Effekter av direkta antivirala medel på hepatit C-virusartropati

Prevalensen av HCV-infektion i Egypten är 14,7 %. HCV är både ett hepatotropiskt och ett lymfotropiskt virus, det kan utöva en kronisk stimulans på immunsystemet med både T- och B-lymfocytförändringar. Förutom kryoglobulinemisk vaskulit kan HCV utlösa olika immunmedierade extrahepatiska störningar. En variabel kombination av HCV med andra okända miljö- och/eller värdgenetiska kofaktorer kan leda till olika kliniska fenotyper som kännetecknar HCV-syndrom. Patienter som har HCV-relaterad artropati förklaras av 2 kliniska subsiter: reumatoidliknande artrit och kryoglobulinrelaterad artrit. Patienter med mild artrit, konservativ behandling med analgetika med antiinflammatorisk aktivitet rekommenderas. Hos patienter som har kontraindikationer för användningen är kortvarig lågdos prednison ett alternativ. Vid HCV-infektion med samtidig RA, gav ACR-riktlinjer publicerade 2008 rekommendationer för dessa av DMARDs som är baserade på svårighetsgraden av leversjukdom med användning av barnpughurcotte-klassificeringen. För patienter med svår kryoglobulinemi såsom svår försvagande sjukdom eller systemisk förbättring är en kombination av immunsuppressiv och antiviral behandling att föredra. Det har visat sig att antiviral terapi med interferonimmunsuppressiv och antiviral terapi är att föredra. Det har visat sig att antiviral terapi med interferon förbättrar de muskuloskeletala manifestationerna vid HCV-artropati. De direkta antivirala medlen verkar mycket lovande vid behandling av HCV-artropati. Eftersom HCV genotyp 4 är den vanligaste genotypen i Egypten är de effektiva valfria antivirala medlen sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, paritaprevir, velpatasvir, ombitasvir och simeprevir.