Psylliumkuidun vaikutus LDL-kolesteroliin, ei-HDL-kolesteroliin ja apolioproteiini-B:hen: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi

Tausta: Tutkimukset ovat tunnistaneet viskoosin ravintokuidun mahdollisesti alentavan kolesterolia, mukaan lukien psyllium-kuori, joka alentaa LDL-kolesterolia (LDL-C), joten se voi lievittää sydän- ja verisuonitautien (CVD) hoitoa.

Tavoite: Päivittää näyttöä psylliumin vaikutuksesta LDL-kolesteroliin ja arvioida sen vaikutusta uusiin lipidimarkkereihin: ei-HDL-kolesteroli (ei-HDL-C) ja apolipoproteiini-B (apoB).

Suunnittelu: Systemaattisen tarkastelun ja meta-analyysin suorittaminen noudattaa Cochranen käsikirjaa interventioiden systemaattisesta arvioinnista. Raportoinnissa noudatetaan PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematical Reviews and Meta-Analysis) -ohjeita.

Tietolähteet ja tutkimusten valinta: MEDLINE, EMBASE, CINAHL ja Cochrane Central Register of Controlled Trials -haku tehdään sopivilla hakutermeillä. Riippumattomat arvioijat poimivat tietoa tutkimuksen suunnittelusta, otoksen koosta, kohteen ominaisuuksista, annoksesta, seurannasta ja lumelääkkeestä/vertailusta. RCT:t, jotka tutkivat psylliumkuidun vaikutusta LDL-kolesteroliin, ei-HDL-kolesteroliin tai apoB:hen, otetaan mukaan vähintään 3 viikon seurantajaksolla. Psylliumkuidun määrä on raportoitava ja vaikutusten tuloksiin LDL-C, ei-HDL-C tai apoB on oltava eristettävissä. Myös tutkimukset, joissa on riittävästi tietoa ei-HDL-kolesterolin laskemiseen, otetaan huomioon. Julkaisemattomat kokeet otetaan huomioon, eikä kielelle aseteta rajoituksia.

Tulokset: LDL-C, ei-HDL-C, apoB

Tietojen erottaminen: Keskiarvo±SEM-arvot erotetaan kaikista tuloksista. Puuttuvien varianssitietojen johtamiseen käytetään vakiolaskelmia ja imputaatioita. Harhariskiä ja yleistä tutkimuksen laatua arvioidaan käyttämällä Cochrane Risk of Bias -työkalua ja GRADE-lähestymistapaa.

Tietojen synteesi: Tiedot yhdistetään käyttämällä yleistä käänteisvarianssimenetelmää satunnaisvaikutusmallien kanssa. Heterogeenisuus arvioitu Cochranin Q-tilastolla ja kvantifioitu I2:lla. Herkkyysanalyysi ja a priori alaryhmäanalyysit suoritetaan heterogeenisyyden lähteiden tutkimiseksi. Spline-käyrämallia (MKSPLINE-menettely) käytetään havainnollistamaan epälineaarista annos-vaste-käyrää. Julkaisuharhaa tutkitaan suppilopalojen silmämääräisellä tarkastuksella ja testataan muodollisesti Eggerin ja Beggin testeillä. Jos se on merkittävää, Trim and Fill -analyysit suoritetaan.