Virkninger af direkte antivirale midler på hepatitis C-virusartropati

Forekomsten af ​​HCV-infektion i Egypten er 14,7 %. HCV er både en hepatotropisk og en lymfotrop virus, den kan udøve en kronisk stimulus på immunsystemet med både T- og B-lymfocytændringer. Ud over kryoglobulinæmisk vaskulitis kan HCV udløse forskellige immunmedierede ekstrahepatiske lidelser. En variabel kombination af HCV med andre ukendte miljømæssige og/eller værtsgenetiske cofaktorer kan føre til forskellige kliniske fænotyper, der karakteriserer HCV-syndrom. Patienter, der har HCV-relateret artropati, står for 2 kliniske subsitter: Reumatoid-lignende arthritis og Cryoglobulin-relateret arthritis. Patienter med mild arthritis, konservativ behandling med analgetika med anti-inflammatorisk aktivitet anbefales. Hos patienter, der har kontraindikationer for deres brug, er kortvarig lavdosis prednison en mulighed. Ved HCV-infektion med samtidig RA gav ACR-retningslinjer udgivet i 2008 anbefalinger vedrørende disse af DMARD'er, der er baseret på sværhedsgraden af ​​leversygdom ved brug af børne-pughurcotte-klassificeringen. For patienter med svær kryoglobulinæmi såsom svær invaliderende sygdom eller systemisk bedring foretrækkes en kombination af immunsuppressiv og antiviral behandling. Det har vist sig, at antiviral terapi med interferon-immunsuppressiv og antiviral terapi foretrækkes. Det har vist sig, at antiviral terapi med interferon forbedrer de muskuloskeletale manifestationer ved HCV-artropati. De direkte antivirale midler virker meget lovende til behandling af HCV-artropati. Da HCV genotype 4 er den mest almindelige genotype i Egypten, er de effektive valgfrie antivirale midler sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, paritaprevir, velpatasvir, ombitasvir og simeprevir.