Putken syöttämisen vaikutus LCPUFA:iden toimitukseen

Huolimatta vastasyntyneiden hoidon viimeaikaisista parannuksista, keskushermoston herkkä kohdunulkoinen kypsyminen asettaa keskosille suuren riskin hermoston kehityshäiriöille.

Pitkäketjuiset monityydyttymättömät rasvahapot (LCPUFA:t), dokosaheksaeenihappo (DHA, 22:6 n-3) ja arakidonihappo (AA, 20:4 n-6) ovat hermosolujen ja verkkokalvon kalvojen lipidikaksoiskerroksen tärkeimpiä rakennuspalikoita, joten ne toimivat ratkaiseva rooli aivojen ja näkökyvyn kehityksessä. Ihmisiltä puuttuu kuitenkin entsyymejä DHA:n ja AA:n n-3- ja n-6-prekursoreiden syntetisoimiseksi, joten he ovat tiukasti riippuvaisia ​​ravinnon lähteistä. Ihmisen maidon (HM) ruokinta, joko oma äidinmaito (OMM) tai luovuttajamaito (DM), on keskosten ensimmäinen ravintovaihtoehto, ja jos äidin ravinnonsaanti on riittävä, sen odotetaan tarjoavan asianmukaiset LCPUFA-määrät tässä herkässä populaatiossa. Maidon tyypin lisäksi on kuitenkin kiinnitettävä yhtä paljon huomiota sen toimitustapoihin.

Epäkypsyydestään johtuen keskoset eivät usein pysty koordinoimaan imemistä ja nielemistä, minkä vuoksi he tarvitsevat putkiruokintaa (TF) pitkiä aikoja. TF:n aikana rasvahapoilla on taipumus erottua vesipitoisista maidon komponenteista ja kiinnittyä infuusiosarjaan, mikä vähentää HM-lipidisisällön toimitusta. TF:hen liittyvien LCPUFA-häviöiden kohdennettua arviointia ei kuitenkaan ole tehty.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kvantitatiivisesti arvioida erilaisten keskosten enteraalisessa ravitsemuksessa rutiininomaisesti käytettyjen TF-tekniikoiden vaikutusta DHA:n ja AA:n synnytykseen.

Ennenaikaisten (≤32 raskausviikkojen) äidit, jotka on otettu Sant'Orsola-Malpighin yliopistollisen sairaalan vastasyntyneiden tehohoitoyksikköön, Bologna (Italia) ja HM-luovuttajat, jotka ovat sitoutuneet Bolognan Human Milk Bankiin, otetaan mukaan tähän tutkimukseen. jos kirjallinen, tietoinen suostumus osallistumiseen hankitaan.

Tuoreesta äidinmaidosta tai pastöroidusta luovuttajamaidosta otetaan näytteitä, kukin 65 ml. Nämä näytteet jaetaan sitten kolmeen 20 ml:n osaan, joille tehdään niin monta TF-menetelmää, kun taas loput 5 ml toimivat perusviivana.

Käyttämällä 20 ml:n polypropeeniruiskua, joka on liitetty syöttöputkeen, kolmea erilaista TF-modaliteettia simuloidaan huoneenlämpötilassa: painovoimabolussyöttö (BF), vaakasuora jatkuva syöttö (HCF) ja 45 asteen kulmassa oleva jatkuva syöttö (ACF) .

HCF ja ACF toimitetaan 3 tunnin kuluessa. HCF:n aikana syöttöruisku on vaakatasossa, kun taas ACF:n aikana syöttöruiskun kärki on 45° kulmassa ylöspäin pituusakselista. Lisäksi, jotta voidaan arvioida lipidien annostelun tehokkuutta suhteessa jatkuvan ruokinnan eri vaiheisiin, 0 - 90 minuuttia ja 91 - 180 minuuttia toimitettu HM kerätään ja analysoidaan erikseen.

Lopulta tuloksena olevien näytteiden LCPUFA-pitoisuudet analysoidaan kaasukromatografialla, joka on yhdistetty massaspektrometriaan (GC-MS) S. Orsola-Malpighin yliopistollisen sairaalan sovelletun biolääketieteen keskuksen (CRBA) laboratoriossa Bolognassa, Italiassa. .