Innovatiiviset menetelmät psykoterapiakäytäntöjen arviointiin (imAPP)

Kognitiivinen Behavioral Therapy (CBT) on osoitettu tehokkaaksi lukuisiin esiintyviin ongelmiin, mukaan lukien masennus, ahdistuneisuus ja posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD). Useat suuret mielenterveysjärjestelmät ovat investoineet voimakkaasti ohjelmiin, joilla koulutetaan lääkäreitä CBT:hen, mutta suhteellisen vähän huomiota on kiinnitetty CBT-laadun seurantaan tai edistämiseen koulutuksen jälkeen. Tätä varten tarvittavien strategioiden määrittäminen voi helpottaa tutkimusta ja koulutusta, ja se on ratkaisevan tärkeää sen varmistamiseksi, että kuluttajat voivat saada korkealaatuisia näyttöön perustuvia hoitoja. Skaalautuvan, tehokkaan ja tehokkaan laadunvalvontamenetelmän puute on keskeinen este korkealaatuisen toteutuksen edistämiselle. Itseraportoinnin uskollisuusarvioinnit lisäävät kliinikon ja kuluttajien taakkaa, eivätkä ne välttämättä kuvasta tarkasti kliinikon taitoja tai intensiteettiä, jolla CBT-interventiot suoritetaan. Havainnointi- ja asiantuntija-arvioinnit vievät aikaa ja resursseja, eivätkä ne todennäköisesti ole toteutettavissa tai edullisia suurissa järjestelmissä. Laajan käyttöönoton todennäköisyyden maksimoimiseksi sen jälkeen, kun tehokkaat laadunvalvontastrategiat on luotu, on olennaista, että nämä strategiat ovat toteuttamiskelpoisia ja hyväksyttäviä rutiinihoidon yhteydessä, mikä hyödyntää rutiinihoidon aikana kerättyä tietoa. Tähän mennessä on testattu muutamia seurantastrategioita, joihin ei liity tarkkailua, asiakkaan/hoitajan raportteja tai kliinikon itseraportteja. Tämän kriittisen toteutushaasteen ratkaisemiseksi ehdotamme laadunvalvontamenetelmän tarkentamista ja arviointia, joka perustuu istunnon aikana täytettyjen CBT-työarkkien arviointiin. Koska laskentataulukot on kehitetty kognitiivisten ja käyttäytymiseen liittyvien ydinelementtien toteuttamiseksi ja ne on upotettu CBT-menetelmiin kaikissa diagnostisissa luokissa, niitä voidaan käyttää selvittämään kliinikon kykyä ohjata asiakasta CBT-interventioiden läpi istunnon aikana. Alustava tutkimus tällä mittarilla osoitti korkean korrelaation mittarin ja tarkkailijan arvioiden välillä kliinikon pätevyyden välillä, assosiaatioita myöhempien oireiden muutokseen ja suurta yksimielisyyttä arvioijien välillä, joilla on eri taso CBT:stä. Arvioiden suorittaminen laskentataulukoiden perusteella vaatii vain pienen osan ajasta, joka kuluu istunnon tarkkailuun ja arvioihin. Tässä projektissa tätä uutta strategiaa verrataan kliinisiin muistiinpanoihin upotettuihin tarkkailijoiden arvioihin ja noudattamisen tarkistuslistoihin. Lisäksi se vertaa mobiilisovelluksen keräämien laskentataulukkotietojen tarkkuutta paperimuotoisiin laskentataulukoihin ja arvioi näiden strategioiden toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä. Koska CBT:n ja sen laskentataulukoiden ydinelementit ovat yhteisiä monissa CBT:issä, tällä tutkimuksella on laaja vaikutus CBT-uskollisuuden seurantaan erilaisissa mielenterveys- ja terveydenhuoltojärjestelmissä ja -ympäristöissä. Tämän tutkimuksen suorittaa joukko tutkijoita, joilla on asiantuntemusta CBT:stä, koulutuksesta, toteutuksesta, psykoterapiaprosessien ja -tulosten tutkimuksesta, psykometriikasta, pitkittäisdata-analyysistä, mobiiliteknologiasta ja terveydenhuollon taloustieteestä. Yhteisön kumppanit ja loppukäyttäjät osallistuvat siihen. Tuloksena olevilla tuotteilla on potentiaalia parantaa merkittävästi pyrkimyksiä seurata ja varmistaa jatkuva korkealaatuinen CBT-käyttö rutiinihoitoympäristöissä.