心理療法の実践を評価する革新的な方法 (imAPP)

認知行動療法 (CBT) は、うつ病、不安神経症、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) など、多くの現在の問題に有効であることが実証されています。 いくつかの大規模な精神保健システムは、CBT について臨床医をトレーニングするプログラムに多額の投資を行ってきましたが、トレーニングが完了した後の CBT の品質の監視または促進には、比較的ほとんど注意が向けられていませんでした。 そうするための戦略を特定することは、研究とトレーニングを促進し、消費者が高品質でエビデンスに基づく治療を確実に利用できるようにするために重要です。 スケーラブルで効果的かつ効率的な品質監視方法の欠如は、高品質の実装を促進するための主要な障壁となっています。 自己報告の忠実度評価は、臨床医と消費者の負担を増大させ、臨床医のスキルや CBT 介入が提供される強度を正確に反映しない可能性があります。 観察と専門家による評価は、時間とリソースを大量に消費するため、大規模なシステムでは実行可能または手頃な価格ではありません。 品質を監視するための効果的な戦略が確立されたら、広範な実施の可能性を最大化するには、これらの戦略が実行可能であり、日常のケア中に収集された情報を活用して、日常のケアの状況で受け入れられることが不可欠です。 今日まで、観察、クライアント/介護者の報告、または臨床医の自己報告を含まないモニタリング戦略はほとんどテストされていません。 この重要な実装上の課題に対処するために、セッションで完成した CBT ワークシートの評価に基づく品質の監視方法を改良および評価することを提案します。 ワークシートはコア認知および行動要素を実装するために開発され、診断カテゴリ全体の CBT に組み込まれているため、セッションでの CBT 介入を通じてクライアントを導く臨床医の能力を解明するために使用できます。 この尺度を使用した予備調査では、臨床医の能力の尺度と観察者の評価との間に高い相関関係があること、その後の症状の変化との関連性、および CBT に精通しているレベルが異なる評価者間の高い一致が示されました。 ワークシートに基づく評価の完了には、セッションの観察と評価に必要な時間のごく一部しか必要ありません。 このプロジェクトでは、この斬新な戦略を観察者の評価と、臨床ノートに埋め込まれている順守チェックリストと比較します。 さらに、モバイル アプリによって収集されたワークシート データの精度を紙形式のワークシートと比較し、これらの戦略の実現可能性と受容性を評価します。 CBT のコア要素とそのワークシートは多くの CBT で共通であるため、この研究は、さまざまなメンタルヘルスおよびヘルスケアのシステムと設定で CBT への忠実度を監視するための幅広い意味を持ちます。 この研究は、CBT、トレーニング、実施、心理療法のプロセスと結果の研究、心理測定、縦断的データ分析、モバイル技術、医療経済学の専門知識を持つ研究者のチームによって、コミュニティ パートナーとエンドユーザーからの情報を基に実施されます。 結果として得られる製品は、定期的なケアの設定で CBT の継続的な高品質の実装を監視し、確実にするための取り組みを大幅に改善する可能性があります。