Suorien antiviraalisten aineiden vaikutukset hepatiitti C -viruksen artropatiaan

HCV-infektion esiintyvyys Egyptissä on 14,7 %. HCV on sekä hepatotrooppinen että lymfotrooppinen virus, ja se voi aiheuttaa kroonisen ärsykkeen immuunijärjestelmään sekä T- että B-lymfosyyttimuutoksilla. Kryoglobulineemisen vaskuliitin lisäksi HCV voi laukaista erilaisia ​​immuunivälitteisiä maksan ulkopuolisia häiriöitä. HCV:n vaihteleva yhdistelmä muiden tuntemattomien ympäristö- ja/tai isäntägeneettisten kofaktorien kanssa voi johtaa erilaisiin kliinisiin fenotyyppeihin, jotka karakterisoivat HCV-oireyhtymää. Potilaat, joilla on HCV:hen liittyvä artropatia, jakautuvat kahteen kliiniseen osaan: nivelreuman kaltainen niveltulehdus ja kryoglobuliiniin liittyvä niveltulehdus. Potilaille, joilla on lievä niveltulehdus, suositellaan konservatiivista hoitoa käyttämällä tulehdusta estäviä kipulääkkeitä. Potilaille, joilla on vasta-aiheita niiden käyttöön, lyhytaikainen pieniannoksinen prednisoni on vaihtoehto. Samanaikaisen nivelreuman aiheuttaman HCV-infektion osalta vuonna 2008 julkaistut ACR-ohjeet sisälsivät näitä DMARD-lääkkeitä koskevia suosituksia, jotka perustuvat maksasairauden vaikeusasteeseen käyttämällä child-pughturcotte-luokitusta. Potilaille, joilla on vaikea kryoglobulinemia, kuten vakava heikentävä sairaus tai systeeminen paraneminen, immunosuppressiivisen ja antiviraalisen hoidon yhdistelmä on edullinen. On havaittu, että antiviraalinen hoito interferonin immunosuppressiivisella ja antiviraalisella hoidolla on edullinen. On havaittu, että antiviraalinen hoito interferonilla parantaa tuki- ja liikuntaelimistön ilmenemismuotoja HCV-artropatiassa. DIrect-viruksenvastaiset aineet vaikuttavat erittäin lupaavilta HCV-artropatian hoidossa. Koska HCV:n genotyyppi 4 on Egyptissä yleisin genotyyppi, tehokkaita valinnaisia ​​viruslääkkeitä ovat sofosbuviiri, daklatasvir, ledipasvir, paritapreviiri, velpatasvir, ombitasvir ja simepreviiri.