Aineenvaihdunnan parantaminen potilailla, joilla on diastolinen toimintahäiriö (MTG)

Tämän projektin maailmanlaajuinen tavoite on testata uusia strategioita liikalihavuuteen liittyvien diastolisen toiminnan poikkeavuuksien ehkäisemiseksi, jotka voivat edetä sydämen vajaatoimintaan, jossa on säilynyt ejektiofraktio (HFpEF). Näitä ovat: a) suuren riskin yksilöiden tunnistaminen käyttämällä populaatioperäistä kuvantamista ja veren biomarkkereita; ja b) toteuttamalla uusia harjoitusharjoituksia ja "ravitsemuksellisia" strategioita lihavilla keski-ikäisillä yksilöillä, joilla on suuria määriä viskeraalista rasvaa, joka on tärkeä riskitekijä sydämen vajaatoiminnan ja sydämen haitallisen uudelleenmuodostumisen kehittymisessä.

Aikaisempi työ on osoittanut, että: a) korkeat sydänlihaksen triglyseridipitoisuudet liittyvät pienempään ja vähemmän venyvään vasempaan kammioon, jossa kudosten rentoutumisnopeus on alhaisempi verrattuna alhaisiin pitoisuuksiin, ja b) alhainen kunto ja korkea painoindeksi olivat voimakkaimmat kohonnut sydänlihaksen sisältö. Ylimääräisen viskeraalisen rasvakudoksen (sisäinen ja retroperitoneaalinen rasvakudos) seuraukset sydämen uusiutumiseen viittaavat siihen, että henkilöillä, joilla on korkea viskeraalinen rasvapitoisuus ja alhainen kunto, on erityisen suuri sydämen vajaatoiminnan riski.

Tämän projektin ensisijaisena tavoitteena on siksi tunnistaa riskialttiita, istumista, keski-ikäisiä lihavia henkilöitä, joilla on korkea sisäelinten rasvapitoisuus, ja käynnistää harjoitusohjelma yhdessä omega-3-rasvahappolisän kanssa, joka on suunniteltu vähentämään sisäelinten rasvaisuutta ja hillitsemään sydänlihaksen triglyseridien kertymistä. Tämän tavoitteen tuloksilla olisi valtava kansanterveysmerkitys, ja ne perustaisivat uudenlaisen käytännön harjoitteluohjelman ja "nutria-ceutical" -strategian lihavuuteen liittyvän sydän- ja verisuonijärjestelmän uudistumisen kääntämiseksi.

Hypoteesi:

Korkea aerobinen harjoittelu yhdessä päivittäisen omega-3-lisän kanssa vähentää viskeraalista sydänlihaksen triglyseridien kertymistä vähentämällä sisäelinten rasvaisuutta. Sydänlihaksen rasvan väheneminen johtaa parantuneeseen LV-rakenteeseen ja diastoliseen toimintaan lähestymistavalla, joka ei välttämättä perustu painonpudotukseen.

Erityinen tavoite:

Testaaksemme hypoteesiamme, jonka mukaan sydänlihaksen triglyseridipitoisuuden vähentäminen parantaa diastolisen toiminnan markkereita, olemme suunnitelleet satunnaistetun, kaksoissokkoutetun, lumekontrolloidun tutkimuksen. Tutkimme neljää ryhmää aiemmin istumista liikalihavia keski-ikäisiä henkilöitä, joilla on suuri riski saada HF:n kehittyminen yhden vuoden ajan seuraavilla interventioilla: A) istumiskontrollit, jotka saavat lumelääkettä; B) istuvat henkilöt, jotka ottavat omega-3-rasvahappoja; C) koehenkilöt, jotka käyvät läpi korkean intensiteetin aerobista harjoittelua lumelääkkeen aikana ja D) koehenkilöt, jotka käyvät läpi korkean intensiteetin aerobista harjoittelua, kun he käyttävät omega-3-rasvahappoja. Koehenkilöt luokitellaan riskialttiiksi ja otetaan mukaan kohonneiden seerumin biomarkkereiden (cTnT) ja korkean sisäelinten rasvapitoisuuden (> 2,5 kg) perusteella. Suoritamme kattavat ei-invasiiviset kardiovaskulaarisen rakenteen ja systolisen/diastolisen toiminnan arvioinnit ennen ja jälkeen 1 vuoden harjoituksen, johon sisältyy korkeat intensiteetit ja omega-3-annostelu. Odotamme korkean intensiteetin aerobisen harjoittelun ja suuriannoksisen omega-3-lisähoidon yhdistelmän vähentävän sisäelinten rasvaisuutta, vähentävän sydänlihaksen triglyseridipitoisuutta ja parantavan diastolisen ja verisuonten toiminnan merkkiaineita.