Tumoraalisen luun vahvuuden arviointi numeerisella simulaatiolla kvantitatiivisella TT:llä: MEKANOS-tutkimus (MEKANOS)

Osteolyyttiset luumetastaasit ja myelooman aiheuttamat luuvauriot aiheuttavat pitkän luun ja nikamien murtumia, jotka johtavat liikkuvuuden rajoittumiseen, leikkauksiin ja ydinkompressioon, jotka muuttavat vakavasti elämänlaatua ja joilla on valtava lääketieteellinen ja taloudellinen vaikutus. On arvioitu, että 50 % potilaista, joilla on luumetastaaseja, kohtaa luukomplikaatioita. Viime vuosina Bone Oncology Monitieteisiä kokouksia on kehitetty optimoimaan luumetastaasien hallinta jokaiselle potilaalle sopusoinnussa onkologian ohjelman kanssa.

Luumetastaasien murtumariskin arviointi on edelleen melko empiiristä ja perustuu yksinkertaiseen röntgenkuvaukseen. Mirelin pitkien luiden pisteet keskittyvät luumetastaasin aiheuttaman kortikaalivaurion laajuuteen, jotta voidaan tunnistaa suuren riskin potilaat, joilla on murtumariski leikkauksen aikana. Se on vanha, vähän käytetty rutiinissa ja siltä puuttuu herkkyys ja spesifisyys. SINS (Spinal Instability Neoplastic Score) -pistemäärä on nikamien vertailupiste. Nykyään useimmat potilaat, joilla on murtumariski luun etäpesäkkeitä, hyötyvät leesiokeskeisestä CT-skannauksesta sen laajuuden ja sijainnin kuvaamiseksi paremmin, mutta tulkinta on edelleen laadullinen. Metastaasseja pidetään ilmaontelona, ​​eikä kasvaimen mekaanisia ominaisuuksia arvioida. CTscanista on kuitenkin saatavilla monia muita parametreja, kuten aivokuoren tai trabekulaarisen osan tiheysmittaus, aivokuoren paksuus, kasvaimen tilavuus ja lyysin sijainti luussa.

Palvelun saamien kokemusten perusteella luun mekaanisen lujuuden arvioinnista hyvänlaatuisissa luissa, tutkija pyrkii integroimaan numeeriseen simulaatioon sekä luun että kasvaimen mekaaniset ominaisuudet, jotta patologisen luun mekaaninen lujuus voidaan arvioida numeerisen luvun avulla. simulaatiomalli (äärellisten elementtien analyysi-FEA).

MEKANOS ottaa tutkimukseen potilaita, joilla on rinta-, keuhko-, munuais-, kilpirauhas- tai virtsarakkosyöpää ja myeloomavaurioita, jotka vaikuttavat nikamiin tai reisiluun yläpäähän.

Saatua vastusta verrataan ehjän luun vastukseen. Sen jälkeen määritetään mekaanisen lujuuden parhaat ennustusparametrit (lyysin sijainti, kasvaimen luonne ja luun rakenne). Lopuksi arvioidaan tämän tekniikan lisäarvo suhteessa historiallisiin haurauspisteisiin (Mirelin ja SINS-pisteet).

Lopullisena tavoitteena on tarjota työkaluja murtumariskin arvioimiseksi ja luumetastaasien ennaltaehkäisevän hoidon parantamiseksi sopusoinnussa lähetteen lähettävän onkologin kanssa