Vitamin A Total Body Stores av senegalesiske barn i forhold til deres smittsomme status

Spesifikke mål er:

Vurder kroppens totale vitamin A-lagre og leverreserver før og etter vitamin A-tilskudd hos barn i alderen 3-5 år ved hjelp av deuterert retinol fortynningsteknikk. Mål plasmakonsentrasjoner av retinol, ferritin og sink hos barn Mål plasma C-reaktivt protein og alfa 1 glykoproteinkonsentrasjoner og malaria parasitemia Identifiser helse, sosioøkonomiske og matdeterminanter som kan påvirke barns mikronæringsstoffstatus

Utredningsdesign er langsgående med gjentatte tiltak og skal gjennomføres på landsbygda. Fem måneder etter gjennomgangen av Vitamin A Supplement (VAS)-kampanjen, vil femti barn (n=50) i alderen 3-5 år bli registrert i studien (randomisert prøvetaking) pluss 10 % for frafall. Protokollen vil bli forklart til mor og skriftlig samtykke innhentes fra henne.

Kostinntaksinformasjon vil bli samlet inn ved hjelp av 24 timers tilbakekallingsskjema, spørreskjema for matfrekvens og spørreskjema for infeksjonsfrekvens vil bli sendt til mor på d-7. Antropometriske mål (vekt og høyde) av barn vil bli registrert også ved d-7.

Forsøkspersonene vil motta doser av merket vitamin A:

6 µmol D4-vitamin A og 6 µmol D8-vitamin A per barn ved henholdsvis d0 og d44. Blodprøvetaking vil bli tatt 3 ganger i løpet av studien: ved baseline (d-7) og 2 uker etter hver dose av merket vitamin A (d14 og d58). Blodet vil bli tatt fra barn og umiddelbart pakket inn på aluminiumsfolie og plassert i en kjøler mens de er i felten. Blodprøvene vil bli transportert til laboratoriet og behandlet under svakt lys (sentrifugering og separering i kryogene ampuller). C - reaktivt protein (CRP) og alfa-1 surt glykoprotein (AGP) vil bli målt ved Elisa-metoden. Serumretinolmåling vil bli utført ved HPLC etter ekstraksjon av etanolheksan med 200 µl serum og vitamin A totale kroppslagre ved GC-MS.

Andre mikronæringsstoffbestemmelser vil bli gjort som jern (ferritin ved Enzyme Linked Fluorescent Assay (ELFA)) og Zn (Atomic Absorption Spectrophotometer by flamme).

Anemi vil bli vurdert ved å måle hemoglobin (Hb) i fullblod ved hjelp av et HemoCue-system (Hb-301) og malariaparasitemi vil bli målt ved hjelp av Rapid Diagnostic tester (RDT)

Statistiske analyser vil bli utført med STATA / SE (Special Edition, Stata Corporation, Texas, USA). Resultatene vil bli uttrykt som gjennomsnitt ± standardavvik og prosenter. Variablene med ikke-gaussiske fordelinger vil gjennomgå en logaritmisk transformasjon og vil bli uttrykt i geometrisk gjennomsnitt ± standardavvik.

Variansanalysen (ANOVA) knyttet til en posteriori-test (Bonferroni) vil bli brukt for gjentatte mål og Students t-test vil bli brukt for sammenligning av gjennomsnitt. Chi²-testen vil bli brukt for prosentsammenlikning.

Sammenhengen mellom kvantitative variabler vil bli vurdert med Pearson-korrelasjonskoeffisienten. Multippel og logistisk regresjon vil bli utført for å identifisere de sosioøkonomiske, helsemessige og kostholdsdeterminantene for vitamin A-status, evaluere deres bidrag og deres innflytelse på risikoen for vitamin A-mangel. For alle disse statistiske analysene vil et signifikansnivå på 0,05 bli brukt.