Innovatieve methoden om psychotherapiepraktijken te beoordelen (imAPP)

Van cognitieve gedragstherapie (CGT) is aangetoond dat het effectief is bij tal van problemen die zich voordoen, waaronder depressie, angst en posttraumatische stressstoornis (PTSS). Verschillende grote stelsels voor geestelijke gezondheidszorg hebben zwaar geïnvesteerd in programma's om hun clinici op te leiden in CGT, maar er is relatief weinig aandacht besteed aan het bewaken of bevorderen van de kwaliteit van CGT nadat de training is voltooid. Het identificeren van strategieën om dit te doen, kan onderzoek en opleiding vergemakkelijken en is van cruciaal belang om ervoor te zorgen dat de consument toegang krijgt tot hoogwaardige, op bewijzen gebaseerde behandelingen. Het ontbreken van een schaalbare, effectieve en efficiënte methode voor het bewaken van de kwaliteit is een belangrijke belemmering voor inspanningen om implementatie van hoge kwaliteit te bevorderen. Zelfgerapporteerde getrouwheidsbeoordelingen verhogen de belasting van de arts en de consument en weerspiegelen mogelijk niet nauwkeurig de vaardigheden van de arts of de intensiteit waarmee CGT-interventies worden geleverd. Observatie en beoordelingen door experts kosten veel tijd en middelen en zijn waarschijnlijk niet haalbaar of betaalbaar in grote systemen. Om de waarschijnlijkheid van brede implementatie te maximaliseren zodra effectieve strategieën voor het bewaken van de kwaliteit zijn vastgesteld, is het van essentieel belang dat deze strategieën haalbaar en acceptabel zijn in contexten van routinematige zorg, waarbij gebruik wordt gemaakt van informatie die tijdens routinematige zorg is verzameld. Tot op heden zijn er weinig monitoringstrategieën getest die geen observatie, cliënt-/zorgrapportage of zelfrapportage door de arts bevatten. Om deze kritieke implementatie-uitdaging aan te gaan, stellen we voor om een ​​methode voor kwaliteitsbewaking te verfijnen en te evalueren die is gebaseerd op een evaluatie van CBT-werkbladen die tijdens een sessie worden ingevuld. Omdat de werkbladen zijn ontwikkeld om de belangrijkste cognitieve en gedragselementen te implementeren en zijn ingebed in CGT's in alle diagnostische categorieën, kunnen ze worden gebruikt om het vermogen van de clinicus om de cliënt door CGT-interventies tijdens een sessie te begeleiden, te verduidelijken. Voorlopig onderzoek met deze maatstaf toonde hoge correlaties aan tussen de maatstaf en waarnemersbeoordelingen van clinicuscompetentie, associaties met daaropvolgende symptoomverandering en hoge overeenstemming tussen beoordelaars met verschillende niveaus van bekendheid met CBT. Het invullen van de beoordelingen op basis van werkbladen vereist slechts een klein deel van de tijd die nodig is voor sessieobservatie en beoordelingen. Dit project zal deze nieuwe strategie vergelijken met beoordelingen door waarnemers en controlelijsten voor therapietrouw die zijn ingebed in klinische aantekeningen. Bovendien zal het de nauwkeurigheid van werkbladgegevens die door de mobiele app zijn verzameld, vergelijken met papieren werkbladen, en de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van deze strategieën beoordelen. Omdat de kernelementen van CGT en de bijbehorende werkbladen in veel CGT's voorkomen, heeft dit onderzoek brede implicaties voor het monitoren van trouw aan CGT's in een verscheidenheid aan systemen en instellingen voor geestelijke gezondheidszorg en gezondheidszorg. Dit onderzoek zal worden uitgevoerd door een team van onderzoekers met expertise op het gebied van CGT, training, implementatie, psychotherapieproces en uitkomstonderzoek, psychometrie, longitudinale data-analyse, mobiele technologieën en gezondheidszorgeconomie, met inbreng van gemeenschapspartners en eindgebruikers. De resulterende producten hebben het potentieel om de inspanningen om CGT in routinematige zorgomgevingen te monitoren en te waarborgen, aanzienlijk te verbeteren.