Tietokonekoulutus ja transkraniaalinen tasavirtastimulaatio kognition edistämiseksi HIV:ssä

Huolimatta sen hoidon edistymisestä, HIV-tartunnan saaneille henkilöille kehittyy edelleen HIV:hen liittyviä neurokognitiivisia häiriöitä (HAND). KÄSI voi olla vieläkin merkittävämpi ongelma ikääntyneillä (yli 50-vuotiailla) HIV-potilailla, joilla voi olla ikääntymiseen liittyviä muutoksia kognitiossa KÄDEN lisäksi. Koska HAND vaikuttaa potilaiden toimintaan ja elämänlaatuun, hoitoja tarvitaan. Farmakologiset hoidot ovat yleensä olleet tehottomia, ja tutkijat ovat väittäneet, että tietokoneella toimitettu kognitiivinen koulutus voi olla tehokas vaihtoehto. Vaikka pienten tutkimusten tulokset ovat olleet rohkaisevia, kognitiivisen koulutuksen vaikutuskoko voi olla pieni ja sen käytännön merkitys epäselvä. Kognitiivisten koulutusohjelmien luonne, joka perustuu usein kognition laboratoriomittauksiin, voi vähentää niiden luonnostaan ​​kiinnostavuutta (eli hauskoja) ja rajoittaa niiden käyttöä maksullisten tutkimusten ulkopuolella. Toiset ovat väittäneet psykomotoriseen nopeuteen, ongelmanratkaisuun ja visuaalisiin taitoihin tähtäävien tietokonepelien käytön kognitiivisten toimintojen parantamiseksi vanhemmilla aikuisilla. Tiedot tukevat tämän lähestymistavan hyödyllisyyttä, mutta taas tehosteiden koot voivat olla pieniä.

Transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS) voi olla tehokas tapa tehostaa kognitiivisen harjoittelun vaikutuksia. Se sisältää pienen sähkövirran (1-2 mA) kohdistamisen päähän, mikä saa aikaan pieniä virtoja aivoissa, mikä tehostaa kognitiivista harjoittelua. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että tDCS parantaa kognitiota, mukaan lukien huomiokykyä ja psykomotorista nopeutta. Tutkijat saivat aiemmin päätökseen yksisokkotutkimuksen henkilöillä, joilla oli HIV:hen liittyvä lievä neurokognitiivinen häiriö, käyttämällä mielenkiintoista kilpa-ajopeliä tDCS:n kanssa tai ilman. Tulokset olivat rohkaisevia osoittaessaan kohtalaista tai suurta vaikutuskokoa, joka vastaa tDCS:n kognitiivisten toimintojen tehostumista kuuden 20 minuutin harjoituskerran jälkeen kahden viikon aikana. Osallistujien subjektiiviset raportit kognitiivisista vaikeuksista tukivat havaittuja vaikutuksia objektiivisiin mittareihin ja heidän mielialansa parani. Osallistujat hyväksyivät intervention, joista monet ilmoittivat nauttivansa siitä. Kaikki ilmoittivat olevansa halukkaita osallistumaan vastaavaan tutkimukseen tulevaisuudessa.

Tässä tutkimuksessa tutkijat laajentavat pilottitestattua koulutusinterventiota, jossa 120 henkilöä on satunnaisesti määrätty huomionhallintatilaan tai pelipohjaiseen kognitiiviseen harjoitteluun joko vale- tai aktiivisella tDCS:llä. Tutkijat käyttävät useita kognitiivisia mittareita sekä mielialaan, kognitiivisiin vaikeuksiin ja jokapäiväiseen toimintaan liittyviä mittareita arvioidakseen tutkimusinterventioiden vaikutuksia.

Osallistujien kelpoisuus tarkistetaan ensin puhelimitse, ja sitten heille sovitaan vierailu, jonka aikana heidän kelpoisuuttaan arvioidaan edelleen. Ne, jotka ovat kelvollisia mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien perusteella, suorittavat joukon kognitiivisen ja toiminnallisen tilansa mittauksia. Sen jälkeen he suorittavat kuusi koulutusta kolmen viikon aikana ja suorittavat sitten uudelleen arvioinnit. Osallistujia pyydetään palaamaan kuukauden kuluttua harjoittelun jälkeisestä arvioinnista arvioimaan harjoituksen vaikutusten pysyvyyttä.