostanie poziom istotności 0,05.