Lipidiprofiili ja paino raskauden jälkeen

EI_INTERVENTIA: Ohjaus

KOKEELLISTA: Ruokavalion interventio

Käyttäytyminen: Ruokavalion interventio

12 viikon ohjelma ruokavalion käyttäytymisen muokkaamiseen (LEVA-menetelmä, Bertz et al, Am J Clin Nutr 2012;96:698.), mikä johtaa 6 kilon painonpudotukseen (0,5 kg viikossa) ja terveellisempään ruokavalioon (vähemmän sokeria, välipaloja, täysrasvaisia ​​tuotteita, enemmän vihanneksia ja hedelmiä, pienemmät annoskoot). Painoa seurataan puhelimitse joka toinen viikko. 12 viikon kuluttua naisia ​​seurataan sähköpostilla vielä 9 kuukauden ajan.

Painon (kg) muutokset käyntien välillä.

Mitattu kevyissä vaatteissa ilman kenkiä. Yhdessä mitatun pituuden (m) kanssa käytetään painoindeksin laskemiseen.

Lipidi- ja glukoosiaineenvaihdunnan merkkiaineiden muutokset käyntien välillä

Mitattu mmol/l: kokonaiskolesteroli, matalatiheyksinen lipoproteiini, korkeatiheyksinen lipoproteiini, triglyseridit ja glukoosi Prosentteina: HbA1c In pmol/l: insuliini.

Muutokset lipidialaluokissa (mmol/l), lipoproteiinien koossa (nm) ja apolipoproteiineissa käyntien välillä

G/l: apolipoproteiini (apo) B ja apo A1. mmol/l: lipoproteiini (a)

Verenpaineen, diastolisen ja systolisen verenpaineen muutokset käyntien välillä

Mitattu 5 minuutin levon jälkeen, 2 mittauksen keskiarvo (mmHg)

Muutokset vyötärön ja lantion ympärysmitassa (cm) käyntien välillä

Mittanauhaa, joka on erityisesti suunniteltu vyötärön ympärysmittaan (Seca), käytetään standardoidun menettelyn mukaisesti. Mittaukset tehdään ihoa vasten viimeisen käsin kosketeltavan kylkiluun alareunan ja suoliluun harjanteen välisestä keskipisteestä. Lonkka mitataan pakaroiden leveimmästä kohdasta

Muutokset kehon koostumuksessa (rasvaton massa kg ja rasvamassa kg) käyntien välillä.

Mitattu biosähköisellä impedanssilla

Muutokset kiertävissä tulehdusmarkkereissa, kuten sytokiineissa, korkean herkkyyden C-reaktiivisessa proteiinissa, C-reaktiivisessa proteiinissa (CRP) ja mikroCRP:ssä käyntien välillä.

Mitattu mg/l

Muutokset plasman metabolomiikassa, kuten laktaatissa, pyruvaatissa, sitraatissa ja aminohapoissa käyntien välillä.

Mitattu mmol/l

Muutokset PBMC:n (perifeerisen veren mononukleaarisolun) geenin ilmentymistasoissa tulehduksen ja lipidiaineenvaihdunnan markkereissa käyntien välillä.

Muutokset tulehduksen ja lipidiaineenvaihdunnan merkkiaineiden tasoissa PBMC-geenin ilmentymistasolla.

Muutokset hemostaattisissa markkereissa, kuten plasminogeeniaktivaattori-inhibiittori-1 (PAI-1) -antigeeni ja von Willebrand -tekijä (vWF) käyntien välillä.

PAI-1 mitattuna yksikössä ng/ml, vWF mitattuna IU/dl

Muutokset hormoneissa, kuten prolaktiini, estradioli, progesteroni käyntien välillä

Mitattu nmol/l

Muutokset hivenravinnetilan merkkiaineissa, kuten Hb ja D-vitamiini käyntien välillä.

Mitattu g/dl (Hb), nm/l (vit D)

Muutokset ravinnonsaannissa ja ruoan valinnassa ruokatiheyden mukaan -kysely jokaisella kolmella käynnillä

Energia (KJ/kcal), makro- ja hivenravinteet lasketaan Norwegian Food -tietokantaohjelmassa. Ruokavaliokyselylomake on optisesti luettava ja siinä on 11 sivua. Se sisältää 180 elintarviketuotetta ryhmiteltynä elintarvikeryhmien mukaan; leivät, levitteet, murot, maito, jogurtti, juomat (kylmät, lämpimät, alkoholipitoiset), päivällisruoat (perunat, riisi, pasta, vihannekset), kastikkeet ja kastikkeet, rasvat, hedelmät, jälkiruoat/kakut/makeiset/välipalat, ravintolisät. Taajuudet annetaan useimmiten 9 kategoriassa, jotka vaihtelevat harvoin/ei koskaan neljään tai useampaan kertaan päivässä ruokaluokista riippuen. Annoskoot on annettu tyypillisinä kotitalouksina: viipaleet, lasit, kupit, palat, lusikat ja kauha.

Muutokset fyysisessä aktiivisuudessa käyntien välillä.

Kysytään fyysisestä aktiivisuudesta ennen raskautta ja raskauden aikana sekä meneillään olevasta synnytyksen jälkeisestä käynnistä. Näissä aikapisteissä tarkastellaan neljää toiminnan ulottuvuutta; 1) jokapäiväinen toiminta (neljä vastauskategoriaa passiivisesta (0 pistettä) raskaaseen fyysiseen työhön (3 pistettä)), 2) liikenne (kaksi vastauskategoriaa: passiivinen (auto/julkinen liikenne, 0p), aktiivinen (kävely tai pyörä 1p)) , 3) vapaa-aika/ulkoilu (viisi vasteluokkaa harvoin (0p) - 4 kertaa viikossa tai useammin (4p)) ja 4) 30 min jatkuvaa fyysistä aktiivisuutta kohonneella pulssilla/lyhyydellä (viisi vasteluokkaa harvoin) (0p) - 4 kertaa viikossa tai useammin (4p)). Osallistujat saavat pisteet jokaisesta neljästä ulottuvuudesta.