Влияние зондового питания на доставку ДЦПНЖК

Несмотря на недавние улучшения в неонатальной помощи, деликатное внеутробное созревание центральной нервной системы подвергает недоношенных детей высокому риску нарушений развития нервной системы.

Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦПНЖК), докозагексаеновая (ДГК, 22:6 n-3) и арахидоновая кислота (АК, 20:4 n-6) являются основными строительными блоками липидного двойного слоя мембран нейронов и сетчатки, таким образом, играя важную роль. решающую роль в развитии мозга и зрения. Людям, однако, не хватает ферментов для синтеза n-3 и n-6 предшественников ДГК и АК, поэтому они строго зависят от пищевых источников. Кормление человеческим молоком (ГМ), либо молоком собственной матери (ОММ), либо донорским молоком (ДМ), является первым выбором питания для недоношенных детей, и, если потребление материнского рациона адекватно, ожидается, что оно обеспечит соответствующее количество ДЦПНЖК в этой хрупкой популяции. Тем не менее, помимо вида молока, не меньшее внимание следует уделить и способам его доставки.

Из-за своей незрелости недоношенные дети часто не могут координировать сосание и глотание, что требует кормления через зонд (TF) в течение длительных периодов времени. Во время TF жирные кислоты имеют тенденцию отделяться от водных компонентов молока и прилипать к набору для заваривания, тем самым уменьшая доставку содержимого липидов ТМ. Однако целевая оценка потерь ДЦПНЖК, связанных с ТФ, не проводилась.

Это исследование направлено на количественную оценку влияния различных методов ТФ, обычно применяемых для энтерального питания недоношенных детей, на доставку ДГК и АК.

В настоящее исследование будут включены матери недоношенных детей (гестация ≤32 недель), госпитализированные в отделение интенсивной терапии новорожденных университетской больницы Сант-Орсола-Мальпиги, Болонья (Италия), и доноры ГМ, присоединившиеся к Болонскому банку человеческого молока. если письменно, будет получено информированное согласие на участие.

Будут взяты образцы свежего грудного молока или пастеризованного донорского молока по 65 мл каждый. Затем эти образцы будут разделены на три аликвоты по 20 мл, которые будут подвергнуты такому же количеству модальностей ТФ, тогда как оставшиеся 5 мл будут служить базовым уровнем.

С помощью 20-мл полипропиленового шприца, подсоединенного к трубке для кормления, будут смоделированы три различных режима TF в условиях комнатной температуры: гравитационное болюсное кормление (BF), горизонтальное непрерывное кормление (HCF) и непрерывное кормление под углом 45 градусов (ACF). .

HCF и ACF будут доставлены в течение 3 часов. Во время HCF шприц для кормления будет расположен горизонтально, тогда как во время ACF кончик шприца для кормления будет наклонен на 45° вверх от продольной оси. Более того, чтобы оценить эффективность доставки липидов в зависимости от различных фаз непрерывного кормления, ТМ, доставленные с 0 до 90 минут и с 91 до 180 минут, будут собирать и анализировать отдельно.

В конечном итоге содержание ДЦПНЖК в полученных образцах будет проанализировано с помощью газовой хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС) в лаборатории Центра прикладных биомедицинских исследований (CRBA) Университетской больницы С. Орсола-Мальпиги в Болонье, Италия. .