Tietokonetomografia maha-suolikanavan verenvuodossa

Tutkimukseen otetaan mukaan 30 potilasta, joilla on akuutti maha-suolikanavan verenvuoto.

Havaitsemiskyvyn maksimoimiseksi on erittäin tärkeää, että tietokonetomografiaangiografia aloitetaan mahdollisimman pian, kun potilas vuotaa verenvuotoa. Potilaat, joilla on aktiivista maha-suolikanavan verenvuotoa, määrätään tehohoitoon, ja sokissa olevat potilaat elvytetään välittömästi. Tehohoitoyksikön lääkärit valvovat asianmukaisesti hemodynaamisesti epästabiileja potilaita, joille tehdään monidetektoritietokonetomografiaangiografia. Multidetector-tietokonetomografia-angiografia tulee tehdä ilman etukäteen annettavaa vettä tai varjoainetta suun kautta. Aktiivisen varjoaineen ekstravasaatio suolen ontelossa peittyy suun varjoaineella, mikä johtaa vääriin negatiivisiin tuloksiin.

Tiedonkeruu: Tutkijat suorittavat Multidetector-tietokonetomografia-angiografian 16-slice-tietokonetomografiaskannerin avulla, lääketieteellisen järjestelmän kirkkausnopeus. Protokolla sisältää tehostamattoman skannauksen, jonka jälkeen suoritetaan kolmivaiheinen angiografia, joka sisältää valtimo-, portaali- ja laskimovaiheet akuutin maha-suolikanavan verenvuodon havaitsemiseksi.

Kuvat hankitaan seuraavilla parametreilla: viipaleen paksuus 5 mm tehostamattomalle faasille ja 1,25 mm valtimovaiheelle ja porto-laskimofaasille, sävelkorkeus 1,375, 300 miliambiaria, 120 kilovolttia ja kiertoaika 0,7 sekuntia.

Hankitut kuvat rekonstruoidaan korona-, sagitaali-, tilavuusrenderöinti- ja maksimivoimakkuusprojektiokuvaa varten. Samanlaista protokollaa voidaan käyttää 64-Multislice-tietokonetomografiaskannerin kanssa.

Annos 1-2 ml/kg ruumiinpainoa, jonka pitoisuus on 370 mg/ml ionisoimatonta varjoainetta, annetaan nopeudella 4 ml/s, ylärajan ollessa 150 ml. Laskimopääsy on kyynärpäälaskimo, jossa on 14 tai vähintään 18 G kanyyli. Valtimovaiheen kuvien skannausviiveaika saadaan käyttämällä bolusseurantaa, jossa pyöreä kiinnostava alue on sijoitettu vatsa-aortaan ja ennalta määritetty 90 Housenfield-yksikön boluslaukaisukynnys automaattisen skannauksen alkuun. Peitto juuri pallean yläpuolelta ischial-mukuloihin, mukaan lukien peräsuolen kaikissa tapauksissa.

Opintotulkkauksen jälkikäsittely suoritetaan 4.6-version työasemalla. Kaikki tutkimukset tarkastellaan aksiaalisessa tasossa ja monitasoisilla reformaatiokuvilla. Reaaliaikaiset suurimman intensiteetin projektiokuvat mahdollistavat nopean tutkimuksen tulkinnan optimaalista tapausten hallintaa varten.

Radiologi yrittää saada seuraavat tiedot:

• verenvuodon olemassaolo tai puuttuminen.
• paikallistaa verenvuotokohtaa.
• havaita verenvuodon syy: kasvain, valtimolaskimon epämuodostumat... Kolmivaiheisen Multislice-tietokonetomografian tulokset vahvistetaan angiografialla ja verenvuotosuoneen embolisoinnilla