Vitamine A totale lichaamsvoorraden van Senegalese kinderen in relatie tot hun besmettelijke status

Specifieke doelstellingen zijn:

Beoordeel de totale vitamine A-voorraden in het lichaam en de leverreserves voor en na vitamine A-suppletie bij kinderen van 3-5 jaar met behulp van deuterated-retinold-verdunningstechniek. Meet de plasmaconcentraties van retinol, ferritine en zink bij kinderen. malaria parasitemie Identificeer gezondheids-, sociaaleconomische en voedseldeterminanten die de micronutriëntenstatus van kinderen kunnen beïnvloeden

Het ontwerp van de studie is longitudinaal met herhaalde maatregelen en zal worden uitgevoerd in landelijk gebied. Vijf maanden na de goedkeuring van de vitamine A-suppletie (VAS)-campagne zullen vijftig kinderen (n=50) in de leeftijd van 3-5 jaar worden ingeschreven in de studie (gerandomiseerde steekproef) plus 10% voor drop-out. Het protocol wordt aan de moeder uitgelegd en er wordt schriftelijke toestemming van haar verkregen.

Informatie over de inname via de voeding zal worden verzameld met behulp van een 24-uurs recall-vragenlijst, een vragenlijst over de voedselfrequentie en een vragenlijst over de frequentie van infecties zal op d-7 aan de moeder worden voorgelegd. Antropometrische metingen (gewicht en lengte) van kinderen worden ook op d-7 geregistreerd.

Proefpersonen krijgen doses gelabelde vitamine A:

6 µmol D4-Vitamine A en 6 µmol D8-Vitamine A per kind op respectievelijk d0 en d44. Tijdens het onderzoek zal 3 keer bloed worden afgenomen: bij baseline (d-7) en 2 weken na elke dosis gelabelde vitamine A (d14 en d58). Het bloed wordt bij kinderen afgenomen en onmiddellijk in aluminiumfolie gewikkeld en in een koeler geplaatst terwijl ze in het veld zijn. De bloedmonsters worden naar het labo vervoerd en onder gedimd licht behandeld (centrifugeren en scheiden in cryogene flesjes). C - reactief proteïne (CRP) en alfa-1 zuur glycoproteïne (AGP) zullen worden gemeten volgens de Elisa-methode. Serumretinolmeting zal worden gedaan door middel van HPLC na ethanol-hexaanextractie met 200 µl serum en vitamine A totale lichaamsvoorraden door GC-MS.

Andere micronutriëntenbepalingen zullen worden gedaan als ijzer (ferritine door Enzyme Linked Fluorescent Assay (ELFA)) en Zn (Atomic Absorption Spectrophotometer by flame).

Bloedarmoede zal worden beoordeeld door hemoglobine (Hb) in volbloed te meten met behulp van een HemoCue-systeem (Hb-301) en malariaparasietmie zal worden gemeten met behulp van snelle diagnostische tests (RDT).

Statistische analyses worden uitgevoerd met STATA/SE (Special Edition, Stata Corporation, Texas, USA). De resultaten worden uitgedrukt als gemiddelde ± standaarddeviatie en percentages. De variabelen met niet-Gaussiaanse verdelingen ondergaan een logaritmische transformatie en worden uitgedrukt in geometrisch gemiddelde ± standaarddeviatie.

De variantieanalyse (ANOVA) geassocieerd met een posteriori-test (Bonferroni) zal worden gebruikt voor herhaalde metingen en de Student's t-test zal worden gebruikt voor vergelijking van gemiddelden. De Chi²-test wordt gebruikt voor het vergelijken van percentages.

De relatie tussen kwantitatieve variabelen wordt beoordeeld met de Pearson-correlatiecoëfficiënt. Meervoudige en logistische regressie zal worden uitgevoerd om de socio-economische, gezondheids- en voedingsdeterminanten van de vitamine A-status te identificeren, hun bijdragen en hun invloed op het risico op vitamine A-tekort te evalueren. Voor al deze statistische analyses wordt een significantieniveau van 0,05 gehanteerd.