Innovative Methoden zur Bewertung psychotherapeutischer Praktiken (imAPP)

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) hat sich bei zahlreichen auftretenden Problemen als wirksam erwiesen, darunter Depressionen, Angstzustände und posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD). Mehrere große Psychiatriesysteme haben stark in Programme investiert, um ihre Kliniker in KVT zu schulen, aber der Überwachung oder Förderung der KVT-Qualität nach Abschluss der Ausbildung wurde relativ wenig Aufmerksamkeit geschenkt. Die Identifizierung von Strategien dafür kann Forschung und Ausbildung erleichtern und ist entscheidend, um den Zugang der Verbraucher zu qualitativ hochwertigen, evidenzbasierten Behandlungen zu gewährleisten. Das Fehlen einer skalierbaren, effektiven und effizienten Methode zur Überwachung der Qualität ist ein Haupthindernis für Bemühungen zur Förderung einer qualitativ hochwertigen Implementierung. Selbstauskunftsbewertungen erhöhen die Belastung für Ärzte und Verbraucher und spiegeln möglicherweise nicht genau die Fähigkeiten des Arztes oder die Intensität wider, mit der CBT-Interventionen durchgeführt werden. Beobachtungs- und Expertenbewertungen sind zeit- und ressourcenintensiv und in großen Systemen wahrscheinlich nicht durchführbar oder erschwinglich. Um die Wahrscheinlichkeit einer breiten Umsetzung zu maximieren, sobald wirksame Strategien zur Überwachung der Qualität etabliert sind, ist es wichtig, dass diese Strategien im Zusammenhang mit der Routineversorgung durchführbar und akzeptabel sind und die während der Routineversorgung gesammelten Informationen nutzen. Bisher wurden nur wenige Überwachungsstrategien getestet, die keine Beobachtung, Berichte von Patienten/Betreuern oder Selbstberichte von Ärzten umfassen. Um diese kritische Implementierungsherausforderung anzugehen, schlagen wir vor, eine Methode zur Qualitätsüberwachung zu verfeinern und zu bewerten, die auf einer Bewertung von CBT-Arbeitsblättern basiert, die in der Sitzung ausgefüllt werden. Da die Arbeitsblätter entwickelt wurden, um grundlegende kognitive und verhaltensbezogene Elemente zu implementieren, und in CBTs über verschiedene diagnostische Kategorien hinweg eingebettet sind, können sie verwendet werden, um die Fähigkeit des Arztes zu verdeutlichen, den Klienten während der Sitzung durch CBT-Interventionen zu führen. Vorläufige Untersuchungen zu diesem Maß zeigten hohe Korrelationen zwischen dem Maß und den Beobachterbewertungen der klinischen Kompetenz, Assoziationen mit nachfolgenden Symptomänderungen und eine hohe Übereinstimmung zwischen Bewertern mit unterschiedlichem Grad an Vertrautheit mit CBT. Das Ausfüllen der Bewertungen auf der Grundlage von Arbeitsblättern erfordert nur einen kleinen Bruchteil der Zeit, die für Sitzungsbeobachtung und Bewertungen erforderlich ist. Dieses Projekt wird diese neuartige Strategie mit Beobachterbewertungen und Adhärenz-Checklisten vergleichen, die in klinische Notizen eingebettet sind. Darüber hinaus wird die Genauigkeit der von der mobilen App gesammelten Arbeitsblattdaten mit Arbeitsblättern in Papierform verglichen und die Machbarkeit und Akzeptanz dieser Strategien bewertet. Da die Kernelemente von CBT und seine Arbeitsblätter in vielen CBTs gleich sind, hat diese Forschung weitreichende Auswirkungen auf die Überwachung der Treue zu CBTs in einer Vielzahl von psychischen Gesundheits- und Gesundheitssystemen und -umgebungen. Diese Forschung wird von einem Team von Ermittlern mit Fachkenntnissen in den Bereichen CBT, Training, Implementierung, Psychotherapieprozess und Ergebnisforschung, Psychometrie, Längsschnittdatenanalyse, mobile Technologien und Gesundheitsökonomie durchgeführt, mit Beiträgen von Gemeinschaftspartnern und Endnutzern. Die daraus resultierenden Produkte haben das Potenzial, die Bemühungen zur Überwachung und Sicherstellung einer fortlaufenden qualitativ hochwertigen Implementierung von CBT in Routineversorgungsumgebungen erheblich zu verbessern.