- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03297073
Parasetamolin aineenvaihduntatutkimus leikkauksen jälkeisessä maksakirurgiassa (PARAFOI)
Tämän tutkimuksen päätavoitteena oli arvioida plasman parasetamolitasojen 5 päivän kinetiikka leikkauksen jälkeen suuressa maksaleikkauksessa (resektio suurempi tai yhtä suuri kuin kolme maksan segmenttiä) verrattuna vähemmän laajaan maksaresektioon ja maksan uudelleeninterventioon. Indosyaniinivihreän puhdistuma on maksan perfuusion, mutta myös hepatosyyttien oikean toiminnan merkki, jos hemodynaamiset olosuhteet ovat vakaat.
Jotkut potilaat voidaan leikata maksassa jopa neljä tai viisi kertaa. Lisäksi näillä potilailla on luultavasti lisääntynyt postoperatiivisen hepatosellulaarisen vajaatoiminnan riski heidän maksan parenkyyman määrällisen ja laadullisen vähenemisen vuoksi. Siksi on mielenkiintoista arvioida parasetamolin käyttöä tässä tilanteessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Lille, Ranska
- Hôpital Huriez, CHRU
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka tarvitsevat leikkausta maksan resektioon, joka aloitetaan rintakehän alla tai laparoskooppisesti ilman hepatosellulaarista vajaatoimintaa,
- ASA-pisteet 1 - 3 (American Society of Anesthesiologists -pisteet vaihtelevat 1 - 5 potilaan preoperatiivisen terveydentilan arvioimiseksi),
- pöytäkirjan ymmärtämisen varmistaminen,
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka on luokiteltu ASA 4 tai 5,
- Allergia tai intoleranssi indosyaniinivihreälle
- allergia tai intoleranssi parasetamolille,
- Parasetamolin ottaminen viikkoa ennen toimenpidettä,
- Potilas, joka painaa alle 60 kg (koska parasetamoliannoksia pienennetty),
- Hätäkirurgia, palliatiivinen leikkaus ja kirurginen toipuminen,
- Psyykkinen häiriö,
- Vasta-aihe tutkimuksen aikana käytetylle hoidolle,
- kyvytön pääaine,
- Älyllinen kyvyttömyys estää protokollan oikean ymmärtämisen,
- raskaana oleva tai imettävä nainen,
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: suuri maksaleikkaus
resektio, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin kolme maksan segmenttiä
|
Parasetamoli 1000 mg annetaan 30 minuuttia ennen toimenpiteen päättymistä ja sen jälkeen systemaattisesti 6 tunnin välein seuraavina aikoina: 6h / 12h / 18h / 00h. Hepatektomian jälkeistä kipua lievittävää parasetamolihoitoa jatketaan vähintään 5 päivän ajan kaikilla parenteraalisessa muodossa |
|
Kokeellinen: maksakirurgia
resektio alle kolme maksan segmenttiä
|
Parasetamoli 1000 mg annetaan 30 minuuttia ennen toimenpiteen päättymistä ja sen jälkeen systemaattisesti 6 tunnin välein seuraavina aikoina: 6h / 12h / 18h / 00h. Hepatektomian jälkeistä kipua lievittävää parasetamolihoitoa jatketaan vähintään 5 päivän ajan kaikilla parenteraalisessa muodossa |
|
Kokeellinen: maksaleikkauksesta toipuminen
|
Parasetamoli 1000 mg annetaan 30 minuuttia ennen toimenpiteen päättymistä ja sen jälkeen systemaattisesti 6 tunnin välein seuraavina aikoina: 6h / 12h / 18h / 00h. Hepatektomian jälkeistä kipua lievittävää parasetamolihoitoa jatketaan vähintään 5 päivän ajan kaikilla parenteraalisessa muodossa |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Parasetamolemian annostus ja kinetiikka
Aikaikkuna: 5 leikkauksen jälkeisen päivän aikana
|
tämä plasman parasetamoliannoksen määrittäminen päivällä D0 (H6: 6 tuntia toimenpiteen päättymisen jälkeen) ja D1 D2 D3 D4 D5 (näytteet otetaan joka päivä klo 6.00 juuri ennen parasetamolin injektiota, jonka antoajat ovat 6 h 12 h 18 h ja keskiyö)
|
5 leikkauksen jälkeisen päivän aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Parasetamolin virtsan metaboliittien (parasetamolisulfaatti, parasetamoliglukuronidi) annostus
Aikaikkuna: Päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 leikkauksen jälkeen
|
Päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 leikkauksen jälkeen
|
|
|
N-asetyyli-kysteinyyliparasetamolin (NAPQI) annostus
Aikaikkuna: Päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 leikkauksen jälkeen
|
Päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 leikkauksen jälkeen
|
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla parasetamolemia on yli 60 mg/ml
Aikaikkuna: 5 leikkauksen jälkeisen päivän aikana
|
60mj/ml = parasetamolin myrkyllisyyden kynnys Prescott-kaavion mukaan 6 tuntiin
|
5 leikkauksen jälkeisen päivän aikana
|
|
LiMon®in indosyaniinivihreän (TDP-ICG) plasman katoamisnopeus
Aikaikkuna: Päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 leikkauksen jälkeen
|
Päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 leikkauksen jälkeen
|
|
|
Leikkauksen jälkeisen hepatosellulaarisen vajaatoiminnan määrä
Aikaikkuna: päivänä 5
|
Leikkauksen jälkeinen hepatosellulaarinen vajaatoiminta 50/50-kriteerien mukaan (TP <50 % ja bilirubinemia > 50 μmol / L 5. päivänä) maksaresektiotyypin mukaan (puristimen kanssa tai ilman, jatkuva tai epäjatkuva, kestointerventio).
|
päivänä 5
|
|
Maksan vajaatoimintaan liittyvien komplikaatioiden esiintyminen
Aikaikkuna: päivänä 5
|
komplikaatiot, jotka liittyvät maksan vajaatoimintaan, jotka eivät kuulu "50/50"-kriteerien piiriin: keltaisuus, hepaattinen enkefalopatia, hyytymishäiriöt, askites, sytolyysi, kolestaasi. Muut lääketieteelliset ja kirurgiset. Sairaalahoidon kesto perioperatiivisessa tehohoidossa ja sairaalahoidon kokonaiskesto. Kuolleisuus 30 päivän kohdalla. |
päivänä 5
|
|
Sairaalahoidon kesto perioperatiivisessa tehohoidossa
Aikaikkuna: 30 päivän kohdalla
|
30 päivän kohdalla
|
|
|
Koko sairaalahoidon kesto.
Aikaikkuna: 30 päivän kohdalla
|
30 päivän kohdalla
|
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivän kohdalla
|
30 päivän kohdalla
|
|
|
Leikkauksen yhdistelmäominaisuudet.
Aikaikkuna: 30 päivän kohdalla
|
Leikkauksen ominaisuudet: toimenpiteen kesto, verisuonten puristusten lukumäärä, kesto ja tyypit, yksityiskohtainen kuvaus suoritetun maksaresektion tyypistä, verenvuodon kvantifiointi.
|
30 päivän kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Gilles Lebuffe, MD,PhD, University Hospital, Lille
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2015_61
- 2016-002632-32 (Muu tunniste: ID-RCB number)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Maksasairaus
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrytointiHepatic Artery Infusion | Rintasyövän maksan etäpesäkeKiina
Kliiniset tutkimukset parasetamoli
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenValmis
-
Saint-Joseph UniversityValmisKipu | Kuume | Huumeiden vaikutus | LääkereaktioLibanon
-
Outi AikioValmisEnnenaikaisuus; Äärimmäistä | Alhainen syntymäpaino, erittäin suuri (999 grammaa tai vähemmän)Suomi
-
Unither Pharmaceuticals, FranceAIXIAL DevelopmentValmisAkuutti kipuEspanja, Ranska, Italia, Puola
-
Centre Oscar LambretSantelys AssociationValmisKohdunkaulan syöpä | Ylemmän ruoansulatuskanavan kasvaimetRanska
-
University of ZurichRekrytointiTerve | Nilkan tai jalkaterän useiden nivelten nivelrikkoSveitsi
-
HaEmek Medical Center, IsraelValmisKeisarinleikkauksen jälkeisen kivun hallintaIsrael
-
University Medicine GreifswaldValmis
-
University of OuluTurku University Hospital; Helsinki University Central Hospital; Tampere University...LopetettuPatentti Ductus ArteriosusSuomi