Vitamin A Total Body Stores av senegalesiska barn i relation till deras smittsamma status

Specifika mål är:

Bedöm kroppens totala vitamin A-lager och leverreserver före och efter vitamin A-tillskott hos barn i åldern 3-5 år med deutererad retinol-spädningsteknik Mät plasmakoncentrationer av retinol, ferritin och zink hos barn Mät plasmakoncentrationer av C-reaktivt protein och alfa 1-glykoprotein och malariaparasitemi Identifiera hälso-, socioekonomiska och livsmedelsbestämningsfaktorer som kan påverka barns status för mikronäringsämnen

Studiedesign är longitudinell med upprepade åtgärder och kommer att genomföras på landsbygden. Fem månader efter genomförandet av vitamin A-tillskottskampanjen (VAS) kommer femtio barn (n=50) i åldern 3-5 år att registreras i studien (randomiserat provtagning) plus 10 % för avhopp. Protokollet kommer att förklaras för mamman och skriftligt medgivande kommer att erhållas från henne.

Information om kostintag kommer att samlas in med hjälp av 24-timmars återkallelseformulär, frågeformulär för matfrekvens och frågeformulär om infektionsfrekvens kommer att skickas till mamman vid d-7. Antropometriska mått (vikt och längd) av barn kommer att registreras även vid d-7.

Försökspersoner kommer att få doser av märkt vitamin A:

6 µmol D4-vitamin A och 6 µmol D8-vitamin A per barn vid d0 respektive d44. Blodprov kommer att göras 3 gånger under studien: vid Baseline (d-7) och 2 veckor efter varje dos av märkt vitamin A (d14 och d58). Blodet kommer att tas från barn och omedelbart slås in på aluminiumfolie och placeras i en kylare när de är på fältet. Blodproverna kommer att transporteras till labbet och behandlas under svagt ljus (centrifugering och separation i kryogena flaskor). C - reaktivt protein (CRP) och alfa-1 surt glykoprotein (AGP) kommer att mätas med Elisa-metoden. Serumretinolmätning kommer att göras med HPLC efter etanolhexanextraktion med 200 µl serum och vitamin A totala kroppslager med GC-MS.

Andra mikronäringsämnen bestämning kommer att göras som järn (ferritin genom Enzyme Linked Fluorescent Assay (ELFA)) och Zn (Atomic Absorption Spectrophotometer by flame).

Anemi kommer att bedömas genom att mäta hemoglobin (Hb) i helblod med hjälp av ett HemoCue-system (Hb-301) och malariaparasitemi kommer att mätas med hjälp av snabba diagnostiska tester (RDT)

Statistiska analyser kommer att utföras med STATA / SE (Special Edition, Stata Corporation, Texas, USA). Resultaten kommer att uttryckas som medelvärde ± standardavvikelse och procentsatser. Variablerna med icke Gaussiska distributioner kommer att genomgå en logaritmisk transformation och kommer att uttryckas i geometriskt medelvärde ± standardavvikelse.

Variansanalysen (ANOVA) associerad med ett efterföljande test (Bonferroni) kommer att användas för upprepade mätningar och Students t-test kommer att användas för jämförelse av medelvärden. Chi²-testet kommer att användas för procentuell jämförelse.

Sambandet mellan kvantitativa variabler kommer att bedömas med Pearsons korrelationskoefficient. Multipel och logistisk regression kommer att utföras för att identifiera de socioekonomiska, hälsomässiga och kostmässiga bestämningsfaktorerna för vitamin A-status, utvärdera deras bidrag och deras inverkan på risken för vitamin A-brist. För alla dessa statistiska analyser kommer en signifikansnivå på 0,05 att tillämpas.