A csőadagolás hatása az LCPUFA-k szállítására

Az újszülöttek ellátásában a közelmúltban elért javulás ellenére a központi idegrendszer érzékeny méhen kívüli érése a koraszülötteket nagy kockázatnak teszi ki az idegrendszeri fejlődési zavarok szempontjából.

A hosszú szénláncú többszörösen telítetlen zsírsavak (LCPUFA-k), a dokozahexaénsav (DHA, 22:6 n-3) és az arachidonsav (AA, 20:4 n-6) az idegsejtek és a retina membránjainak lipid kettős rétegének fő építőkövei, így szerepet játszanak döntő szerepe van az agy és a látás fejlődésében. Az emberben azonban hiányoznak az enzimek a DHA és AA n-3 és n-6 prekurzorainak szintetizálásához, ezért szigorúan az étrendi forrásokra támaszkodnak. Az emberi tej (HM) etetés, akár saját anyatejjel (OMM), akár donortejjel (DM), az első táplálkozási választás a koraszülöttek számára, és ha az anya tápláléka megfelelő, várhatóan megfelelő mennyiségű LCPUFA-t biztosít ebben a törékeny populációban. Mindazonáltal a tej fajtája mellett ugyanolyan figyelmet kell fordítani a kiszállítási módokra is.

Éretlenségük miatt a koraszülöttek gyakran nem tudják összehangolni a szopást és a nyelést, ezért hosszabb ideig szükségük van a szonda táplálására (TF). A TF során a zsírsavak hajlamosak elválni a vizes tejkomponensektől, és az infúziós szerelékhez tapadni, így csökkentve a HM lipidtartalom szállítását. A TF-hez kapcsolódó LCPUFA-veszteségek célzott értékelését azonban nem végezték el.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy kvantitatív módon értékelje a koraszülöttek enterális táplálására rutinszerűen alkalmazott különböző TF technikák hatását a DHA és AA szállításra.

A bolognai Sant'Orsola-Malpighi Egyetemi Kórház Újszülött Intenzív Terápiás Egységébe (Olaszország) felvett koraszülött (≤32 hetes terhesség) anyákat és a bolognai Human Milk Bankhoz csatlakozó HM donorokat bevonják a jelen tanulmányba. ha írásos, tájékozott hozzájárulást kell szerezni a részvételhez.

Friss emberi tejből vagy pasztőrözött donortejből 65 ml-es mintákat vesznek. Ezeket a mintákat azután három 20 ml-es aliquot részre osztják fel, amelyeket annyi TF-módszernek vetnek alá, míg a fennmaradó 5 ml alapvonalként szolgál.

Egy etetőcsőhöz csatlakoztatott 20 ml-es polipropilén fecskendő használatával három különböző TF módot lehet szimulálni szobahőmérsékleten: gravitációs bólus adagolás (BF), vízszintes folyamatos adagolás (HCF) és 45 fokos szögű folyamatos adagolás (ACF). .

A HCF és az ACF szállítása 3 órán belül történik. HCF alatt az adagolófecskendő vízszintes, míg ACF során az adagolófecskendő hegye 45°-kal felfelé dől a hossztengelyhez képest. Ezen túlmenően, a lipidleadás hatékonyságának a folyamatos táplálás különböző fázisaihoz viszonyított értékelése érdekében a 0-90 perc és 91-180 perc közötti HM-et külön-külön gyűjtjük és elemezzük.

Végül a kapott minták LCPUFA-tartalmát tömegspektrometriához (GC-MS) kapcsolt gázkromatográfiával elemzik a bolognai S. Orsola-Malpighi Egyetemi Kórház Alkalmazott Orvosbiológiai Kutatási Központjának (CRBA) laboratóriumában. .